Что вас беспокоит?
Риски кровотечения в родах
Здравствуйте, сейчас беременна 2-м ребёнком,прошло 5 лет после патологических родов. Пожалуйста подскажите, я очень переживаю, и не хочу чтобы повторилось то что было в первых😥В первых родах было раннее гипертонические послеродовое кровотечение, дефект дольки плаценты, массаж матки на кулаке, ручное отделение плаценты. Ровно в 40 недель мне начали стимулировать роды, таб для размягчения шейки, таб вызова схваток, прокол пузыря, окситоциновые капельницы, обезбол, в потугах давили на живот, эпизиотомия, после рождения потеряла много крови и ввели наркоз. Что не нужно делать чтобы это повторилось?Может противопоказана стимуляция родов?
Добрый день
Исходя из описания, можно предполагать, что причина гипотонического кровотечения была в задержке добавочной дольки плаценты в полости матки. На это никак невозможно повлиять и заранее не предупредить, конечно.
Елена Борисовна, добрый день, как я поняла, это не добавочная долька была, а когда достали плаценту, при осмотре было понятно, что от нее кусок отвалился.
Здравствуйте! Послеродовое гипотоническое кровотечение не имеет специфической профилактики. При первых родах балы долька плаценты в матке, которая мешала ее сокращению. во вторых - скорее всего усталость мышечного слоя в родах, что и привело к нарушению сокращений матки после родов. Причины разные. К сожалению действенных методов профилактики нет. Послеродовое кровотечения не является противопоказанием для стимуляции родовой деятельности
Марина Григорьевна, здравствуйте, как я поняла, это не добавочная долька была, а когда достали плаценту, при осмотре было понятно, что от нее кусок отвалился
да, все верно - нарушение целостности последа, когда одна или несколько долек остаются в матке
Марина Григорьевна, врач которая принимала роды, сказала, что причина в моём астеническом типе. Может ли это быть причиной?
это может быть предрасполагающим фактором, но не истинной причиной
Здравствуйте! Вам ничего не нужно делать, просто предупредить акушеров, о том, как протекали первые роды. Акушеры максимально подготовятся к вашим родам, чтобы меньше было акушерской агрессии, строго подойдут к вопросу подготовки к родам ( прежде чем начинать подготовку, должны быть веские показания, вы имеете юридическое право в том числе написать отказ от подготовки к родам, но должны знать риски) , возмут кровь на фенотип, в родах поставят катетер и проведут тщательную профилактику кровотечения. Даже у одной и той же женщины роды протекают по-разному.
Елена Павловна, врач которая принимала роды, сказала, что причина в моём астеническом типе. Может ли это быть причиной?
Не думаю. Амниотомия, окситоцин в родах и дефект последа в сумме могут увеличить риски кровотечения. Много факторов, влияющих на развитие гипотонии в родах и риски кровотечения. Ваша задача подойти к концу беременности с хорошим гемоглобином, на это вы можете повлиять. Следить за уровнем артериального давления, так как гипертония тоже является риском кровотечения. И, конечно, предупредить доктора при дородовой госпитализации, что было гипотоническое кровотечение, мы к таким ситуациям готовимся
Елена Павловна, У меня наоборот понижение давление было и в первую беременность. Сейчас срок 24 недели, плацента на 2 см. Беспокоит тонус, и переодически тянущие боли внизу живота.Врач ничего не говорит, принимаю нош-пу и свечи папаверин.
Подскажите какая подготовка должна быть с таким анамнезе?
Принятый ответ
Плацента ещё будет мигрировать и подниматься. Норма по плаценте, когда она расположена более чем в 2 см от внутреннего зева. Спазмолитики можно. Если длина шейки матки в норме, то дополнительно ничего не требуется. По гемоглобину норма свыше 110 г/л, следите за запасами железа в организме ( показатель ферритин).
А вопрос о подготовке к родам будет решаться при доношеной беременности. Пока отпустите ситуацию
Здравствуйте, к сожалению, данную ситуацию нельзя предсказать заранее, от неверной стимуляции родов (чрезмерной) обычно возникает гипотоническое кровотечение (матка не сокращается), задержка дольки плаценты от этого не зависит. Но совсем не обязательно, что это повториться! Единственное чем можете себе точно заранее помочь - держать гемоглобин в норме и ферритин. К кровотечениям также склонны женщины с анемией
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! врач которая принимала роды, сказала, что причина в моём астеническом типе. Может ли это быть причиной?
Сейчас срок 24 недели, плацента на 2 см.
Ещё переживаю, что после всей этой истории с моей маткой, она подвержена к всякого рода проблемам в родах
Отвечу Вам так: женщины с осложненными родами в анамнезе рожают хорошо, без осложнений, и также, даже если у женщины было двое идеальных родов, то в третьих все может пойти не так. Поэтому нужно убрать страхи, настраиваться на хорошее.
Нет, астеничный тип не влияет, но опять же- важно идти в роды с хорошем уровнем гемоглобина!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20171 ответ
- 6 Ноября 201911 ответов
- 20 Февраля 20215 ответов
- 10 Мая 20211 ответ