Интерпретация результатов анализов — вопрос №3237338

Добрый вечер!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
Ваш результат = 17,15 нг/мл.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Дефицит витамина Д обычно проявляется следующими симптомами: быстрой утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, апатией, дневной сонливостью, снижением иммунитета.
Если какие-либо из перечисленных симптомов у вас есть, возможно что они связаны с недостатком витамина Д в организме.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для хорошего усвоения витамина Д (как из препарата, так и из продуктов питания) необходим кальций.
Кальцием богаты: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

2. Обнаружено повышение общего холестерина.
Возможные причины такого результата:
А. Генетическая предрасположенность к патологиям липидного обмена.
Б. Несбалансированное питание с избытком трансжиров и животных жиров.
В. Хронические метаболические заболевания (эндокринные, сердечно-сосудистые).
Холестерин состоит из двух основных фракций:
А. Полезной фракции холестерина - холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - этот холестерин защищает сосуды от атеросклероза.
Б. Вредной фракции - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) - эта фракция способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому в подобных ситуациях с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на эти анализы.
По результатам анализов станет понятно, за счёт какой фракции повышен общий холестерин.
В некоторых ситуациях повышение уровня холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные (сонные) артерии.
Эти артерии находятся на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В вашем случае приём пищи вряд ли исказил результат анализа на холестерин.
Согласно правилам подготовки, перед сдачей крови на холестерин рекомендуется не употреблять в пищу не менее 8 и не более 14 часов.
Вы не кушали 11 часов перед сдачей крови.
Поэтому правила подготовки к анализу на холестерина вы не нарушили.

3. По результату коагулограммы предрасположенности к тромбообразованию не выявлено.
Поэтому приём антикоагулянтов в вашей ситуации не показан.
Обнаружено удлинение АЧТВ (активированного частичного тромбопластиного времени).
Такой результат может указывать на развитие предрасположенности к кровоточивости.
Предрасположенность к кровоточивости наблюдается при геморрагическом синдроме.
Клинически геморрагический синдром обычно проявляется следующими симптомами:
А. Кровью на щётке при чистке зубов (при отсутствии гингивита и других заболеваний дёсен).
Б. Синяками на теле при отсутствии травм и ушибов.
В. Частыми носовыми кровотечениями при отсутствии травм носа.
Если никаких из перечисленных мной симптомов у вас нет, значит все нормально.
В некоторых ситуациях такой результат может быть транзиторным (эпизодическим).
Тогда это вариант нормы.
Для того чтобы понять, является ли ваш результат АЧТВ вариантом нормы или признаком патологии, желательно пересдать кровь на АЧТВ через 1 месяц.
Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте, Андрей. По результатам обследования: 1. Изолированное повышение АЧТВ указывает на склонность к гипокоагуляции ( кровь медленнее сворачивается). Если на теле легко образуются синяки, есть повышенная кровоточивость, то в этом случае обязательно дообследование у гематолога. Если же подобных изменений нет, то при нормальных остальных показателях коагулограммы нужно повторно пересдать АЧТВ ( исключить лабораторную ошибку). При повторном подтверждении повышения АЧТВ проверяют XII фактор, сдают анализ на волчаночный антикоагулянт. Проверьте печеночный профиль ( аст, Алт, ЩФ, билирубин, ГГТП), иногда склонность к гипокоагуляции бывает при патологии печени. 2. Повышение холестерина не критичное. Желательно проверить весь липидный профиль ( ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) и выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи. Статины назначают только при признаках атеросклероза. В подобных случаях рекомендуют соблюдать диету 10 стол по Певзнеру, курсовой прием омега 3НЖК. 3. Выявлен дефицит витамина Д. Для нормализации уровня назначают 7000 МЕ ( 14 капель) ежедневно утром Вигантол или АкваДетрим на 8 недель с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ (4 капли).

Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Симптомы могут включать апатию, слабость. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
2.Отклонение АЧТВ при норме остальные показателей и отсутствии специфической клиники в виде повышения кровоточивости клинически не значимо
3.Повышен общий холестерин.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды для оценки липидограммы+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.

Андрей, здравствуйте! По вашим анализам и интересующим вопросам:
1) Судя по результатам коагулограммы антикоагулянты наоборот противопоказаны, так как имеется склонность к повышенной кровоточивости за счет удлинения АЧТВ. Остальные показатели коагулограммы в порядке. В подобных случаях, обычно рекомендуется усилить рацион продуктами, богатыми витамином К (говяжья печень, квашеная капуста, капуста, шпинат, авокадо), поскольку данный витамин обеспечивает нормальную свертываемость крови. Также обычно назначается анализ на данный витамин. При низком уровне назначается препарат данного витамина (после очной консультации терапевта). Также обязательно рекомендуется проверить уровень тромбоцитов в составе общего анализа крови, а также печень (УЗИ + биохимический анализ крови).
2) Общий холестерин действительно высоковат. Перерыв между приёмами пищи был длительный, следовательно это не повлияло на полученный результат. При подобных результатах назначается УЗИ брахиоцефальных артерий, поскольку это является "слабым" местом в плане отложения атеросклеротических бляшек. Понизить холестерин реально. С этой целью рекомендуется получить очную консультацию у участкового терапевта. В ходе осмотра будет решено, есть ли показания для приема статинов. Обычно еще рекомендуется длительный прием Омега-3 по 2000 мг в сутки и длительная средиземноморская диета.
3) По витамину Д дефицит. Проявляться это может заболеванием зубов и десен, хронической усталостью, изменчивым настроением, депрессивным состоянием, повышенной утомляемостью, нарушением сна, проблемами с волосами, частыми простудами. Коррекция при подобном уровне витамина Д: принимается Аквадетрим 1 месяц в дозировке по 7000 МЕ (14 капель) в сутки, затем еще три месяца по 2000 МЕ (4 капли) в сутки.