Что вас беспокоит?
Сыпь на руках у ребенка
Здравствуйте .Дочке 2 года 9 месяцев.У нее сыпь на руках с 11 апреля.Перед этим проходили лечение затяжного гайморита и ВГЧ6 у лора (Клацид 10 дней,10 дней Гроприносин,затем 2 курса Ликопида по 10 дней.сыпь появилась на 3 день приема Ликопида).Началось с нескольких водянистых прыщиков сбоку ладони , которые потом стали сливаться в пятна,и сыпь пошла по ногам и животу .Изначально педиатр и дерматолог ставили аллергию,лечение: Адвантан,Элидел,Зиртек,Полисорб.Улучшений не было.Заменили Адвантан на Акридерм ГК ,Зиртек на супрастинекс.сыпь так же ухудшалась,появилась на животе и ногах .Обратились к другому дерматологу, предположила герпесную инфекцию и пиодермию.По ее назначению 12 дней обрабатывали спиртовым хлорофиллиптом и Фуцикортом 2 р/д,+супрастин утром-вечером 1/2т ,ацикловир 20 мг/кг 4р/д 7 дней.Большая часть высыпаний после этого прошла, осталось несколько новых единичных высыпаний на руках.На последнем приеме дерматолог отменила это лечение, сказала ,что остаточная сыпь-это уже атопический дерматит,заменила фуцикорт и хлорофиллипт на ежедневное чередование Нафтадерма и Элидела,разрешила купание ребенка .После этого сыпь заново начала распространяться ,осыпало руки до локтя,опять появились прыщи на ногах и животе, ребенок расчесывает сыпь преимущественно под утро (после элидела сыпь усиливается). Последние 2 дня на ночь мажу высыпания ребенку лоринденом А, зуд не проходит.Чесотку дерматолог исключил ( 1 раз делали соскоб и осмотр дерматоскопом).Что это может быть за сыпь?? (Фото прикладываю).Нужно ли сдавать анализы крови и какие?возможно ли вернуть лечение фуцикортом и хлорофиллиптом? Можно ли мыть ребенка и гулять на улице?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Зуд есть? Высыпания ребёнка беспокоят?
Дарья Николаевна, зуд не постоянный,преимущественно утром,когда ребенок просыпается.и пару раз в течение дня расчесывает
По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту
Дарья Николаевна, ребенок иногда расчесывает руки в кровь.Ранее у нее был атопический дерматит,но проявлялся сухостью кожи
Дарья Николаевна, спасибо .а учитывая большую площадь сыпи и красноту,не возможно уже присоединение бактериальной инфекции?
Нет, данных за присоединение инфекции по фотографии не вижу
Принятый ответ
Добрый день . Судя по фото , вероятно , признаки вирусной экзантемы . Может пройти само , без лечения
Возникают обычно после перенесенной вирусной инфекции .
В таком случае рекомендуется крем неотанин 2 раза в день 7 дней не более.
Фенистил в возрастной и весовой дозировке 5 дней
А также обильное питье , не чесать пораженные участки , не тереть , сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано:
- антигистаминный препарат, например, зиртек по возрасту 1 раз в день на 10 дней
- наружно: препарат со смягчающим действием, улучшающим состояние кожи, например,
неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 10 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9, так как дефициты приводят к снижению иммунного ответа организма
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Виктория Николаевна, спасибо.Общий анализ крови сдавать не нужно?
Если педиатр специально не скажет, не надо
Принятый ответ
Здравстуйте
На вирусную экзантему похоже
Обычно назначают :
Обильное питьё
Наружно крем неотанин 2-3 раза в день 7 дней
Антигистаминные на 10 дней внутрь по возрасту
Легкий душ.Мочалкой не тереть.
В большинстве случаев проходит самостоятельно.
Максим Леонидович, спасибо .сколько по времени может держаться сыпь?так как ребенка сыпет уже месяц
дней 10.
Принятый ответ
Здравствуйте
На вирусную экзантему похоже
Обильное питьё
Наружно крем неотанин в течение дня рассмотрите
Антигистаминные внутрь по возрасту на 7 дней
Легкий душ
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201912 ответов
- 10 Марта 20211 ответ
- 2 Января 202317 ответов
- 16 Апреля 202317 ответов