Что вас беспокоит?
Мигрень и низкое давление
Здравствуйте. Меня с детства мучили головные боли. Я решила разобраться с ними только сейчас. Так как надоело жить с дикими болями. Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ. Всё везде хорошо. Невролог поставил диагноз мигрень без ауры. Назначил для профилактики мигрени Метопролол. И сказал что если пульс меньше 55 пить нельзя. Пульс у меня чаще всего немного повышен, но у меня давление низкое. Чаще всего верхнее не доходит и до 100. А в инструкции написано, что нельзя пить при низком давлении. К врачу попаду теперь только в середине июня. И не знаю пить или не пить. Врач мне прописал пить 5 дней половинку таблетки. А потом 1 таблетку в день утром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Метопролол, действительно, является препаратом первой линии профилактики мигрени. Обычно препарат хорошо переносится и влияет на пульс, снижение давления обычно незначительное. Вам назначили наращивать дозу препарата, поэтому Вы вполне сможете самостоятельно оценить его переносимость в Вашем случае. Если давление будет снижаться, а самочувствие при этом ухудшаться, то нужно рассмотреть другие препараты профилактики. Если же переносить будете хорошо, то стоит продолжить наращивать дозу. Отменить его в любом случае можно одним днем.
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Я хоть успокоилась.
Здравствуйте, метопролол больше влияет на пульс, на давление влияние минимальное, можете попробовать начать с четвертинки таблетки и отследить несколько дней давление, если оно критично не изменится вы можете повысить дозировку до половинки. Вы нормально себя чувствуете с вашим давлением нет ли у вас головокружения? Возможно вы даже не почувствуете что давление будет немного ниже обычного, если вы давно адаптированы к низкому давлению снижение в пределах 10 единиц вряд ли ухудшит ваще состояние.
Также для профилактики используют такие препараты как: топирамат, амитриптилин, венлафаксин (прием минимум 6 месяцев). Также может вводится ботулинический токсин.
Екатерина Александровна, здравствуйте. Головокружения у меня есть, опять же с детства, когда я резко встаю, делаю несколько шагов и у меня кружится голова и. темнеет в глазах. Постою около стеночки парк секунд и всё проходит. Стараюсь не бежать сломя голову. Сначала сажусь, а потом аккуратно встаю.
Когда давление низкое в обычных цифрах я и не замечаю его. Один раз было когда сильно упало давление и болела голова. Тогда мне помог крепкий, сладкий чай. И давление поднял и голова прошла.
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Если очень боитесь можете попробовать другие препараты.
Ну с 1/4 таблетки давление упасть не должно, если уж снижаться начнет даже от такой маленькой дозы, то можете сразу же отменить и выпить сладкий чай.
Екатерина Александровна, хорошо. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Метопролол в основном влияет на пульс на практике, если после первого приема вдруг понизится давление, препарат просто можно будет отменить.
Кроме метопролола есть и другая профилактика мигрени.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Лечением обычно занимается цефалголог(невролог специализирующийся на лечении головной боли).
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Да, врач мне рассказал и про другие варианты. Но решили понаблюдать месяц за состоянием, заполняю дневник мигрени и потом уже будем делать выводы.
Здравствуйте! Метопролол используется не так часто и действительно при низком АД менее 100мм рт ст не рекомендуется. Лучше рассмотреть другой вариант профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, амитриптилин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Врач мне рассказал про альтернативные методы лечения. Но решили начать с самого простого. Месяц буду заполнять дневник мигрени и потом уже по отчёту сделаем выводы как поступать дальше.
Принятый ответ
Можно попробовать с минимальной дозировки, но если АД упадёт ниже 90мм рт ст, то дальнейшее повышение дозировки не рекомендуется
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Обычно Метопролол - не является препаратом выбора для лечения мигрени.
Старт терапии как правило начинают с такого препарата как Анаприлин( Пропроналол). Препараты это единой группы с Метопрололом, но более эффективные.
Обычно схема такая:
Пропранолол 20мг (безрецептурный, но может так же понижать давление/пульс - требует контроля данных параметров в течение первых 2-3х недель) по схеме (медленная титрация из-за риска урежения пульса: 1/2 таблетки на ночь 3 дня, далее 1/2 2 раза в сутки в течение 3х дней, далее 1/2 3 раза в сутки, в течение 3х дней, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки до 12 месяцев при необходимости увеличить до 20мг 3 раза в сутки (каждое повышение дозы под контролем АД, ЧСС)
Если терапию начинают таким препаратом как Метопролол, то аналогично, дозировку постепенно увеличивают, по переносимости.
Препарат в меньшей степени влияет на давление, преимущественно влияет именно на пульс. Так что можно начать с 1/2 таб и далее увеличивать при возможности
Алина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202117 ответов
- 28 Февраля 20225 ответов
- 24 Сентября 202222 ответа
- 5 Сентября 202311 ответов