Что вас беспокоит?
Камень в почке у ребенка 6 лет
Был завышен уровень эритроцитов в моче, выяснили на комиссии для школы. Были у нефролога, сделали узи почек дважды с промежутком чуть меньше месяца. Выявили камень на первом узи 5/4,5 мм, позже через три недели он же 4,6/4,2 мм. Изначально после первого узи Сдали суточную мочу на ураты, оксалаты, фосфаты, чтобы определить вид камня. Все показатели в норме. УЗИ щитовидки и Паращитовидной железы в норме. Канефрон пили месяц. Дальнейшие действия непонятны, тк вид камня не определен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Конкремент довольно крупный, потому медикаментозно растворять его может быть сложно и опасно.
Определить тип камня можно по КТ брюшной полости без контрастирования. Детям обычно делают в условиях стационара.
Вам стоит обратиться к урологу по месту жительства для получения направления на госпитализацию с целью дальнейшего обследования и определения тактики лечения.
Здравствуйте, прикрепила анализ, птг повышен, что можете по этому поводу сказать?
Явились ли камни следствием какой-то другой проблемы, получается?
Добрый день.
У ребенка, вероятно, гиперпаратиреоз. При снижении витамина Д паращитовидные железы начинают гиперпродукцию паратиреоидного гормона. Также может снижаться кальций.
Необходимо начать прием витамина Д, чтобы секреция ПТГ уменьшилась.
Повышение ПТГ может приводить к вымыванию кальция из костей и снижению его концентрации в организме.
На этом фоне может повышаться риск камнеобразования из кальция.
Вит Д прописал вчера педиатр, начали прием, ждем консультацию хирурга и уролога.
Скажите, пожалуйста, это лечится?
Я очень переживаю.
Да, это излечимо, но сам конкремент не выйдет. Нужна скорее всего хирургия.
А какими методами удаляются камни? Операбельно или как-то ультразвуком?
Или такую информацию уже подскажет хирург?
Принятый ответ
Это подскажет именно уролог, тк сам является хирургом и определяет вариант операции.
Здравствуйте.
По результатам лабораторного контроля уровень паратгормона повышен и составляет 30.4 пг/мл, при референсе 1-13 пг/мл. Может говорить от гиперпарптиреозе. Рекомендовано выполнение визуализирующих методов исследования: МРТ паращитовидных желез с контрастированием; консультация эндокринолога по результатам.
По поводу конкремента стоит обратиться к педиатру/урологу для направления в стационар круглосуточного пребывания для определения оперативного лечения.
Здравствуйте, педиатр сегодня на приеме прописал принимать витамин Д. И направил к хирургу и нефрологу повторно. Стоит ли Вит Д принимать?
В идеале попасть на прием к урологу, ведь он занимается оперативным лечение на органах мочевыделительной системы.
Да, уровень витамина Д снижен, в какой дозе она Вам его прописал?
К урологу/хирургу записаны на 19 мая. Вит Д прописали 2000 МЕ 1 месяц по 1 таблетке. В аптеке удивились, сказали, что взрослым такую дозировку приписывают по полтаблетки.
Аквадетрим 4 капли 1 раз в день до 10 утра, если на юге на солнце, то 3 капли
Взяли аквадетрим капли
Был выбор или таблетки или капли
Рекомендуемая дозировка витамина D по клиническим рекомендациям:
1. Дети до 1 года по 1000МЕ
2. Дети с 1 года до 3 лет 1500МЕ
3. С 3-х лет и старше по 1000МЕ.
2000МЕ - считается лечебной дозировкой, лучше проконсультироваться с эндокринологом +по поводу дообследования паращитовидных желез и уровня ПТГ.
Скажите, пожалуйста, в итоге, камни - это следствие гиперпарптиреоза, получается?
Все обследования и дальнейшее лечение мы, разумеется, продолжим.
Это лечится все? Я очень сильно переживаю.
Принятый ответ
Есть на него подозрение в связи со снижением уровня витамина Д и повышением ПТГ
Гиперпаратиреоз бывает 3-видов, диф. диагностика проводится врачом-эндокринологом.
Одной из причин МКБ в детском возрасте наравне с генетической предрасположенностью, инфекция МВС и питанием, является патология паращитовидных желёз. И даже если по УЗИ никаких образований не найдено, стоит провести другие методы визуализации.
Спасибо большое за ответы. Напишу позже, если останутся еще вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 07:3221 ответ
- 9 Июля 21 ответ
- 9 Июля 8 ответов