Консультация невролога /

Мигрень и низкое давление — вопрос №3237331

223 просмотра

Здравствуйте. Меня с детства мучили головные боли. Я решила разобраться с ними только сейчас. Так как надоело жить с дикими болями. Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ. Всё везде хорошо. Невролог поставил диагноз мигрень без ауры. Назначил для профилактики мигрени Метопролол. И сказал что если пульс меньше 55 пить нельзя. Пульс у меня чаще всего немного повышен, но у меня давление низкое. Чаще всего верхнее не доходит и до 100. А в инструкции написано, что нельзя пить при низком давлении. К врачу попаду теперь только в середине июня. И не знаю пить или не пить. Врач мне прописал пить 5 дней половинку таблетки. А потом 1 таблетку в день утром.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Анна. Метопролол, действительно, является препаратом первой линии профилактики мигрени. Обычно препарат хорошо переносится и влияет на пульс, снижение давления обычно незначительное. Вам назначили наращивать дозу препарата, поэтому Вы вполне сможете самостоятельно оценить его переносимость в Вашем случае. Если давление будет снижаться, а самочувствие при этом ухудшаться, то нужно рассмотреть другие препараты профилактики. Если же переносить будете хорошо, то стоит продолжить наращивать дозу. Отменить его в любом случае можно одним днем.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Я хоть успокоилась.
Невролог
Здравствуйте, метопролол больше влияет на пульс, на давление влияние минимальное, можете попробовать начать с четвертинки таблетки и отследить несколько дней давление, если оно критично не изменится вы можете повысить дозировку до половинки. Вы нормально себя чувствуете с вашим давлением нет ли у вас головокружения? Возможно вы даже не почувствуете что давление будет немного ниже обычного, если вы давно адаптированы к низкому давлению снижение в пределах 10 единиц вряд ли ухудшит ваще состояние.
Также для профилактики используют такие препараты как: топирамат, амитриптилин, венлафаксин (прием минимум 6 месяцев). Также может вводится ботулинический токсин.
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Головокружения у меня есть, опять же с детства, когда я резко встаю, делаю несколько шагов и у меня кружится голова и. темнеет в глазах. Постою около стеночки парк секунд и всё проходит. Стараюсь не бежать сломя голову. Сначала сажусь, а потом аккуратно встаю.
Когда давление низкое в обычных цифрах я и не замечаю его. Один раз было когда сильно упало давление и болела голова. Тогда мне помог крепкий, сладкий чай. И давление поднял и голова прошла.
Спасибо большое за ответ.
Невролог
Если очень боитесь можете попробовать другие препараты.
Ну с 1/4 таблетки давление упасть не должно, если уж снижаться начнет даже от такой маленькой дозы, то можете сразу же отменить и выпить сладкий чай.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо. Благодарю.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Метопролол в основном влияет на пульс на практике, если после первого приема вдруг понизится давление, препарат просто можно будет отменить.
Кроме метопролола есть и другая профилактика мигрени.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Лечением обычно занимается цефалголог(невролог специализирующийся на лечении головной боли).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Да, врач мне рассказал и про другие варианты. Но решили понаблюдать месяц за состоянием, заполняю дневник мигрени и потом уже будем делать выводы.
Невролог
Здравствуйте! Метопролол используется не так часто и действительно при низком АД менее 100мм рт ст не рекомендуется. Лучше рассмотреть другой вариант профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, амитриптилин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Врач мне рассказал про альтернативные методы лечения. Но решили начать с самого простого. Месяц буду заполнять дневник мигрени и потом уже по отчёту сделаем выводы как поступать дальше.
Невролог
Можно попробовать с минимальной дозировки, но если АД упадёт ниже 90мм рт ст, то дальнейшее повышение дозировки не рекомендуется
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо.
Невролог
Добрый день! Обычно Метопролол - не является препаратом выбора для лечения мигрени.
Старт терапии как правило начинают с такого препарата как Анаприлин( Пропроналол). Препараты это единой группы с Метопрололом, но более эффективные.
Обычно схема такая:
Пропранолол 20мг (безрецептурный, но может так же понижать давление/пульс - требует контроля данных параметров в течение первых 2-3х недель) по схеме (медленная титрация из-за риска урежения пульса: 1/2 таблетки на ночь 3 дня, далее 1/2 2 раза в сутки в течение 3х дней, далее 1/2 3 раза в сутки, в течение 3х дней, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки до 12 месяцев при необходимости увеличить до 20мг 3 раза в сутки (каждое повышение дозы под контролем АД, ЧСС)

Если терапию начинают таким препаратом как Метопролол, то аналогично, дозировку постепенно увеличивают, по переносимости.
Препарат в меньшей степени влияет на давление, преимущественно влияет именно на пульс. Так что можно начать с 1/2 таб и далее увеличивать при возможности
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной
4 мая 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
26 ноября 2023
София
Вопрос закрыт
Микроинсульт?
12 января 2024
Антон
Вопрос закрыт
Мигрень при приеме Кок
18 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Мироновна Попович
13 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Любовь Николаевна Смирнова
5 отзывов
Невролог
2014-2020, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо