Что вас беспокоит?
Онемелость правых конечностей
18 лет, парень Месяц назад был сильный стресс и паника, после этого она не спадала, через пару дней началось ощущение онемелости руки, при этом я ощущаю все уколы и отличаю холод и тепло, невролог по своим тестам ничего не выявил. Я сдал кучу анализов: общий анализ крови, гормоны, клинический анализ крови, анализ мочи. Провел много исследований: ээг, мрт шейнего отдела позвоночника и головного мозга с контрастом, кт почек с контрастом, уздг шейных сосудов. Все обследования в общем дали норму, за исключением превышения гормонов ренин, альдесторон и витамин д понижен. Пришел к психотерапевту, поставили тревожное расстройство, прописали габапентин, пью уже 4 дня, но ощущения никуда не уходят, наоборот появилось такое же ощущение онемелости в правой ноге и теперь мне кажется, что уколы зубочисткой я левой ногой ощущаю лучше чем правой, но не значительно. Сила также не изменена. Я просто не понимаю что делать и к какому врачу обращаться. Может ли это быть связано с напряжением мышц? У меня постоянно болят мышцы шеи от напряжения видимо, такая жгучая боль и тепло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Габапентин не назначается при лечении генерализованного тревожного расстройства, поэтому и эффекта нет. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием-
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
В начале приема могут Быть побочные действия ( в виде усиления тревоги )
Принятый ответ
Добрый день! Обычно для уточнения возможного повреждения нерва -выполняют такое исследование как ЭНМГ конечностей
Однако больше данных за функциональные нарушения на фоне тревожного расстройства.
На фоне тревожного расстройства может проявиться онемение и нарушение чувствительности.
Данные состояния лечат антидепрессантами, например Сертралин или Эсциталопрам
Габапентин не используют для лечения тревожного расстройства.
Это препарат для лечения нейропатического болевого синдрома.
Если ожидать эффект от приема данного препарата, необходимо принимать как минимум 1 мес в дозировке не менее 900 мг в сутки. Обычно схема приема такая: габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования жалоб (1-3 мес). Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Добрый вечер, лечение назначено не корректно, у вас действительно помогает тревожного расстройства, которые и вызывают все перечисленные вами симптомы.
По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Если вы пили антидепрессант, но он был не из группы СИОЗС, то они к сожалению не лечат ваше состояние, часто пациентам назначаются не те препараты. Если сейчас возможности нет выкупить такие препараты, то временно можно попить валокордин по1 таб 2 раза в день рассасывать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напряжение мышц скорее следствие тревожного расстройства, а не наоборот. Габапентином оно не лечится.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Здраствуйте! с учетом тревожного расстройства препаратом выбора может быть противоболевой антидепрессант - Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рассмотрите замену габапентина на него
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.