Консультация психотерапевта /

Низкий пульс при приеме ад — вопрос №3237610

169 просмотров

Добрый день. Пила две недели Ципралекс по 10 мг и тералиджен по 1/2 таблетки днем и вечером , вчера целый день чувствовала себ уставшей и решила померить давление и пульс, пульс 60. Обычный мой нормальный пульс 75. Решила сегодня не пить таблетки так как испугалась . Последнию таблетку Ципралекс а выпила вчера в 9.00, сегодня так же целый день пульс 60. Болит голова, усталость . Принимала препараты в связи с паническими атаками. Вопрос насколько это опасно такой пульс и такое состояние ? Завтра решила записаться к врачу сделать ЭКГ

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы сразу начали прием Ципралекса с 10 мг или наращивали дозу постепенно?
На этапе адаптации к Ципралексу в первые 2-4 недели могут наблюдаться головные боли, усталость, слабость, сонливость, усиление общей тревожности. Эти проявления имеют менее выраженный характер при постепенном наращивании дозы и более выраженный, если прием начинают сразу с 10 мг.
Значение пульса 60 ударов в минуту в покое не считается опасным и входит в пределы нормальных значений. В ночное время пульс в норме может снижаться до 50 ударов в минуту.
Также пульс может снижать Тералиджен, так как он обладает умеренно выраженным седативным эффектом.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение ЭКГ. При наличии значимых отклонений от нормы обычно меняют Ципралекс на Золофт как на самый кардиологически безопасный антидепрессант, если устанавливается только брадикардия без других отклонений, Тералиджен обычно заменяется на Стрезам - дневной транквилизатор без седативного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, начинала с 5 мг неделю и потом на целую таблетку перешла, тералиджен пью уже 3 месяца почти , до этого просто отдельно его пила ( выписал терапевт) , на тералиджен не было низкого пульса. Изначально мне назначили триттико , я его выпила один раз и на нем сразу пульс стал 60 тоже и его не стала пить, попросила заменить ад. На Ципралекс панические атаки прошли почти сразу , до этого были почти каждый день. И я не стала контролировать каждый день давление и пульс, но вчера прям была такая усталость и слабость и когда ехала за рулем как будто засну , решила проверить вечером и был пульс 60. Возможно все ад так на меня действуют и понижают пульс, но с таким пульсом мне не комфортно вообще находится, возможно попросить заменить на ад который не понижает пульс? Или все ад так себя и понижают пульс?
Психотерапевт
Обычно не затрагивает сердечно-сосудистую систему Золофт, по действию схож с Ципралексом, но обладает несколько более выраженным стимулирующим эффектом. Это препарат из той же группы, поэтому между ними возможен одномоментный переход - с 10 мг Ципралекса в один день на 100 мг Золофта на следующий день под прикрытием Тералидженом с последующей оценкой состояния в течение 5-7 дней. Возможны реакции индивидуальной чувствительности, но заранее их, к сожалению, спрогнозировать нельзя.

Для Триттико снижение пульса - характерный побочный эффект.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ, попрошу завтра его выписать. Буду пробовать
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Клиент
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста а если вообще отказываться от идеи ад, и пробовать психотерапию и йогу например, через сколько после отмены Ципралекс а вернется нормальный пульс? Получается уже прошло 36 часов, а пульс все еще 60. Через какое количество дней он полностью выйдет из организма и нормализуется пульс?
Психотерапевт
Половина принятой дозы выводится в течение 30 часов, метаболиты препарата препараты выводятся в течение более длительного времени, поэтому полное выведение может занимать около недели.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ 💛
Психиатр
Здравствуйте. Для большинства людей пульс 60 не считается опасным, особенно если нет головокружения, потери сознания или резкой слабости. Из Ваших препаратов вероятнее всего пульс снижает тералиджен. Вот его можно было бы заменить, например, на грандаксин. А ципралекс лучше оставить, тем более, что уже 2 недели позади и препарат как раз готов работать. Более того, резкая отмена ципралекса может вызвать, собственно, синдром отмены, что тоже не есть хорошо. Так что, на мой взгляд, целесообразно пока оставить ципралекс, а тералиджен отменить. Далее - обсудить с врачом замену тералиджена. В принципе, по прошествии 2 недель от начала терапии можно и вовсе без него.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, возможно что это ад дает низкий пульс? Так как тералиджен пью 3 мес
Назначил терапевт , с ним не было низкого пульса, но панические атаки были
Психиатр
Скорее, сочетание АД и тералиджена, поэтому что-то одно нужно убрать. Тералиджен все равно не лечит (это чисто симптоматический препарат), поэтому лучше оставить ципралекс
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вероятнее снижение частоты сердечных сокращений возникло вследствие приема тералиджена, а не ципралекса. Противотревожная терапия назначается на период адаптации к антидепрессанту, тералиджен в целом уже итак пора отменять. Если будет возврат тревожной симптоматики можно заменить на дневной транквилизатор грандаксин или стрезам, они не снижают пульс.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, тералиджен пью уже три месяца, назначил терапевт , пила по 1/2 таблетки три раза в день, на нем не было проблем с пульсом был всегда 75, но были панические атаки не уходили.
Психиатр, Психотерапевт
Тогда стоит обсудить с врачом переход с ципралекса на золофт, можно в эквиваленьной дозе перейти одним днём, т.к. препараты одной группы. Т.е. с 10мг ципралекса перейти на 100мг золофта
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за ответ, а перекрытие оставить тералиджен или заменить лучше ?
Психиатр, Психотерапевт
Можно попросить доктора выписать для подстраховки тот же грандаксин, на случай, если ЧСС будет оставаться сниженным, несмотря на смену АД. Пока оставить тералиджен, раз вы с ним уже знакомы хорошо и понаблюдать. Если что отменить тералиджен и перейти на грандаксин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ничего страшного не происходит. ЧСС 60/мин - это легкая брадикардия. Попробуйте сначала убрать тералиджен, т.к. он может давать снижение пульса. Ципралекс верните пока. И если если пульс не восстановится в течение нескольких дней, то обсудите со своим доктором смену ципралекса на другой антидепрессант из группы СИОЗС, например, Сертралин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Такой пульс не считается опасным, это нормальные показатели. Особенно если артериальное давление остаётся нормальным и нет головокружения.
Ципралекс лучше резко не отменять, так как будет синдром отмены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На узи нашли интрамаммарный лимфоузел
22 января 2024
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Давление и пульс
24 ноября 2024
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Отмена депакина схема
8 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия