Что вас беспокоит?
Лечение затянувшегося заболевания
Добрый день! Ситуация следующая, 07.10 у меня повысилась температура 37,1, насморк, горло болело, в первые 2 дня повышалась до 37,8, затем стала 37,2, горло болеть перестало, насморк ушёл, на 3 день болезни пропила азитромицин 3 дня по 500, затем назначили левофлоксацин 2 раза по 500, его я пропила всего 3 дня, так как начались боли в кишечнике сильные (месяц назад лечила колит), на 8 день сделала КТ лёгких, оно без патологий, сегодня 10 день начался кашель, слабость, до этого 3 дня падало давление и также сегодня чувствуется нехватка воздуха, не могу вздохнуть полной грудью, а когда пытаюсь болит в эпигастрии, темп все также держится 37,2, я не отрицаю, что может быть и нервное, был стресс. Вызвала сегодня скорую помощь. Они замеряли сатурацию 97, послушали мои симптомы и сказали нудно пропить противовирусные осельтамивир 10 дней по 2 кап и проколоть цефтриаксон, но дозировку не назначили, сказали обратится к врачу. 1. Может ли быть у меня ковид и может ли так внезапно возникнуть пневмония с кашлем? (Обоняние не теряла) 2. Нужен ли действительно антибиотик? Если да, то в какой дозировке колоть, весь 51,7 кг, 33 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,во время пандемии любое ОРВИ расценивается как возможный ковид , ясность на сто процентов может внести или ПЦР мазок или анализ крови на иммунноглобулин. Антибиотк по грамму один раз в день + добавьте АЦЦ200мг/3раза в день, витС1000мг в день +витД2000ед
Анна, пцр сдавала на 3 день после появления симптомов, он был отрицательный, но мне сказали, что мазок может быть и не информативен
Да вам сказали совершенно верно , мазок при ковид не всегда +, что зависит он многих факторов
Скажите врач скорой помощи аускультацию провела?(послушала вас)
Анна, да, говорит хрипов нет. Скажите пжл а есть ли анализы крови, которые могут достоверно определить наличие вирусной пневмонии?
Можно посмотреть ОАК , вирусная кровь или бактериальная в совокупности с биохимическими показателями , С-реактивныйбелок, прокальцитонин . Но это конечно не 100 процент доказательно . Можно сдать кровь на иммунноглобулин, G ,M но кровь сдается к конкретному возбудителю и исключает или подтверждает именно его (например кровь на наличие иммунноглобулина к ковид)
Анна, а может тошнить от Осельтамивира? Я до этого его начала принимать, но бросила вместе с левофлоксацином, так как почувствовала тошноту и снижение давления, сейчас снова выпила 1 капсулу, спустя час разболелась голова и тошнит
Да если возникают данные побочные явление именно после принятия конкретного препарата ,то это связано между собой
Анна, ещё вопрос, антибиотик 1 раз в день колоть, а сколько дней?
Учитывая ,что уже вы пили Азитромицин,лево хоть и три дня,но все же пили, я рекомендую 7 дней .
7-10 дней он назначется , но с учётом вашего предыдущего лечения , и состояния на данный момент , думаю 7 достаточно будет .
Анна, ещё вопрос, меня все-таки беспокоит наличие кашля и темп не спадает, если не цефтриаксон, какой ещё антибиотик можно пропить? Левофлоксацин возобновлять бесполезно? Я же так понимаю, внутримышечный укол также негативно влияет на кишечник?
К левофлоксацин так понимаю теперь резистентность у меня будет
Конечно влияние есть, я вам сказала подключить максилак/нормобакт-л для восстановления микробиоты кишечника? Сначала нужно пройти курс в/м а.б., вы же только начинаете его, нужно время для его концентрации в крови и эффективного воздействия, рекомендую проколоть егоеще два дня после нормализации состояния .
Анна, я его ещё не начала колоть, пока не могу найти того, кто сможет это делать) потому и спрашиваю, возможно ли на таблетки что-то заменить будет? Левофлоксацин заново не стоит начинать?
То что вы три дня его пропили и перестали ,конечно негативно сказывается, я бы не рекомендовала его возобновлять
Изьаблеток моксифлоксацин вместо лево , они из одной группы а.б. препаратов -фторхинолонов
Анна, а на амоксиклав нельзя заменить? Я его хорошо переношу
Можно защищённые пенициллины, как один из препаратов выбора в клинических рекомендациях по лечению COVID-19 , если хорошо переносите , то лучше его
Принятый ответ
Здравствуйте! Короновирус не исключается . Нужно сдать мазок на ковид.
Антибиотик я бы на вашем месте сейчас не стала принимать. Насте с противовирусных,плюс добавьте витамин С 1000 мг в сутки и витамин Д 3000 ед в сутки .
Но при ухудшении состояния( температура ,усилится кашель и появится одышка ) необходимо начать цефтриаксон по 1г в сутки
Также пропейте магний б 6 форте в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Антибиотик без пннвмонии не нужен совершенно.
Екатерина, мне на скорой сказали, что это точно ковид, пневмония могла начаться стремительно за 2 дня и точно нужен антибиотик, сатурация 97, фельдшер сказал, что для моего возраста это низкий результат
это нормальная сатурпция и на пневмонию пока у вас не похоже, а лишний раз вырабатывть у себя антибиотикорезистентность не нужно
Екатерина, я так тоже считаю. А как вы думаете, действительно может на 8 день не быть пневмонии, а на 10й начаться кашель и соответственно пневмо?
при вирусной инфекции пневмония действительно может развиться очень быстро. у меня были случаи, когда утром делаешь рентген там всё нормально, а вечером делаешь, а там уже все легкие полностью . Но такое, к счастью, бывает очень редко
Екатерина, а на рентгене разве видно вирусную пневмонию, вроде бы же направляют только на КТ
Нет, редко очень видно. Только когда уже большой процент поражения
Екатерина, сегодня 11 день, начала расти темп, уже 37,5, ночью была потливость и опоясывающая боль на уровне эпигастрии, вызвала скорую, сказали похоже на гастрит, т.к. КТ было чистое 3 дня назад, могли ли сейчас начаться осложнения?
Екатерина, боли в левой лапатке, и под правой грудью
Боль пневмония не дает, температура 37.5 ее опасна и может при инфекции сохраняться еще долго
Екатерина, Извините, ещё вопрос, после приема антибиотика через сколько можно принять антацид? Пишут в инструкции, что из-за антацида замедляется абсорбция антибиотика
Екатерина, просто у меня гастрит и периодически принимаю антациды
Должен быть промежуток, хотя бы 2 часа
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 13:428 ответов
- Вчера в 12:1811 ответов
- Вчера в 12:081 ответ