Что вас беспокоит?
Полный выкидыш и растёт ХГЧ
Добрый день. Ставят беременность, примерно 3-4 недели, но срок не могут точно пока определить. В воскресенье утром ХГЧ был 2329, в течении дня матка как в тонусе была…после обеда вышло два сгустка красного цвета. Поехала в роддом, поставили угрозу выкидыша. В понедельник сделали узи эндометрий 10, полный выкидыш, чистится не надо. Перед этим на узи 5 мая эндометрий был 17, признаков беременности не было. Во вторник смотрит заведующий ГО…говорит либо ждём появления плода, либо внематочная, но для нее нет жидкости в матке….в среду снова узи: эндометрий 9, и так же диагноз полный выкидыш. Сейчас говорят ХГЧ 5600 в итоге растёт…ничего не могут понять😵💫 Изначально отсчет вели от месячных 20.03…но срок не сходится. Может ли быть такое, что месячные апрельские 15.04 начавшиеся скудно шли в параллель с беременностью? Так как 18.04 тест был положительный со слабой полоской. Вот с 15 апреля была слабая мазня (коричневатая) по примерно 21.04. Потом 28.04 начало тянут живот и вернулась мазня… примерно 2-3 мая она перешла в светло-розовые выделения, 5 мая на узи было пусто и сказали либо ждать, либо внематочная. Рост ХГЧ за этот период: 23.04 - 97,89 27.04 - 250,67 07.05 - 1108,8 09.05 - 1557,94 11.05 - 2329,75 14.05 - 5600 Может ли расти так активно ХГЧ после выкидыша? Или это в итоге внематочная? Но на узи от 13 мая врач говорит нет жидкости в матке, как бывает при внематочной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при цифре хгч более 1500 беременность уже должна определяться в матке. Если при такой цифре беременность ещё не определяется в полости матки, то действительно можно подразумевать внематочную беременность, тк при выкидыше хгч должно снижаться. В таком случае рекомендуется контроль хгч, узи если хгч возрастает по узи беременность не определяется, то рекомендуется диагностическая лапароскопия
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. Сегодня сделала узи в другой клинике (результаты прикрепила всех узи, кроме со стационара) и так же не видят ПЯ, но и говорят, что и жидкости нет, как при внематочной. Вчера ХГЧ сдавала утром (5600) и ближе к обеду была острая резкая боль слева, такая, что аж села на корточки и после вышел сгусток и начали уменьшаться выделения. Мог ли это выйти остаток выкидыша и в итоге ХГЧ начнет падать и отпадет вопрос с внематочной? Контрол ХГЧ завтра сдаю. Насколько рискованно откладывать лапороскопию при сомнениях внутренних? Просто переживаю, что мало ли что не начудили там врачи🙈
Принятый ответ
Возможно что в этот момент случился полный выкидыш, и теперь важен контроль хгч , эндометрий по узи уже небольшой. Если хгч снизится то тогда необходимости в операции нет, нужно будет контролировать его до отрицательного результата и пройти контроль узи. Результат хгч можете прикрепить к вопросу, только дайте об этом знать
Здравствуйте
Как правило, после выкидыша хгч не растет, а наоборот падает
При внематочной характерен прирост хгч, но не такой значительный
Думаю, что сейчас нужно продолжить динамическое наблюдение
Контроль хгч каждые 48часов, важно сдавать в одной и той же лаборатории и повтор узи органов малого таза через 7дней
Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. Сегодня сделала узи в другой клинике (результаты прикрепила всех узи, кроме со стационара) и так же не видят ПЯ, но и говорят, что и жидкости нет, как при внематочной. Вчера ХГЧ сдавала утром (5600) и ближе к обеду была острая резкая боль слева, такая, что аж села на корточки и после вышел сгусток и начали уменьшаться выделения. Мог ли это выйти остаток выкидыша и в итоге ХГЧ начнет падать и отпадет вопрос с внематочнйо?
Принятый ответ
Возможно. Все же для внематочной нехарактерен такой прирост хороший
Пока что нужно наблюдать.
Здравствуйте.
К сожалению, на данный момент действительно нельзя исключить внематочную беременность. При ХГЧ 2000 МЕ уже видно плодное яйцо в полости матки , если плодное яйцо в матке не визуализируется при таких высоких цифрах ХГЧ , то уже рекомендуют провести диагностическую лапароскопию.
Пока необходимо продолжать отслеживать ХГЧ и делать узи в динамике
Арпине Артуровна, благодарю за ответ. Подскажите, а возможен ли вариант, что плодное яйцо прикрепилось где-то на стыке трубы и матки? В таких случаях все равно удаляется труба?
Сегодня сделала узи в другой клинике (результаты прикрепила всех узи, кроме со стационара) и так же не видят ПЯ, но и говорят, что и жидкости нет, как при внематочной. Вчера ХГЧ сдавала утром (5600) и ближе к обеду была острая резкая боль слева, такая, что аж села на корточки и после вышел сгусток и начали уменьшаться выделения. Мог ли это выйти остаток выкидыша и в итоге ХГЧ начнет падать и отпадет вопрос с внематочной?Завтра как раз буду делать контрольное ХГЧ
Принятый ответ
К сожалению, риск разрыва трубы при угловом прикреплении плодного яйца тоже высок . В большинстве случаев трубу часто удаляют.
Касаемо боли , в похожих случаях рекомендуют исключить разрыв трубы и обратиться в стационар 🙏🏻
Арпине Артуровна, по поводу этой острой боли и выхода сгустка врачу вчера говорила, но особого внимания этому не придала. Сказала просто наблюдаемся дальше, и если что в понедельник готовиться к лапароскопии.
Здравствуйте. Если ХГЧ так растёт и при этом по узи нет абсолютно ничего в полости матки, то с большей вероятностью это внематочная беременность и в этом случае нужно проводить диагностическую лапароскопию
Екатерина Александровна,подскажите, пожалуйста, а всегда ли бывает жидкость в матке при внематочной беременности? Так как два узиста делали прям акцент, что жидкости нет и вряд ли внематочная?
При внематочной беременности жидкость бывает в полости малого таза, а не в матке
Принятый ответ
Здравствуйте. Да так бывает, что беременность может наступать в параллель менструации, если была поздняя овуляция. Поэтому срок может не сходится. Но при таком высоком хгч уже должно быть плодное яйцо в полости матки. Вас выписали уже или вы в стационаре? Я бы рекомендовала переделать узи на другом аппарате у экспертного врача в частной клинике, чтобы узнать второе мнение. Если вы в стационаре, тогда остаётся только довериться врачам и ждать. Контроль хгч обязательно нужно исключать не только внематочную но и пузырный занос который может давать рост хгч даже после выкидыша
Виктория Евгеньевна, да, я нахожусь в стационаре, но отпускают. Перед этим делала узи и в частной так же. И в роддоме делали два разных специалиста, и у них мнения как-то расходятся.
Сегодня сделала узи в другой клинике (результаты прикрепила всех узи, кроме со стационара) и так же не видят ПЯ, но и говорят, что и жидкости нет, как при внематочной. Вчера ХГЧ сдавала утром (5600) и ближе к обеду была острая резкая боль слева, такая, что аж села на корточки и после вышел сгусток и начали уменьшаться выделения. Мог ли это выйти остаток выкидыша и в итоге ХГЧ начнет падать и отпадет вопрос с внематочной? ХГЧ как раз завтра сдаю контрольный, в надежде, что после вчерашнего сгустка начнет падать, так как очень не хочется внематочной🙈
Здравствуйте. Нет, хгч не должно расти. При данных значениях уже четко видно плодное яйцо , если в полости матки нет, значит нужно искать трубы и просматривать их. Делайте узи еще и у разных специалистов
Олеся Фёдоровна, спасибо за ответ 🙏 Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. Сегодня сделала узи в другой клинике (результаты прикрепила всех узи, кроме со стационара) и так же не видят ПЯ, но и говорят, что и жидкости нет, как при внематочной. Вчера ХГЧ сдавала утром (5600) и ближе к обеду была острая резкая боль слева, такая, что аж села на корточки и после вышел сгусток и начали уменьшаться выделения. Мог ли это выйти остаток выкидыша и в итоге ХГЧ начнет падать и отпадет вопрос с внематочной? Контрольное ХГЧ сдаю завтра
Принятый ответ
Возможно . Наблюдать за болью. Если усилятся - в стационар , исключить разрыв трубы
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 21 Апреля 20161 ответ