Является ли образование в шитовидке противопоказанием для терапии препаратом семавик — вопрос №3236977

Здравствуйте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Если медуллярный рак исключите, то можно применять Семавик, с перечисленными препаратами он сочетается.

Здравствуйте

По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Узелок маленький. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. То есть узелок не тревожный.

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если показатель будет в норме, то Семавик с этой стороны не противопоказан.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Не было приступов острого панкреатита ранее?
Еще какие-то анализы сдавали?

С препаратами Семавик сочетается. Но из-за того, что замедляется опорожнение желудка, то может потребоваться коррекция дозы ваших препаратов (это требуется далеко не всегда)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте. Семавик совместим с другими препаратами, можно принимать. Образование в щитовидной железе по описанию тирадс 2 доброкачественное, но при выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин. Семавик нельзя при медуллярном раке, остром панкреатите. Если не сдавали сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Противопоказанием к препарату Семавик медуллярный рак . Если Кальцитонин в норме , нет других противопоказаний ( см инструкцию ), препарат рекомендуется к терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте.

"1. Можно ли Семавик с такой щитовидкой" - узел сам по себе не является противопоказанием для инъекций семавиком. Противопоказание - это очень редкий рак щитовидной железы (медуллярный). Исключается он с помощью анализа на кальцитонин. Если кальцитонин в норме, то противопоказаний со стороны щитовидной железы нет.
За узлом в щитовидной железе нужно следить - УЗИ + ТТГ, свТ4 1 раз в год или реже

"2. Совместим ли Семавик с моими препаратами?" - совместим

Вы можете выбрать не только семавик для инъекций, но любой другой препарат с действующим веществом - семаглутид.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.