Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3237015

Что вас беспокоит?

Сосуды головы и шеи.

Женщина, 74 года. Прошу врачебной консультации по результатам сделанного исследования.

14 Мая 2025·Просмотров: 103·Елена, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте.
В обеих внутренних сонных артерий есть кальцинированные атеросклеротические бляшки, слева больше, с пограничным стенозом. Извитость обеих внутренних сонных артерий, без гемодинамически значимого стеноза. По позвоночным артериям кровоток достаточный.
Что вас беспокоит? Какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть атеросклеротические бляшки, но гемодинамика при этом не страдает.
На гемодинамику влияют стенозы свыше 70%, тогда рекомендуется консультация сосудистого хирурга.
Обычно рекомендуется сдавать липидный профиль (лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация кардиолога/липидолога, обычно назначаются статины, средиземноморская диета, соблюдение физ.активности.

Принятый ответ

Добрый день! Посмотрела Ваши исследования. В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет.
По результатам Ваших исследований выявлены признаки атеросклероза- бляшки с двух сторон 35-45%. Бляшки образуются на фоне повышенного холестерина.
Данные бляшки не оперируют, только наблюдают.
Необходимо сдать анализ крови на липидограмму и проконсультироваться с кардиологом или терапевтом насчет назначения статинов( препаратов для лечения атеросклероза)

Здравствуйте! По УЗИ нет аномалий сосудов(диссекция, аневризма). Описаны атеросклеротические изменения со стенозом до 45%, что в таких случаях требует прохождения липидограммы и коррекции гиполипидемической терапии.
При стенозе более 70% требуется консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По данным УЗИ имеются атеросклеротические бляшки, но они кальцинированные, что говорит о том, что в них нет активного воспаления и они не опасны риском образования тромбов. По сути кальцинированная бляшка это завершенный процесс воспаления в сосуде и это самый лучший вариант бляшек, поскольку такие бляшки не являются причиной тромбозов. Да, они вызывают сужение сосуда, но поскольку это давний процесс скорее всего головной мозг адаптирован к такому кровоснабжению. Наличие подобных сужений сосудов, изменений сосудов ставит вопрос о необходимости коррекции липидного профиля и назначения липидснижающей терапии и оценку выраженности атеросклероза в других сосудистых бассейнах. Здесь уже важно, что беспокоит, какие симптомы есть и заболевания (сахарный диабет, стенокардия и др).

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )

Принятый ответ

Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
лечение может включать:прием антиагрегантов, например аспирин, клопидогрель; антикоагулянтов, например апиксабан, дабигатран, варфарин); препаратов снижающих кровяное давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.