Жёлтый стул, боли в верхней части живота — вопрос №1529776

Question

Жёлтый стул, боли в верхней части живота — вопрос №1529776

Наталья

1356 просмотров

25 августа 2023

Боли в верхней части живота, жёлтый неоформленные стул . Было подозрение на СИБР, пропивала альфа нормикс дважды с интервалом 1 месяц плюс Энтерол.Может после альфанормикса развился дисбактериоз и чем восстановить флору?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, дгр, астма

Вопрос закрыт

боли.

желтый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте!Боли перед дефекацией в верхней части живота,по всякому .Два месяца назад была взвесь в да,пила Урсосан, потом началась диарея ,запор , Урсосан прекратила., Пропила альфа нормикс .Сейчас пью Дюспаталин, контролое по 20 2 раза в день, и допиваю энтерол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не уверена что ваши боли связаны с сибр, лечение пробиотиками после альфанормикса не требуется .
Если есть какие либо обследования, прикрепите .
С чем связываете появление симптоматики?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

С приемом урсосана?

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Урсосан начинала пить , через какое то время начинались проблемы со стулом , перестала пить у же давненько, но стул не наладился.От дспаталина не может быт такой стул , да и боли он вообще не снимает,чем его заменить ?

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, я прикрепила исследования, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела! Имеется: гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Гастропатия антрального отдела. Билиарная дисфункция. Сибр?

Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на яйца глист и простейших иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест по возможности
-эластаза кала (только оформленный стул)

Сейчас:
1. Заменить Дюспаталин на дицетел 100 мг*2 раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день продолжить не менее 8 недель
2. Контролок уменьшить до 20 мг 1 раз в день , как долго вы его принимаете?
3. Пепсан р эпизодически
4. Закофальк 1 т 2 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйтеЯ прикрепила исследования посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, которую Вам начали лечить урсосан и впоследствии появилась диарея. Диарея на урсосане явление закономерное, все желчные кислоты хорошо слабят, плюс на фоне усиленного желчеоттока развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, что именно желательно выполнить написала.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Если до сих пор принимаете урсосан, то его стоит пока отменить.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что по питанию, ферменты не нужны ?А контролок стоит ещё принемать,пью давно , жжение во рту уже года 3.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
По ФГДС есть ГЭРБ, поэтому соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Контролок можно продолжать, так как есть и воспаление и заброс. Ферменты можно, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), но чисто для закрепления стула.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте!Исследования прикрепила, алфанормикс принимала по ,2 т ,3 раза в день.Первый курс 10 дней, через месяц 5 дней Исследования от начала июля.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

По ЭГДС признаки ГЭРБ. Вам назначали лечению по результатам исследования?

Нужно так же исключать другую патологию со стороны кишечника:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт и снимает спазмы)

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!Я прикрепила исследования, посмотрите пожалуйста .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи есть изменения , необходимо дообследовать поджелудочную железу и проверить кишечник . После этого уже корректировать лечение .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простатит

1 ответ

12 декабря 2019

Юрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

МРТ брюшной полости

1 ответ

17 апреля 2022

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как вылечить диарею ?

2 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скованность ног, боли в коленях, стопах, пятке, шишки и боли в ахилловых сухожилиях.

1 ответ

11 февраля

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-25T08:57:54+03:00

Здравствуйте! Мало данных чтобы ответить на ваш вопрос!

Где именно боли? С чем связываете из появление? Боли связаны со стулом? Начало симптоматики, что спровоцировало?

Лишний вес? Препараты на постоянной основе? хронические заболевания?

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:05:14+03:00

Здравствуйте! Альфанормикс не является антибиотиком, развиться дисбактериоз от этого препарата не может. В идеале после альфанормикса, должен быть курс пробиотических препаратов (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс) в течение месяца. СИБР это часто рецедивирующая патология, к сожалению бороться с ней сложно и после курса альфанормикса симптоматика часто рецедивирует.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
-кал на лактазную недостаточность

Тактика ведения по результатам обследований.

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:09:35+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В какой дозировке принимали альфа нормикс? Какие обследования проходили?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:09:41+03:00

Здравствуйте .
После альфанормикса можно пропить Максилак по 1 капс в день 14 дней .

Учитывая ваши жалобы , необходимы следующие анализы, если из прошли , то прикрепите к вопросу .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T00:01:50+03:00

Здравствуйте! Альфанормикс является антибактериальным препаратом. хотя действует в просвете кишечника. Ног от также способен снижать нормальную кишечную микрофлору и вызывать псевдомемебранозный колит. Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Если прошло 1 месяц после окончания приема Альфанормикса, выполните анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.