Что вас беспокоит?
Ребенок 8 лет упал на землю, поранил живот, прививки от столбняка не было
Ребенок 8 лет бегал по саду, упал и об торчащую корягу поранил живот (ссадина 8*8см). Сегодня 9й день, рана практически зажила. Меня беспокоит вопрос, ребёнок не привит от столбняка. Обратилась в травмпункт, говорят, что вводят сыворотку на основе лошадинного белка, которая, может вызывать аллергические реакции, поэтому выполняется в условиях стационара, где есть реанимация. Если эта сыворотка такая опасная , чем ее можно заменить? Или вообще не делать укол? Какой риск, если был контакт с землей, но рана неглубокая? Можно ли как-то определить лабораторным путем по крови наличие возбудителя в организме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому ребёнку необходимо в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риск тиоретически есть, полностью его исключить нельзя.Альтернативы для невакцинированных детей при ране с риском инфицирования нет: только введение иммуноглобулина/сыворотки и начало вакцинации. Введение иммуноглобулина действительно проводят под наблюдением медицинского персонала, после иммуноглобулина проводят вакцинацию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях если рана рана была небольшой, быстро обработана и хорошо заживает, врач может индивидуально оценить риск и, учитывая поздний срок с момента травмы и отсутствие симптомов, отказаться от сыворотки, но это всегда решение врача, после очного осмотра .
Принятый ответ
Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад (а в данном случае вообще не проводилась) рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы. По правилам вначале введение иммуноглобулина, и затем вакцины.
Если рассматривать с позиции риска, если рана не глубокая то риск расценивается как низкий, но полностью не исключается.
Рекомендуют в таких случаях привиться сейчас и создать защиту от столбняка на будущее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Любая нестерильная рана это риск по столбняку
К сожалению, нет анализа который бы заранее показал инфекцию, до клинических проявлений
Альтернатива сыворотки - это противостолбнячный иммуноглобулин
В любом случае сыворотку сразу не введут , не переживайте, перед этим сделают пробы, если будет аллергическая местная реакция, то дальше ее вводить не будут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Лошадиную сыворотку можно заменить человеческим иммуноглобулином, он гораздо лучше переносится, однако часто его сложно найти.
Риски в описанной ситуации низкие, так как рана поверхностная, однако если у ребёнка вообще нет ни одной прививки от столбняка за всю жизнь, тогда риски может быть вполне реальным и вакцинация показана.
Лабораторная диагностика столбняка очень сложная (биологическая проба на мышах) и проводится только на фоне уже развившегося заболевания, заранее невозможно определить, произошло заражение или нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20215 ответов
- 28 Декабря 20219 ответов
- 5 Июня 20225 ответов
- 23 Июня 202222 ответа