Что вас беспокоит?
Высокая температура
Ребенок 4,5 года высокая температура, без симптомов простуды 3 й день.
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Боли в горле нет? Насморка? Во время мочеиспускания дискомфорта нет?
Какая температура?
Дарья Николаевна, нет горло норм, дыхание чистое, приходил педиатр , все хорошо, температура поднимается до 39,2, 39,4
Ознакомилась с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что идёт течение вирусной инфекции, с присоединением бактериальной. Данном случае, необходимо наблюдать за самочувствием ребёнка, если в течение нескольких дней лучше не станет, решать вопросы назначения антибактериальной терапии. Также обычно в таком случае рекомендуют сдать общий анализ мочи
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
В представленном анализе есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуру и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков, также необходимо сдать общий анализ мочи и очно осмотр лор врача для исключения от отита.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
По представленному анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных числах может говорить о бактериальном процессе
Если ребенок продолжает температурит:т, необходим очный осмотр врача с назначением антибиотика.
И дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи,
Так как с бессимптомной лихорадкой может протекать инфекция мочевыводящих путей.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Добрый день! По общему анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Подскажите пожалуйста очно доктор ребёнка осматривал ?
Температуру какая ? Хорошо ли она сбивается? Сдавали ли вы общий анализ мочи?
Дарья Игоревна, мочу сдали сегодня, температура сбивается но не сразу
Дарья Игоревна, температура до 39.2 доходит
Подскажите пожалуйста доктор ребёнку слушал? Уши смотрели?
Дарья Игоревна, да все чисто
Положительная динамика в виде увеличения интервалом между подъемами есть?
Дарья Игоревна, нет
Принятый ответ
В этом случае нужен повторный очный осмотр врача. Для решения вопроса с антибактериальной терапией. По состоянию на сегодняшний день и сопоставлению с анализом антибиотик показан.
Марина , добрый день !ответьте , пожалуйста на следующие вопросы :
Анализ мочи не сдавали ?
По анализу крови имеется острая воспалительная активность.
Нет ли увеличения лимфоузлов ?
Не изменилось ли мочеиспукание ? Как аппетит у ребенка ?
Алия Алмазовна, мочу сегодня сдали, не ест, писает, много пьем, симптомов простуды нет
Вам нужно посетить врача очно .
Не исключается вирусная инфекция .( ВЭБ).
Для этого обязательно осмотр зева , пальпация лимфоузлов , печени и селезенки .
Марина, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Также в подобных случаях рекомендуют сдачу ОАМ
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20181 ответ
- 29 Января 20225 ответов