Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3234967

Что вас беспокоит?

Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Добрый день. 1) Окулист поставил диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз, сказал лечиться у невролога. У меня остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Подскажите, что пропить из лекарств, т.к. сильно снизилась четкость зрения. 2) На протяжении нескольких месяцев чувствую постоянную усталость. Сил совсем нет. Глазами бы все сделала, а начну что-то делать хватает на 10 минут. 3) В ногах часто ощущение бегания мурашек.

49 лет
14 Мая 2025·Просмотров: 562·Оксана

Здравствуйте.
Дам рекомендации как офтальмолог.
Ангиопатия- это состояние сосудов в момент осмотра, вены чуть шире, а артерии чуть уже нормы. Данное состояние сосудов оценивается офтальмологом субъективно. Одному доктору могут сосуды показаться в норме, а другому измененными. Так же тонус сосудов может меняться, сегодня ангиопатия есть, а завтра ее нет. Опасности она не представляет.
Что касается ухудшения зрения. Уточните пожалуйста, вы очками пользуетесь для чтения/близи? Вдаль зрение хорошее ?

Вера Анатольевна, очками пользуюсь и для работы и для дали.

Вера Анатольевна, но я и очках стала видеть нечетко.

Возможно очки нужно усилить. Плюсовое значение с возрастом будет усиливаться, связано это с уплотнением хрусталика и его связок.
Ангиопатия-чисто функциональное состояние, не влияющее на зрительные функции, общее самочувствие и не требует лечения

здравствуйте ангиопатия сетчатки это состояние преходящее и уходящее и по сути является лишь описанием сосудов глазного дна здесь и сейчас, спустя например неделю, тонус уже может быть в норме. лечение специфическое не требуется
2) надо перепроверить ваши очки, возможно они вам просто уже не подходят и нужен новый рецепт

Здравствуйте.
Когда последний раз сдавали анализы?
Особенно интересуют общий анализ крови, сахара, ферритин, гормоны щитовидной железы.

Также постоянная усталость может быть симптомом тревожного расстройства, депрессии.

Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Агавни Арамаисовна, 31-40

Здравствуйте
Ангиопатию сетчатки ставят очень часто . Это не означает , что есть какая-то патология. Не переживайте. Препаратами лечить ее не нужно.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Лилия Альбертовна, Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.

Наиболее вероятно, это проявление депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую сдать анализы на дефицитные состояния
Оак, Сахар крови, холестерин, ттг т3,т4 магний Вит в12, ферритин

Алена Алексеевна, результат теста 31-40. Анализы сдавала, кроме магния и В12. Все в норме, только холестерин повышен.

Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства

Алена Алексеевна, и что делать?

В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Лечение эффективно : когнитивно -поведенческая терапия + антидепрессант ( например из группы сиозс, ципралекс )

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

очно посетить офтальмолога для возможной коррекции очков


Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов анализов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.