Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3230705

Что вас беспокоит?

Желтый стул

Добрый день,беспокоит желтый стул по утрам,бывает 2 -3 раза.До этого в основном были запоры,пролечила кишечник ,на колонок нашли колит,неизменный,фекальный кальпротектин был 600 и 800,последний раз 99,врач на одном приёме оставила салофальк по 1 т. На 3 недели.По узи ставят плохой желчеотток,на гастроскопии был дуоденит,пролечила.Пью сейчас необутин,салофальк ,итомед,ребагит,урсосан 500 на ночь. Беспокоит урчание,вздутие иногда,желтый стул уже давно,иногда бывает нормального цвета,в основном оформленный,бывает кусочками.Самочувствие нормальное.На глисты сдавала отрицательно,на кишечные инфекции тоже отр.Анализы почётных,печёночный всегда в норме,только холестерин был в последний раз 6.2 И железо 17.

Хронический холецистит некалькулезный,хронический панкреатит,АИТ
39 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 285·Наталия, Геническ

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия
в подобных случаях рекомендуется исключить СИБР в первую очередь, также внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы
Для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, эластаза-1 в кале (сдать оформленный стул, накануне можно использовать сорбент (смекту)
По поводу холестерина, рекомендуется выполнить развернутую липидограмму.
По поводу железа важно также оценивать показатели клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты)

Полина Дмитриевна, гемоглобин и эритроциты в норме

Полина Дмитриевна, у меня по всей печени гемангиомы,обнаружили ещё 9 лет назад,постоянно слежу за ними,не растут
Хочу найти причину своих состояний,подскажите может проблемы мои быть связаны с плохим оттока желчи и гемангиомами,спасибо
Просто хочется найти причину ,а не пить таблетки ,чтоб ушли симптомы

Понимаю Вас
гемангиомы являются бессимптомными образованиями, но то, что их нужно наблюдать - это верная тактика.
Я бы исключила СИБР, который может вполне провоцировать симптомы, которые Вы описываете, если причина в нем, то терапия будет направлена на устранение причины и уже как следствие симптомов.
По поводу железа, если гемоглобин и эритроциты в норме, то это указывает на скрытый железодефицит, в подобных случаях рекомендуются препараты железа курсом, но в плановом порядке после терапии нарушений со стороны кишечника

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте! При приеме урсосана кал также может приобретать светлый оттенок, что является нормой. Также на основании предоставленных данных можно заподозрить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест. Также при повышенном холестерине рекомендуют сдать липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки жирового обмена.

Дарья Андреевна, пока у нас в регионе нет возможности сдать дыхательный тест,ещё как то можно подтвердить СИБР.
Сдавала на хороший и плохой холестерин,так вот плохой был немного повышен

Наталия, в таких случаях лечение назначают эмпирически без дообследования по схеме: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней. Также при повышенном холестерине за счет ЛПНП рекомендуют модификацию образа жизни с последующим контролем показателей липидного спектра через 3 месяца:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.