Консультация лора /

Гайморит не проходит

54 просмотра

Здравствуйте, заболела месяц назад, был гайморит по рентгену, пила кларитромицин не помог, супракс не помог, левофлоксацин не помог. Делали кукушку с димексидом, ультразвук, 25 дней была на больничном. Вышла на работу и опять заболела через две недели. Сейчас болею уже 11 день, по симптомам гайморит. Отдаёт в лоб при сморкании, говорю в нос, желто зелёные сопли. Температура 37-37,5, утомляемость. Промываю нос хлорофилипт, натрия хлорид, ромашка, фурацилин. Капли ринофломуцил, трамицент. Пью синупрет, витамины сельмевит. Бактериофаг в нос. Сдавала анализ из носа, нашли Klebsiella pneumoniae 10^5 KOE/тамп. Ничего не помогает, нужно опять пить антибиотики? Я пила месяц назад три вида. Может ещё сдать какие то анализы?

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть возможность приложить фото рентген снимка? Какого цвета отделяемое из носа?
Клиент
Эдвард, здравствуйте, ренгена к сожалению нет, есть описание в файле прикреплённом, там написано на снимке придаточных пазух носа определяется субтотальное затемнение левой гайморовой пазухи (там как раз киста) и 1/2 правой гайморовой пазухи. Отделяемое было сначало темно зелёное, теперь светло жёлтое
Терапевт
Здравствуйте, цефтриаксон 1,0+новокаин 3,0 в/м 2 раза в день 5 дней, амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день, дексометазон 4мг 1 раз в день, лоратодин 1 т 1 раз в день, промывать также, и приобретите каланхоэ 1:1 с водой капать в нос 2-3 раза в день, также пить витамин с или компоты со смородиной, малиной, можете делать турундочки с облепиховым маслом в нос - хороший антисептик
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а без антибиотиков никак не обойтись? Я недавно пила уже три вида. Цефтриаксон точно мне подходит, а амоксиклав не знаю ( в прикреплённом файле есть результаты анализов) лоратадин пью.
Терапевт
В амоксиклаве ( амоксициллин и клавулановая кислота) он подходит. Без антибиотиков никак. Вы же не хотите осложнений. Или проколы остаются с промыванием этим занимаются лор врачи.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Учитывая неэффективность амбулаторного лечения, вам показано стационарное.
Вам нужно полечиться в больнице, возможно необходимы пункции верхнечелюстных пазух.
Также стоит исключить одонтогенный процесс. С зубами верхними как дела обстоят?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, в больницу меня врятли положат, а зубы мудрости верхние у меня есть в кариозном состоянии на удаление. А можно сейчас их удалять при гайморите?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Удалять можно, нужно посетить стоматолога.

Насчет госпитализации, если имеются показания, должны положить.

У синусита тоже бывают сложные опасные осложнения.

Антибиотики нужны в инъекциях
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Учитывая ваш анамнез, лечение тремя антибиотиками , вам необходимо выполнить КТ пазуз носа для уточнения причины затенение. Вероятно, у вас процесс связанный с зубами, на рентгене это не видно, который поддерживает гнойный процесс. Необходимы пункции амбулаторно или лечение в стационаре под наблюдением ЛОР.
Клиент
Елена, здравствуйте, а можно сделать мрт вместо Кт (много ренгена было за год) есть кариозные зубы верхние мудрости, можно сейчас их удалять? И обойтись без пункции?
Детский ЛОР, ЛОР
Для ЛОР органов приоритетнее КТ пазух носа, на МРТ не всегда видны детали. И к сожалению, кареозные зубы на верхней челюсти могут быть причиной вашего гайморита. В данном случае лечение проводят параллельно ЛОР и Стоматолог/челюстно- лицевой хирург. И не редкость, когда удаление больного зуба ведёт к полному излечению от гайморита. Я вам советую КТ пазух носа. По результатам будет понятна большая тактика. Настраивайтесь на пункцию.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Нужно сделать КТ ППН ( возможно есть органическая причина синусита ( киста перекраивает устье пазух, или полипы, одонтогенная( зубная ) инфекция. Сейчас местно в нос: називин 2 впр. *2 р/д не больше 5 дней, через 5 мин промить изотоническим солевым раствором, на чистую слизистую назонекс 2 впр.*2 р/д 14 дней ( гормон, в кров не всасывается)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Роман
Роман, 18 октября
Гайморит этотнервы. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все пройдёт 👍
Похожие вопросы по теме
Катаральный гайморит исследование
12 октября
700.00 р.
Роман, Москва
Болит горло
13 октября
Наталья, Москва
Обследование
14 октября
Алиса
Непроходящий гайморит
14 октября
Анонимный пользователь
Ларингит и рефлюкс
14 октября
Елена
Интерпретация результатов анализов
14 октября
200.00 р.
Альбина, Москва
Острая боль в горле и ГВ
15 октября
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
88 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Александр Николаевич Богомолов
22 отзыва
ЛОР
Казанский медицинский институт.
Опыт работы: 41 год
Эдвард Робертович  Якимович
10 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2008-2015 ТГМУ Лечебный факультета отори
Опыт работы: 5 лет
Марина Михайловна Евсикова
42 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
хорошо клацид начал работать советую
— Александр
фотография пользователя
вежлив и внимателен да порекомендую
— Константин
фотография пользователя
Конструктивные подробные комментарии и советы. Видно, что человек опытный. Внимательно читает...
— Николай, г. Москва