Консультация офтальмолога /

Халязиону месяц. Шишка до конца не проходит — вопрос №2538191

76 просмотров

Добрый вечер. Сегодня месяц халязиону. За это время он уменьшился в размере, внутри века ближе к ресничному краю прошла краснота. В конце сентября халязион прорвался вышел гной. Была рассасывающая терапия, потом на 2 недели тепло и массаж век дома. Подскажите, чем лечить сейчас ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер. Когда закончили пользоваться Гидрокортизоновой мазью?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый вечер! В воскресенье закончила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сейчас можно сделать перерыв до 10 дней. Затем повторить курс Гидрокортизоновой мазью 1% - смазывать кожу 3р/день ещё 14 дней.
По итогу, если до конца не рассосётся, то либо хирургическое лечение, либо ввести Дипроспан в полость.
Офтальмолог
Здравствуйте.
На данный момент можно ввести кеналог или дипроспан для рассасывания в полость халазиона у окулиста на приеме. Это предпочтительнее. Быстрее и эффективнее.
Либо попробовать рассасывать медикаметозно.
Поняла.
Неплохо помогает такая рассасывающая схема: чередовать гидрокортизоновую мазь 1% и тизоль с лидазой. 
По ссылке смотрите способ приготовления: берете самый 10 гр (или 30 гр, но выдавить треть) маленький тюбик тизоля и 2 ампулы лидазы 64 ед. Готовый состав наносить наружно непосредственно на само образование 3-4 раза в день умеренно втирая 14 дней. 
Потом гидрокортизоновую мазь 1% наружно 3 раза в день 14 дней. И чередовать до полного рассасывания. 
Если появится гнойник, в этом случае надо будет подкорректировать лечение 

https://youtu.be/W3KPlxdmOaQ?si=zUstvss1dFsfbge4

Это ссылка 
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей проблемой, посмотрела фото. Сейчас Халязион в «холодной фазе» без активного воспаления, в этом состоянии может находиться до 6 месяцев.
Если капсула плотная, консервативная терапия не даст результата,Учитывая., что вы 2 недели его уже лечили гормонами.
Динамики никакой.
Рекомендую поставить в капсулу инъекцию Дипроспана и это может стимулировать рассасывание/ этотбезболезненная манипуляция , займет 15 мин и если в этом случае эффекта не добъемся, остается оперативное лечение/ под местной анастезией на 20 мин/ и вы про него забудете .
После 10 дневного перерыва
1/ мазь 1% Гидрокортизоновая мазь наружно на образование 3 р в день/14 дней
2/ крем Траумель 2 р в день до месяца
3/ мазь 0:5% за веко 3 р в день/14 дней
К этому лечению приступить через 10 дней
Траумель можно наружно , его оставить
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер,Мария!
На данный момент рекомендую вам сделать перерыв в лечении 10 дней, т к более 14 дней гидрокортизоновую мазь применять нельзя.
Далее через 2 недели можно повторить рассасывающую терапию гидрокортизоновой мазью 1% на поверхность холязиона, 3 раза в день, 14 дней
И 0.5% гидрокортизоновая мазь за нижнее веко 2 раза в день, 7 дней
Если вскроется то мази отменяйте и терапия будет такая:
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с Левомиколем на 10 минут, мазь наносите на ватный диск или под пластырь 2 раза в день 7 дней
После компресса обработайте место антибактериальной мазью Флоксал 2 раза в день , 7 дней
Если будет без динамики, можно обойтись без капель и мазей, но тогда на очном приёме у вреча- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона.
И в крайнем случае хирургическое лечение
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Сейчас от гормональных мазей однозначно необходимо сделать недельный перерыв.
Далее:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру.
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(капсула плотная, на консервативном лечении может очень длительно рассасываться): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Если есть вопросы/уточнения - пишите???
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, добрый вечер!
Если удалять хирургически , то лучше лазером или через разрез?
Офтальмолог
Абсолютно любым способом(разрезом также делают со стороны слизистой и никакого внешнего изменения послеоперационного не будет видно, швы никакие не накладывают).
Если делают у вас в городе лазером, можно и им(не во всех регионах проводят данную манипуляцию).
На качестве эффекта это никак не отразится.??
Офтальмолог
Здравствуйте, рекомендую продолжать рассасывающую терапию , нужна гидрокортизоновая 0.5 %глпзная мазь 3 р в день за нижнее веко, и 1.0 % гидрокортизоновая мазь наружно 3 р в день на халязион. Курс на 14 дней, далее оценка динамики
Офтальмолог
Здравствуйте Мария

Это уже организованное воспаление в толще хряща века, в хронической форме. В подобных случаях показана противовоспалительная терапия , при ее не эффективности - хирургическое лечение .

Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день в сумме 14 суток получается
2. Окофенак 1р/день 14 суток
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.

Через 10/14 дней нужно оценить динамику у врача офтальмолога на очном осмотре. При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.

Если эффекта нет и на введение лекарства через 2 недели- возможно хирургическое лечение.

Поправляйтесь скорее!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На задней стенке глотки какие то наросты
17 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома