Что вас беспокоит?
Эритематозная гастропатия.
Здравствуйте, столкнулся со следующей проблемой: у меня год назад постоянно вздувался живот, то есть не было болей и коликов, просто вздутие и тяжесть, после приема пищи ( причем неважно в каком количестве). Я пошел к гастроэнтерологу, в ходе анализов у меня было выявлено Эритематозная гастропатия с хеликобактером. После чего я пропил курс назначенный врачом, состоящий из домперидона, витридинола, клацида и пантропозола и амоксицилина, креона и полисорб) признаюсь честно диету не соблюдал в период лечения и ел вредную пищу. На какое-то время стало лучше, но потом снова после любого принятия пищи вздувается живот (также без болей и коликов, просто вздутие). Очень помогает креон, пью 20.000 и не вздутия ничего весь день, но я бы не хотел на всю оставшуюся жизнь пить его. Подскажите, что делать? Неужели у меня пропала ферментация или иные механизмы жкт. Я полагаю, что не долечился и не вывел до конца хеликобактери, поэтому постоянное вздутие, либо потому что диеты не соблюдаю и ем сладкое, жаренное и газированне. Для уточнения скажу, что у меня имеется синдром Жильбьера, дискинезия желчевыводящих путей и имеется избыточный вес ( 109 кг при росте 1.80). Заранее спасибо за ответ!
Добрый день, Георгий.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Контроль после лечения Нр вам проводился?
На предмет успешности лечения.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для выяснения состояния поджелудочной железы лучше сдать кал на панкреатическую эластазу, выполнить КТ ОБП. Все же стоит постараться снизить вес или самостоятельно(дефицит калорий) или обратиться к эндокринологу. Так же при вздутии назначается дыхательный тест на СИБР(часто сопровождает повышенное газообразование, лечение там специфическое - Альфанормикс курсом и Энтерол).
по поводу хеликобактер, экспресс тесты малоинформативны. Все же стоит сдать кал на антиген, чтобы точно понимать, ушда ли инфекция.
Сейчас симптоматически можно принимать Эспумизан, продолжить Креон. Соблюдение диеты, вести пищевой дневник - записывать продукты, от которых у Вас дискомфорт.
Здравствуйте , Георгий!
Назначенная схема включала стандартную тройную терапию, но несоблюдение диеты, особенно на фоне жирной и сладкой пищи, снижает её эффективность. С учётом того, что вздутие сохраняется, а Креон временно устраняет симптомы, можно предположить, что остаётся нарушение переваривания, в том числе за счёт дисфункции поджелудочной железы или нарушения моторики ЖКТ, особенно при наличии избыточного веса и дискинезии желчных путей. В таких случаях проводят повторный контроль эрадикации H. pylori — например, дыхательный уреазный тест через 4–6 недель после терапии. При подтверждённой инфекции подбирается вторая линия терапии. Для уточнения функции поджелудочной железы можно использовать фекальный эластаза-1 и УЗИ. Снижение веса и ограничение сладкого и газировки входят в обязательную базу терапии.
Елена Борисовна, по вашему совету пошел и сделал кт, там обнаружили ЖКБ, а по поводу желудка написали расправлен не полностью, частично заполнен жидкостью и возбудила. На фоне складок желудка патологическоие образования не определяются. я так понимаю оттуда у меня вздутие и тяжесть в животе, подскажите есть ли смысл сдавать теперь кал на эластазу и анализы на хеликобактер?
Принятый ответ
Вздутие может быть связано как с ЖКБ, так и с нарушением моторики желудка. Кал на эластазу стоит сдать — это поможет оценить функцию поджелудочной, особенно с учётом эффекта от Креона. Анализ на хеликобактер (дыхательный тест или кал на антиген) также показан, если с момента лечения прошло не меньше 4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов