Что вас беспокоит?
Болит ухо, жжет затылок за ухом, жжение и давление на нижней челюсти
Здравствуйте, заболело ухо справа, боль внутри, жжет за ухом и чуть дальше, жжение спускается на нижнюю челюсь и как бы давление и иногда кажется, что как будто снизу челюсти слегка немеет, иногда жжение распространяется на шею сзади. Была недели 2 назад у Лора ( повод: постоянные синуситы, делала КТ) и тоже пожаловалась на ухо, лор посмотрел и сказал, что отита нет, но перепонка немного втянута ( вероятно из-за проблем с носом). Но 2 недели назад жжения и небольшого онемения прямо внизу челюсти не было, появилось дня 2 назад. И ощущение, что как будто другое ухо тоже немного болит. Боль в ухе справа (где еще и жжение) усиливалась ночью, если я спала в правой стороне, потом проходило, когда меняла положение). Начиталась всякого, вплоть до рака челюсти. Но и боль по неврологии, думаю, тоже нельзя исключать. На что это похоже? Что предпринять в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
проблема, которую Вы описываете связана с мышцами шеи и иногда сочетается с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и прилегающих к нему жевательных мышц. Возникает из-за неправильного расположения шеи, как правило выдвинутой вперед. лечение начинается с анализа положения тела во время бодрствования - какая поза типична в течение дня; положение во время сна: положение во сне, высота подушка, степень жесткости матраса и т.д. например, не следует спать на животе с повернутой на бок головой. если вы спите на боку, то подушку необходимо укладывать между головой и шеей, но не под плечи, тело и голова находятся в горизонтаьном положении. при гайморитах часто спят с открытым ртом, выдвигая челюсть вперед. это также перегружает систему головы и шеи.
В самых общих чертах это называется мышечно-тонический синдром. Лечение начинают с анализа двигательных паттернов.
если есть возможность, то проконсультируйтесь у остеопата. также можно обратиться к опытному массажисту.
Подбирают комплекс упражнений для мышц шеи и плечевого пояса.
из лекарств назначают обычно миорелаксанты - мидоклам, рилоприм курсом до 14 дней
вит гр В- нейробион, мильгамма курсом на 20 дней
магний, вит Д
Вера Вячеславовна, Спасибо большое ! Постараюсь найти остеопата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего так проявляется дисфункция мышц области ВНЧС.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть мышечно-тонический синдром без патологии сустава.
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц.
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
И применяются противоболевые антидепрессанты, если никакое лечение неэффективно (венлафаксин или дулоксетин).
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, может стоит сделать КТ или МРТ? И что лучше?
Можно проконсультироваться со стоматологом-гнатологом, по показаниям проводится кт внчс.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, речь идет о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, когда имеется спазм жевательных мышц. В таких случаях рекомендуются НПВС (Ксефокам), миорелаксанты (Тизанидин), при их неэффективности -ботокс.
Аксана Руслановна, спасибо.
А подскажите, может, нужно сделать КТ или МРТ?
Что лучше в этом случае
Лучше МРТ, он четче показывает состояние мягких тканей
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Лилия Альбертовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, может стоит сделать КТ или МРТ? Что лучше?
МРТ достовернее.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 15 Ноября 202017 ответов