Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 6 месяцев
Здравствуйте! У ребенка 6 месяцев с вечера появился сухой кашель, периодами мне кажется что с еле заметной свистящей одышкой, чаще стал чихать. Насморка нет. Врач сегодня послушала легкие - чисто. Свиста также не услышала. Горло красное. Температура держится 36.9, однократно была 37.1. Измеряю часто. Малыш на ГВ. У себя (я мать) также стала отмечать признаки першения в горле. Из рекомендаций педиатра ребенку: 1. Сироп кленбутирол 3р/д 2. Ингаляции физраствора , при свисте добавить сальбутамол 3. Втирать барсучий жир в области грудной клетки. Вопросы у меня следующие: 1) оправдано ли назначение сиропа? Насколько я знаю сиропы неэффективны с позиций докмеда, а этот еще и противопоказан до 6 лет. Также сомнения по поводу барсучьего жира. Стоит ли втирать? 2) с ингаляциями физраствора я согласна, но есть ли явное показание добавлять сальбутамол, если врач свиста не слышит? И сколько раз в день выполнять ингаляции. Она это не уточнила. Сейчас промываем нос аква марисом, проветриваем помещение и чаще предлагаю грудь. Больше пока ничего не делали. Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность барсучьего жира ставится под сомнение.
Муколитики детям до 5 лет не используют( Кленбутирол лучше не использовать), так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Можно делать ингаляции( до 18.00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, разрешено ли нам сейчас выходить на улицу и купаться? При отсутствии температуры, разумеется.
Принятый ответ
Да, можно гулять и купаться
Здравствуйте. Не поддерживаю назначение препарата Кленбутерол это муколитик, дети до 5-6 лет не умеют отхаркивать мокроту, эту группу не назначаем до 5 лет. Если свиста нет, то не добавлять. Ингаляции можно делать 2 или 3 раза в день главное не позже 18 часов чтобы не провоцировать синдром заболачивания. По поводу жира барсучьего, медвежьего, козьего это для создания пленки на коже под которой происходит сохранение температуры т влажности - маленьким детям не рекомендую потому как у них кожа тонка и у детей кожное дыхание не рекомендовал бы его нарушать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, разрешено ли нам сейчас выходить на улицу и купаться? При отсутствии температуры, разумеется.
Принятый ответ
и гулять и купаться можно, только не долго и под душем. И при температуре тоже - по самочувствию. Людных мест пока рекомендую избегать.
Здравствуйте. Кленбутерол и другие сиропы от кашля не рекомендуются детям до 5-6 лет. Применение барсучьего жира также нецелесообразно в таких случаях.
Ингаляции с сальбутамолом действительно показаны только при обструктивном бронхите, когда слышны свистящие хрипы.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Все правильно делаете, а также рекомендуется динамическое наблюдение педиатра, так как ребенок маленький.
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, разрешено ли нам сейчас выходить на улицу и купаться? При отсутствии температуры, разумеется.
Принятый ответ
Да, в таких случаях купаться и гулять не противопоказано.
Здравствуйте!
1. Все сиропы от кашля противопоказаны у детей до 6 лет, тем более малышу нет и года, также и барсучий жир - при разогреве усилит кровоснабжение и течение вирусной инфекции усугубится.
2. По поводу ингаляций, малыш ещё очень малыш, чтобы просто так "на слух" Самостоятельно решать, делать ингаляции с сальбутамолом или нет, самостоятельно можно делать ингаляции с физ р - ром, они безопасны.
Подскажите, ребенок активный? На каком вскармливании?
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ!
Малыш на ГВ. Активный.
Подскажите еще, пожалуйста, разрешено ли нам сейчас выходить на улицу и купаться? При отсутствии температуры, разумеется.
Принятый ответ
Да, при хорошем самочувствии прогулки и купание разрешены.
На данный момент достаточно частых прикладываний к груди, санации носовой полости по необходимости и использование увлажнитель на ночь.
При ухудшении состояния и характера кашля рекомендуют повторный осмотр доктора, чтобы ещё раз прослушал и исключил хрипы/свисты.
Здравствуйте
Препараты, разжижающие мокроту не назначают детям до 5 лет из-за невозможности в таком возрасте откашлять большой объем разжиженной мокроты
Втирание барсучьего жира не обладает доказанной эффективностью при лечении кашля
Сальбутамол имеет строгие показания (бронхоспазм, бронхиальная астма) и обычно не применяется у детей до 2 лет
Частой причиной кашля у детей является насморк и воспаление на уровне носоглотки, поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Промывание носа солевыми растворами
-При заложенности носа допускается использование сосудосуживающих капель не более 3 дней
-Аспирация слизи по необходимости (после снятия отека)
-Сон с возвышенным головным концом
-Микроклимат дома: температура 20-23°, влажность 40-60%
Частые Прикладывания к груди у малышей на ГВ также ускоряют выздоровление при ОРВИ
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, разрешено ли нам сейчас выходить на улицу и купаться? При отсутствии температуры, разумеется.
Принятый ответ
При хорошем самочувствии малыша прогулки и купание не запрещаются
Скорейшего выздоровления!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 22 Ноября 20194 ответа
- 2 Января 202039 ответов