Что вас беспокоит?
Высокое давление при приеме антигипертензивные средств
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Повысилось давление до 150/90(предположительно, после употребления iqos(употреблял недели три, до этого ещё месяц сигареты, до этого не курил), принял Каптоприл под язык, отчего давление стало ещё значительно выше, и пульс стал 120-130. Вызвал скорую, врачи дали урапамил, ещё что-то, и последним метопролол. Вот после него начало снижать давление и пульс. Сказали при скачках выше 150/90 принимать моксонидин. Он три раза помог, на четвертый наоборот усилил давление. Вызвал скорую, они дали анаприлин под язык. Он помог. Далее я ,употребляя его , ходил терапевту. Назначали пириндоприл, бисопролол, гипосарт. И от всего из них растет пульс и давление( сильно, выше 160/100, даже встать с кровати не возможно). Анаприлин тоже не всегда помогает, но все равно , при приеме сначала увеличивает давление, но не сильно, а потом помогает. В анамнезе отек диска зрительного нерва, пролеченных( в прошлом году). Давление было 120/80 , такие скачки переношу очень тяжело. движения. Начал прогуливаться по 300 -500 метров, на третью прогулку почувствовал себя плохо. И всегда сначала начинает расти нижнее давление( даже 116/90, или 130/100). Потом верхнее тоже начинает повышать , до 150-160, и нижнее до 100-105. Креатинин 111(реф.110), мочевая кислота 500, моча на МАУ в норме, ренин 65(реф до 45), альдостерон 176(реф до376), т3 6(реф до 6,14), ТТГ 2,76, т4 тоже норма холестерин в норме, глюкоза 5,2. Калий , натрий- норма.по УЗИ жировой гепатоз печени, поджелудочной, образование щитовидки 6 мм. Был полный: рост 178, вес 107. Спустя полтора месяца вес 96( мало ем, не хочется пока высокое давление. Когда в норме, аппетит в норме) . Лск почек 66 и 60 см/сек, позвоночных артерий 40 и 27
Здравствуйте. Препараты от давления в большинстве работают накапливаясь и для этого им требуется до 2-3х недель. До получения стабильного эффекта снижения давления можно использовать моксонидин ( лучше Физиотенз до 0,6 мг в сутки) , при учащенном сердцебиении можно и анаприлин 10-20 мг. А для постоянного применения я бы рекомендовала Престилол 5/5 - в составе периндоприл и бисопролол высокого качества. В плане обследования консультации эндокринолога для исключения заболеваний надпочечников как возможной причины повышения давления. И учитывая высокий уровень мочевой кислоты - стол номер 5(доступен в сети)с контролем через 3 месяца. Норма для пациентов с гипертонией 360 ммоль /л
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! От моксодинина тоже повышенное давление переходит в криз(с 150/95 в 170/110)
Сам препарат конечно не повышает но видимо не сильно Вам помогает - я рекомендую использовать именно Физиотенз - это оригинальный качественный моксонидин . И при присутствии сильного волнения а моменты повышения давления также принимать препараты новопассит или пустырник чтобы убрать эмоциональный компонент повышения давления
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! А может быть, что это из-за плохого кровоснабжения мозга реакция организма на попытку снизить давление?Если это остеохондроз или ещё что-то такое?
Нет такой прямой связи с кровоснабжением головного мозга нет. Остеохондроз при наличии боли или дискомфорта может дополнительно повышать давление а также состояние стресса или тревожности тоже
Здравствуйте!
Вообще гипосарт и периндоприл вместе использовать нельзя, так как они усиливают побочные эффекты друг друга.
В плане эффекта, после назначения препаратов желательно ждать 2 недели, пока препарат полностью накопится в организме.
В такой ситуации эффективно будет сочетание гипосарта и блокатора кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг или фелодип 5-10 мг.
Также важно по возможности стараться снизить вес.
Алена Германовна, здравствуйте!Пириндоприл и гипосарт- это разные назначения. Сначала был пириндоприл, после первой же таблетки скачет давления и пульса вверх, далее назначение гипосарта- и та же история. С бисопрололом так же,за исключением того, что после него давление все таки снизилось , но после 4 часов кризовых значений( которых не было до приема.
Дайте организму время накопить препараты и адаптироваться.
Алена Германовна, страшно, если честно. Гипосарт я начал буквально сегодня. До этого употреблял анаприлин, два дня перерыв и , пока давление 125/85, начал принимать гипосарт. 4 мг, и через 15 минут 160/105. Четыре часа уже лежу боюсь, пошевелиться.
А зачем вы так часто измеряете? У вас может быть просто невроз от факта измерения. Желательно всё же не чаще 3 раз в день
Алена Германовна, состояние очень сильно меняется, 125/85- почти хорошо себя чувствую(в 120-130/75-80 намного лучше) , а в 160/100 очень плохо. Даже если на 130/90 уже плохо себя чувствую. К систолическому не так чувствителен до 140. Нервы возможно, но в первые разы , когда давление приходило в норму, подвоха не ожидал, думал , что все пройдет.сейчас уже, конечно, не жду. Хотелось бы понять, как действовать дальше. Может быть все таки можно на анаприлине попытаться его стабилизировать и дальше обследоваться. Потому что реакция действительно не обычная, врачи в скорой не поверили , что у меня от каптоприла наоборот выросло давление. Дали мне что то ещё и сами убедились, что мне становится хуже, давление растет и пульс с 80 до 130 вырос( к моменту, когда они приехали, у меня уже подупал пульс и давление до 150 где-то. Пришлось ещё давать какую то таблетку( моксонидин, предположительно) и два укола ещё делать
Алена Германовна, спасибо за ответ!
Смотрите, если у вас парадоксальная реакция на данную группу препаратов, тут важно оценивать состояние почек, а также лабильность нервной системы.
В вашей ситуации будет эффективно сочетание блокатора кальциевых каналов и небиволола/бисопролола, то есть воздействие на симпатическую нервную систему
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют проведение Доплер сосудов почек, учитывая, что есть лабильность АД , повышение ренина.
Плюс добавила бы к обследованиям КТ или МРТ головного мозга для исключения патологии со стороны гипофизарной системы. Дополнительно анализ на АКТГ.
На данный момент какие препараты от давления принимаете?
Наталья Владимировна, здравствуйте! Добавил уздг почек и эхокг. Принимал анаприлин по 5мг 1 раз в день. Два дня был перерыв, чтобы начать гипосарт. Сегодня выпил 4 мг гипосарт, давление сразу сильно повысилось и было высоким (160+/105)с 11 утра до 20 вечера( сейчас 136/90). МРТ делал в том году, в норме. В этом пока не получается из-за давления. Хотел сделать МРТ головы и позвоночника с ангиография ей. Кортизол в норме. АКТГ не делал, обязательно сделаю. Норметанефрин в норме, но накануне я употреблял анаприлин, опять же
Просмотрела, хорошие показатели.
Дозу гипосарта можно увеличить до 8 мг, либо в комбинации с амлодипином рассмотреть (гипосарт А 8/5 мг).
Эффект накопительный, как минимум неделю для оценки.
Спасибо!
Здоровья Вам!
По мочевой , что-то назначено? Увеличить питьевой режим, подснизит уровень мочевой. Суставы не беспокоят?
Спасибо! Пил аллопуринол около двух месяцев, но после того, как поднялось давление, его отменили, пока не пью. Суставы не беспокоят, но был камень в почке.
Повышение мочевой кислоты в свою очередь дополнительно способствует повреждению сосудов и повышению АД. Поэтому необходимо снижать мочевую кислоту, если не получается снизить диетой.
Обсудить вопрос со своим доктором в плане милурита (показан при бессимптомной гиперурикемии).
Наталья Владимировна, а может быть повышенное АД связано с отменой аллопуринола? У меня он как раз закончился, и я его три- пять дней( точно уже не помню) не пил. И в это время я почувствовал не очень хорошо. На следующий день я выпил аллопуринол, но к вечеру все равно почувствовал себя не очень хорошо. И тогда я уже измерил давление , было 150/90. Попытался сбить каптоприлом, и все началось. И аллопуринол отменили. А может его как раз и надо было продолжить пить
Доброе утро. При отмене препарата может снова повыситься уровень мочевой кислоты, влияние на почки, сосуды и как следствие повышение АД.
Надо посмотреть какой уровень мочевой кислоты сейчас и возможно скорректировать терапию по гиперурикемии.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте скорее!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201926 ответов
- 10 Февраля 202120 ответов
- 4 Мая 202329 ответов
- 5 Июля 20236 ответов