Что вас беспокоит?
Горит спина, сердцу трясется как холодец
Доброго дня суток. Мне 60 лет. В июне 2020 г. переболела двухсторонней ковидной пневмонией 25% поражения, был курс разных антибиотиков. В период болезни горела спина, думала легкие. Результат ЭКГ: субэндокардиальные изменения и нарушение реполяризации ниж стенки Д.Ж. укорочение QT до 356 мС. После ковида пару месяцев были боли в правом подреберье, не все могла есть, похудела сильно, фгдс и узи брюшной полости в норме, как исключение подумали, что боли из за выброса желчи (есть хронич эзофагит). В сентябре 2020 опять появилось ощущение, что горит спина (как-будто согревающим кремом намазали) и желудок, и между грудью (анализ на антитела показал, что повторно ковидом не болею), давление начало играть (фото замеров прилагаю, разница между верх и нижн значениями короткое, справочно: рабочее давление было 127-130/80-90), появилось чувство страха, тяжело дышать, сердце как-будто висит на ниточке и трясется как холодец. Вызвала скорую, к их приезду, эти симптомы прошли, сделали экг (дубликат сфотографировала), порекомендавали сходить к терапевту. Терапевт назначила актовегин укол, конкор, афабозол, направила на узи сердца. Узи сердца:возрастное уплотнение стенок аорты, створок клапонов, митральная регургитация 1-2ст, трикуспидальная регургитация 2-3 ст, трикуспидальная регургитация 2-3 ст, диастолическая дисфункция ЛЖ. Кардилог в частной клинике отменила конкор и назначила анаприлин. После анаприлина давление понизилось, состояние слабости, сухости во рту появилось, глаза закрываются. После приема анаприлина через 15 мин сразу появляется боль слева в спине и спереди как "хондрозная боль", ощущение, что спина горит, немеет левая рука до плеч, ощущение, что воздуха не хватает, но одышки нет. До повторного приема кардиолога в клинике еще много дней ждать. Все сканы прикладываю. Вопрос: что со мной, почему горит спина, после анаприлина плохое самочувствие, продолжать ли его пить? что делать? помогите, пжта! заранее всех благодарю!
Здравствуйте, Талия. Учитывая Ваши симптомы и данные суточного монитора у Вас отмечается пароксизмальная наджелудочковая тахикардия ( из-за этого «сердце трясётся и другие симптомы).
В плане обследования советую : исключить патологию щитовидной железы , нужно сдать ТТГ, Т3, Т 4, ат к ТПО и узи щитовидной железы; также нужно сдать ферритин и железо сывороточное для исключения железодефицита.
В плане лечения: анаприлин отменить! Вместо него табл ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день и МагнеВ6 по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.
Спасибо вам! Сдала, что вы сказали, прикрепила 3 последних файлов, посмотрите пжта, на результат!
Принятый ответ
Талия, по данным обследования- признаки тиреоидита ( воспаление щитовидной железы), из-за этого аритмия- вероятно, на фоне ковидной инфекции. Всвязи с чем советую консультацию эндокринолога.
Также калий повышен - препараты , содержащие калий , типа панангин не принимайте!
Мои рекомендации по терапии в силе, вполне оправданы и необходимы!
Талия, здравствуйте! Вам желательно пройти дообследование - УЗИ щитовидной железы, проверить гормоны щитовидной железы-Т3св., Т4св., ТТГ, выполнить ЭФГДС для исключения язвнной болезни желудка, УЗИ внутренних органов, сдать клинический и биохимический анализы крови и после этого подумать о причинах вашей симптоматики и правильного подбора лечения. Здорвья Вам!
Здравствуйте, Талия.
На фоне ковидной инфекции происходит сгущение крови, вероятно с этим связаны сердечные жалобы и изменения на ЭКГ. Нужно обязательно принимать кардиомагнил (аспирин) 75 мг вечер или, если беспокоит желудок, то курантил 75 мг вечером. На Холтере ишемии нет, но есть приступы тахикардии, которые Вы ощущаете как дрожание. Анаприлин больше не принимайте, он и не подходит для длительного приема, а в основном для экстренной помощи. Лучше возобновите конкор в небольшой дозировке 2,5 мг утро. И панангин 1т*2 раза 1 месяц. Жжение в спине, с этим нужно обратиться к неврологу, очень частый симптом после этой инфекции и сохраняется длительное время, требуется физиолечение. Насчет ЭХОКГ, советую Вам его переделать. Недостаточность трикуспидального клапана 2-3 ст, но непонятна причина, так как остальные показатели в норме и необходимо померить давление в легочной артерии. НТК 2-3 ст, если она есть, может быть причиной аритмии и требует лечения у ревматолога.
Здравствуйте сдайте ревмопробы узи сердца повторите
Талия, конкор не советую принимать, так он кроме уменьшения пульса- также снижает АД, а у Вас , учитывая данные измерений, склонность к гипотонии ( низкому АД). Поэтому, в качестве антиаритмического препарата советую ивабрадин в минимальной дозировке ( он на АД не влияет) 2,5 мг 2 раза в день + препарат магния.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20209 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 4 Сентября 202050 ответов