Кашель не проходит несколько недель

Арпине Чобанян15 Мая 2025

3.9

Пульмонолог

9 520 консультаций

Принятый ответ

Добрый день ,Алла.

Такие очаги считаются поствоспалительными , а внутрилегочные лимфатические узлы считаются вариантом нормы, особенно если недавно болели. Получается что причина кашля не в лёгких. Возможно имеется воспаление бронхов либо верхних дыхательных путей. Для этого нужно обратиться в очную консультацию для аускультации (прослушивания бронхов).


Также кашель после перенесённого воспаления может сохраняться до двух месяцев, но с обязательной тенденцией к уменьшению интенсивности .

Выявленные изменения по компьютерной томографии не могут давать никаких симптомов .

Виктория Резник15 Мая 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
У Екатерины Ивановны на КТ опсианы очаги мелкие очень, до 5мм, с 2х сторон, что может соответствовать поствоспалительным изменениям - зоны очагового пневмофиброза, как маленькие рубчики на коже, только в легких после перенесенного ранее вирсуного бронхита или воспаления.
Если очажки впервые обнаружены, их обычно только наблюдают, КТ контроль назначают через 6ть месяцев.
При длительном кашле рекомендуют сдать общий анализ крвои и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. на Кт видно строение бронхов, с ними все хорошо, их функцию оценивает именно спирометрия, дополнительно рекомендуют посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
С уважением!

Наталия Сидельникова15 Мая 2025

4.6

Пульмонолог

6 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие очаги характерны для поствоспалительного фиброза, когда на месте воспаления остаются маленькие рубцы, не несущие никакой опасности, или внутрилегочные лимфоузлы, которые тоже не опасны и могут быть вариантом нормы после перенесенной инфекции, симптомов её вызывают.
Затяжной кашель после ОРВИ может наблюдаться на фоне постназального затёка, синусита, бронхообструкции или на фоне атипичной персистрирующей респираторной инфекции, аллергии.
Посетите ЛОР врача, сделайте спирометрию с бронхолитической пробой, сдайте кровь на igМ и igG к Mycoplasma pn. и Chlamydia pn. по-отдельности к каждой, на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
С результатами показаться очно пульмонологу для очного осмотра с аускультацией легких.

Елена Минеева15 Мая 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 737 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

В целом, судя по описанию КТ, острой патологии в легких нет. Небольшие очажки ( менее 1 см) могут являться пост воспалительными изменениями (то есть зоной фиброза), либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ). Однако, с учетом того, что изменения выявлены впервые, обычно рекомендуют контроль КТ через 6 месяцев для оценки их в динамике.

Постинфекционный кашель иногда может сохраняться до 1-1.5 месяцев.

Однако, при более длительном кашле обычно рекомендуют ряд дополнительной диагностики для поиска причины
- анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров
- - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE

Екатерина Калигина15 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

67 103 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла. У Екатерины по КТ обнаружены мелкие очаги, вероятнее это лимфоузлы, как реакция на перенесенную инфекцию.
От кашля в таки случаях рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней, Эльмуцин 10 дней. С уважением!