Что вас беспокоит?
Воспаление
Добрый вечер. Я сново обращаюсь по поводу конференции. Сдала повторно ПАП тест результат: отрицательный результат на интерэпителиальные повреждения и злокачественное новообразование. Атрофия. Ранее был тест результат воспаление. Дополнительно сдала экссудат( мазок) на флору. Результат: Обильное кол-во полиморфных лейкоцитов. Грамотрицательные бацыллы, лактобактерий отсутствуют, грибковые элементы отсутствуют, аэробный вагинит, В течении 48 часов аэробы не выросли. Трихоманада, дрожжи отрицательно. Вопрос: местный доктор выписал мне антибиотик цифуроксим 500 1т×3 раза в день 7 дней. И все. Я бы хотела получить рекомендации наших врачей зная медицину за границей ( я врач). Можно ли полечиться местно свечи или вагинальные таблетки. Буду искать аналоги тут. Есть чувствительность к антибиотикам: ампициллин, амоксицилин-клавилапико, цифуроксим, Ципрофлоксацин. Возраст: 55 Хронические болезни: Атрофия
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана !
По онкоцитологии не оцениваются воспалительные процессы, только отсутствие злокачественных и атипичных клеток .
По обычному мазку на одни лейкоциты тоже не ориентируются обычно . Скажите , пожалуйста, есть ли у Вас жалобы на выделения , зуд , дискомфорт ?
Анна Александровна, спасибо за быстрый ответ. В том то и дело ничего кроме сильной сухости нет. Я 5 лет в климоксе и такой анализ в первые. Сдала планово я сдаю раз в пол года пап, получила воспаление в результате. Сделала анализ на флору и повторно пап, пришел такой результат что новообразований и атипии нет. Но в сноске атрофия, мне ее всегда ставят. Но такое кол-во антибиотика меня испугало. Я понимаю у меня атрофический вагини .Я бактериолог, но аэробный при отсутствии этой флоры. Я два месяца лечилу защемление сидалищного нерва столько НПВС и теперь антибиотики. Чем можно их заменить местно
Если жалоб нет , то обычно при таких мазках лечение не показано ( а уж антибиотики тем более ) . От сухости обычно в подобных ситуациях могут быть рекомендованы Эстрогиал или свечи Овестин пр схеме ) .
Анна Александровна, в наличии есть Блиссель гель, можно ли его?
Анна Александровна, можно ли гель Блиссель
Да , можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что пишите атрофия - жжение, сухость во влагалище присутствует? Учитывая, что обильное количество лейкоцитов, если ест жалобы на обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение , то необходимо сдать мазок пцр фемофлор 16 на условно- патогенную флору.
Яна Геннадьевна, жалоб ни каких нет, кроме сухости, 5 лет меновауза, за 55 лет первый раз такой анализ. Я за границей в ком-ке. Если я правильно все поняла пап тест на цитологию в норме? А на флору пишут ещё эшерихи колли. Это все
Да, пап-тест в норме. Если e.coli то тут в какой степени. Если 10*6 и выше. и есть жалобы, то лечим. В других случаях считается просто условно -патогенной флорой, тем более по мазку отсутствуют лактобактерии
Учитывая, что менопауза в течение 5 лет я бы больше предположила атрофический кольпит, а не воспаление, который даёт так же сухость и жжение..в таких случаях назначают место эстрогены , можно фитоэстрогены , крем эстрогиал в течение 1 месяца , так же можно использовать свечи , содержащие молочную кислоту и гиалуроновую кислоту так называемые Мойстана. Применяются по 1 свече 1 раз в день в течение 10 дней
Яна Геннадьевна, степень наличия кол микро флоры они не пишут. Жалоб нет. Нужно ли мне такое кол-во антибиотиков?
Я бы пыталась восстановить просто флору , восстановите флору по влагалище бациллярную и пройдут все симптомы. Сопровождаются ещё симптомы жжения, болезненностью мочеиспускания?
Яна Геннадьевна, нет кроме сухости ничего.
Яна Геннадьевна, есть гель Блиссель вагинальный можно ли его?
Нет миомы матки? Гиперплазии эндометрия? Вначале сделайте УЗИ органов малого таза и потом можете использовать этот гель
Яна Геннадьевна, хорошо я сделаю сначало Узи
Либо поищите свечи гиалуроновая кислота и молочная кислота. В России идут под названием Мойстана
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Отлично, что нет злокачественных клеток. Лейкоциты по. Мазку не лечим если нет неприятного запаха, зуда , жжения. Скорее сухость из-за недостатка женский половых гормонов , Вы заместительниц терапию не принимаете? Либо можно использовать местно женские гормоны, такие как овестин, эстрогиал.
Гузель Альфредовна, да симптомов нет совсем, я тоже врач бактериолог. Поэтому меня смущает рекомендации. Чем можно заменить кроме овестина. Я за границей и с препаратами и рекомендациями как видите проблемма. Только сухость и вме
Гузель Альфредовна, ничего заменительное я не принимаю. Местный доктор назначил заменить антибиотик Climodin duo свежи ,но их нет в аптеках тут так бывает. Что ещё можно, я посмотрю аналог
Надо чтобы в составе был Эстриол Estriol, он же женский гормон. К сожалению, не знаю заграничных аналогов
Принятый ответ
Здравствуйте. По мазку на онкоцитологию оцениваем наличие или отсутствие атипичных клеток. Воспаление по нему оценивать не информативно. Наличие анаэробного вагинита может быть на фоне снижения эстрогенов. Если у вас нет жалоб на выделения то лечение не требуется, при атрофическом вагините назначают местно крем с эстрогеном, например овестин по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб на обильные выделения с неприятным запахом, чувство зуда, жжения, в приёме антибиотика и применении свечей с антибактериальными препаратами в составе нет необходимости. Учитывая атрофические изменения слизистой влагалища, рекомендую Вам проставить свечи Овестин по 1 свече на ночь вагинально 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20181 ответ
- 10 Сентября 201910 ответов
- 28 Сентября 20205 ответов
- 31 Января 20218 ответов