Лечение затянувшегося заболевания — вопрос №322838

Question

Лечение затянувшегося заболевания — вопрос №322838

Юлия

320 просмотров

17 октября 2020

Добрый день! Ситуация следующая, 07.10 у меня повысилась температура 37,1, насморк, горло болело, в первые 2 дня повышалась до 37,8, затем стала 37,2, горло болеть перестало, насморк ушёл, на 3 день болезни пропила азитромицин 3 дня по 500, затем назначили левофлоксацин 2 раза по 500, его я пропила всего 3 дня, так как начались боли в кишечнике сильные (месяц назад лечила колит), на 8 день сделала КТ лёгких, оно без патологий, сегодня 10 день начался кашель, слабость, до этого 3 дня падало давление и также сегодня чувствуется нехватка воздуха, не могу вздохнуть полной грудью, а когда пытаюсь болит в эпигастрии, темп все также держится 37,2, я не отрицаю, что может быть и нервное, был стресс. Вызвала сегодня скорую помощь. Они замеряли сатурацию 97, послушали мои симптомы и сказали нудно пропить противовирусные осельтамивир 10 дней по 2 кап и проколоть цефтриаксон, но дозировку не назначили, сказали обратится к врачу. 1. Может ли быть у меня ковид и может ли так внезапно возникнуть пневмония с кашлем? (Обоняние не теряла) 2. Нужен ли действительно антибиотик? Если да, то в какой дозировке колоть, весь 51,7 кг, 33 года

Вопрос закрыт

лечение затянувшегося заболевания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, пцр сдавала на 3 день после появления симптомов, он был отрицательный, но мне сказали, что мазок может быть и не информативен

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Да вам сказали совершенно верно , мазок при ковид не всегда +, что зависит он многих факторов

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Скажите врач скорой помощи аускультацию провела?(послушала вас)

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, да, говорит хрипов нет. Скажите пжл а есть ли анализы крови, которые могут достоверно определить наличие вирусной пневмонии?

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Можно посмотреть ОАК , вирусная кровь или бактериальная в совокупности с биохимическими показателями , С-реактивныйбелок, прокальцитонин . Но это конечно не 100 процент доказательно . Можно сдать кровь на иммунноглобулин, G ,M но кровь сдается к конкретному возбудителю и исключает или подтверждает именно его (например кровь на наличие иммунноглобулина к ковид)

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, а может тошнить от Осельтамивира? Я до этого его начала принимать, но бросила вместе с левофлоксацином, так как почувствовала тошноту и снижение давления, сейчас снова выпила 1 капсулу, спустя час разболелась голова и тошнит

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Да если возникают данные побочные явление именно после принятия конкретного препарата ,то это связано между собой

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, ещё вопрос, антибиотик 1 раз в день колоть, а сколько дней?

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Учитывая ,что уже вы пили Азитромицин,лево хоть и три дня,но все же пили, я рекомендую 7 дней .

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

7-10 дней он назначется , но с учётом вашего предыдущего лечения , и состояния на данный момент , думаю 7 достаточно будет .

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, ещё вопрос, меня все-таки беспокоит наличие кашля и темп не спадает, если не цефтриаксон, какой ещё антибиотик можно пропить? Левофлоксацин возобновлять бесполезно? Я же так понимаю, внутримышечный укол также негативно влияет на кишечник?

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

К левофлоксацин так понимаю теперь резистентность у меня будет

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Конечно влияние есть, я вам сказала подключить максилак/нормобакт-л для восстановления микробиоты кишечника? Сначала нужно пройти курс в/м а.б., вы же только начинаете его, нужно время для его концентрации в крови и эффективного воздействия, рекомендую проколоть егоеще два дня после нормализации состояния .

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, я его ещё не начала колоть, пока не могу найти того, кто сможет это делать) потому и спрашиваю, возможно ли на таблетки что-то заменить будет? Левофлоксацин заново не стоит начинать?

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

То что вы три дня его пропили и перестали ,конечно негативно сказывается, я бы не рекомендовала его возобновлять

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Изьаблеток моксифлоксацин вместо лево , они из одной группы а.б. препаратов -фторхинолонов

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Анна, а на амоксиклав нельзя заменить? Я его хорошо переношу

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020

Фтизиатр

Можно защищённые пенициллины, как один из препаратов выбора в клинических рекомендациях по лечению COVID-19 , если хорошо переносите , то лучше его

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, мне на скорой сказали, что это точно ковид, пневмония могла начаться стремительно за 2 дня и точно нужен антибиотик, сатурация 97, фельдшер сказал, что для моего возраста это низкий результат

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 октября 2020

Невролог, Терапевт

это нормальная сатурпция и на пневмонию пока у вас не похоже, а лишний раз вырабатывть у себя антибиотикорезистентность не нужно

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, я так тоже считаю. А как вы думаете, действительно может на 8 день не быть пневмонии, а на 10й начаться кашель и соответственно пневмо?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 октября 2020

Невролог, Терапевт

при вирусной инфекции пневмония действительно может развиться очень быстро. у меня были случаи, когда утром делаешь рентген там всё нормально, а вечером делаешь, а там уже все легкие полностью . Но такое, к счастью, бывает очень редко

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, а на рентгене разве видно вирусную пневмонию, вроде бы же направляют только на КТ

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 октября 2020

Невролог, Терапевт

Нет, редко очень видно. Только когда уже большой процент поражения

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2020

Клиент

Екатерина, сегодня 11 день, начала расти темп, уже 37,5, ночью была потливость и опоясывающая боль на уровне эпигастрии, вызвала скорую, сказали похоже на гастрит, т.к. КТ было чистое 3 дня назад, могли ли сейчас начаться осложнения?

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2020

Клиент

Екатерина, боли в левой лапатке, и под правой грудью

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2020

Невролог, Терапевт

Боль пневмония не дает, температура 37.5 ее опасна и может при инфекции сохраняться еще долго

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2020

Клиент

Екатерина, Извините, ещё вопрос, после приема антибиотика через сколько можно принять антацид? Пишут в инструкции, что из-за антацида замедляется абсорбция антибиотика

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2020

Клиент

Екатерина, просто у меня гастрит и периодически принимаю антациды

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 октября 2020

Невролог, Терапевт

Должен быть промежуток, хотя бы 2 часа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит кашель

1 ответ

4 часа назад

Яна

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

вчера, 22:30

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка не проходит кашель

1 ответ

4 часа назад

Виктория

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васина Анна Владимировна, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T16:59:07+03:00

Здравствуйте,во время пандемии любое ОРВИ расценивается как возможный ковид , ясность на сто процентов может внести или ПЦР мазок или анализ крови на иммунноглобулин. Антибиотк по грамму один раз в день + добавьте АЦЦ200мг/3раза в день, витС1000мг в день +витД2000ед

Алексеева Юлия Маратовна, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T17:01:20+03:00

Здравствуйте! Короновирус не исключается . Нужно сдать мазок на ковид.
Антибиотик я бы на вашем месте сейчас не стала принимать. Насте с противовирусных,плюс добавьте витамин С 1000 мг в сутки и витамин Д 3000 ед в сутки .
Но при ухудшении состояния( температура ,усилится кашель и появится одышка ) необходимо начать цефтриаксон по 1г в сутки
Также пропейте магний б 6 форте в течении месяца

Кисель Екатерина Игоревна, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T17:42:10+03:00

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Антибиотик без пннвмонии не нужен совершенно.