Что вас беспокоит?
Герпес 6 типа,повышен АСТ и моноциты.
Дочке 6 лет,с 7 апреля болели длительно ( сильнейший кашель,насморк, температура до 37,7).Период лечения занял 3 недели,после начался сильнейший насморк, пришлось промывать неоднократно у ЛОРа( кукушка).В данный момент беспокоит кашель ( со слов врача поверхностный),нечасто,но он есть.Дочка говорит,что хочется откашливаться.Педиатр и Лор говоря,что это аллергическое,поэтому сдали анализы.После антигистаминных особо меньше не становится.Что делать?Также беспокоит герпес 6 типа и повышенный показатель АСТ.Что с ними делать?До 7 апреля болели ветрянкой, буквально через неделю после выхода в сад подхватили какой-то вирус ,после которого вылечиться окончательно не получается.Просьба посмотреть анализы и дать рекомендации.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови дочки:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- моноциты повышены - это признак перенесенной вирусной инфекции
- СОЭ по верхней границе нормы ( норма до 15 мм/ч) - в таком случае обычно говорят о вирусном течение инфекции.
Касаемо герпеса 6 типа - подскажите, пожалуйста, если помните, в раннем детстве дочка болела розеолой?
Елена Олеговна, да,была розеола и Коксаки,в марте переболели обычной ветрянкой
Елена Олеговна, беспокоит печеночный показатель.Завтра записаны на УЗИ
Принятый ответ
Учитывая, что болели розеолой - потому и отмечается присутствие антител к герпесу 6 типа, они, как появились после болезни, уже никуда не уйдут, как антитела памяти.
Касаемо ферментов: норма АЛТ в 6 лет до 29 Ед/л, но если во время болезни принимали, как минимум жаропонижающие препараты какое-то время, то это может давать повышение, которое восстанавливается в течение 2-3х месяцев после выздоровления
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма , остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Биохимия в норме,референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Герпес 6 типа,он не лечится.
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Моноциты повышены -признак вирусной инфекции, кровь восстанавливается 2-3 недели .
Общий холестерин у детей в норме до 6.
АСТ и АЛТ могут повышаться после перенесенной инфекции, на фоне приема препаратов. Но у ребёнка биохимия возрастная норма (АСТ в этом возрасте в норме до 39. )
Вирус Герпеса присутствует практически у каждого человека и при отсутствие клиники его не лечат .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Остаточный кашель может быть до 4 недель !
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Моноцитв повышены, но в % отношении - это косвенный признак перенесенной вирусной инфекции
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По б/х отклонений нет.
АСТ норма до 39.
С ВПГ 6 типа ничего делать не нужно.
Это вирус, который, как и другие виды герпеса, которыми ребенок переболел, будет всегда отображаться в анализах.
Подскажите, правильно понимаю, что ребенку что-то мешает в горле, если промыть нос, отделяемое будет?
Виктория Вячеславовна, лор говорит нет,дочка тоже говорит ,что нет,при высмаркивании ничего тоже нет
Подскажите, он больше как подкашливание или все-таки полноценный кашель?
Иногда после перенесенной инфекции, могут быть кашлевые позывы, которые проходят в течение 2 недель, в таких случаях рекомендуют поставить увлажнитель воздуха на ночь рядом с кроватью и использовать любые мятные пастилки/леденцы, чтобы купировать кашлевой толчок.
Маловероятно, что это аллергия, т.к. по анализу нет данных за аллергическую реакцию, также как и действия от антигистаминных.
Виктория Вячеславовна, подкашливание больше
Принятый ответ
Да, это больше как остаточный кашель, не переживайте.
Добрый день. По Результатам исследований нет острого инфекционного процесса. Моноциты повышены только в процентах. В Абсолютном значении они в норме. Соэ Тоже в норме. Алт и аст могут незначительно повышаться после перенесённой инфекции или на фоне лечения. У вас этот показатель тоже по верхней границы нормы. Герпес найден именно методом ПЦР. То есть нашли сам вирус. Рано или поздно дети встречаются с различными серотипами герпеса. И при снижении иммунитета может быть обострение данных инфекций. Ничего критичного в этом нет. То есть мы не назначаем ацикловир или какие-то иммуномодуляторы, если нет клинической картины. Высыпаний на теле.
По поводу кашля, Эозинофилы по анализу крови в норме. Пожалуйста, опишите какой кашель? Он мешает ребёнку кушать и спать? Он усиливается по утрам или нет? Влажный или сухой?
Надежда Александровна, кашель сухой поверхностный,не переходит во влажный.В принципе не мешает,иногда бывает,что как приступом кашляет часто,после проходит и может пол дня не кашлять
Принятый ответ
Похоже на остаточный кашель
После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.
Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время.
Медикаментозного лечения такой кашель не требует.
Здравствуйте!
По описанию и анализам видно, что у ребёнка сейчас вирусная инфекция, что подтверждается затяжным кашлем, насморком и повышенной СОЭ и моноцитами в общем анализе крови.
Эти показатели характерны именно для вирусной природы воспаления, особенно если симптомы держатся долго и после болезни остаются остаточные явления.
Кашель, по словам врача, поверхностный, и у ребёнка есть ощущение желания откашляться, что может быть связано с поствирусной повышенной чувствительностью дыхательных путей, а также с тем, что слизь после перенесённого насморка затекает в горло.
Это состояние бывает после вирусных инфекций и может сохраняться 2-4 недели.
Что касается обнаруженного вируса,
ПЦР-тест определяет ДНК вируса, а не факт текущего острого заболевания. После первичного контакта с вирусом герпеса (после ветрянки) ДНК вируса может сохраняться в крови и тканях длительно - иногда на месяцы и даже годы, особенно на фоне перенесённых вирусных инфекций, которые активируют вирусную нагрузку.
Поэтому само по себе наличие вируса по ПЦР без острых симптомов не требует специфического лечения, особенно если иммунитет в порядке.
Повышенный холестерин и АСТ в пределах допустимых значений по возрасту. В анализах печатают референсные значения для взрослых, поэтому имеются отклонения.
Здоровья малышу!
Здравствуйте! По клиническому анализу крови повышение моноцитов в процентах Может свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции, так как абсолютное значение в норме, признаков воспаления, анемии нет.
По биохимическому анализу крови также все в норме, повышения аст не отмечается ( в бланках представлены нормы лаборатории для всех усреднённые , у детей показатели иные - до 59 )
Анализ крови на гормоны щитовидной железы также соответствуют нормам. Обнаружение вируса герпеса 6 типа в крови может указывать на течение или в недавнем времени перенесённую инфекцию , но лечения не требует , так как его не существует .
Здравствуйте!
По результату анализов:
ОАК - признаков, характерных для инфекционного процесса нет. Моноциты в абсолютных числах находятся в пределах нормы (ориентируемся на них).
По результату биохимии- повышение АСТ незначительное и может наблюдаться на фоне течения вирусной инфекции. Делать с этим ничего не нужно, рекомендуется контроль в динамике.
Подскажите, ЛОР-врач аденоиды ребёнку не ставил?
Илона Геннадьевна, нет, сказал,что в норме
Подскажите, в какое время чаще беспокоит кашель?
Не замечали ли, что он усиливается при выходе на улицу?
Илона Геннадьевна, дневное,ночью спит нормально
Илона Геннадьевна, одинаково
Аллергический компонент конечно не исключается.
Даже учитывая, что общий IgE в норме, это не исключает предположение об аллергии.
Основной белок - это эозинофильный катионный белок, который показывает, есть ли на самом деле аллергическое воспаление или нет.
Подскажите, какой препарат антигистаминный принимаете? И как давно?
Илона Геннадьевна, ксизал,Назонекс примерно неделю
У ребёнка заложенность носа имеется?
Илона Геннадьевна, нет,дышит свободно
Принятый ответ
Хорошо
Кашель в норме у детей может наблюдаться примерно до 5 раз в сутки, без других признаков заболевания.
Рекомендую допить курс препаратов, которые вам назначили и далее наблюдать в динамике за кашлем.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202039 ответов
- 23 Ноября 202014 ответов
- 29 Ноября 202050 ответов
- 14 Января 202117 ответов