СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3239219

Что вас беспокоит?

У мужа По МР-картине очаговое образование в периферическойзонепредстательной железы справа (PIRADS III).

Добрый день! У мужа (48 лет) по данным МРТ малого таза с контрастированием заключение: : По МР-картине очаговое образование в периферическойзонепредстательной железы справа (PIRADS III). МР-картина гиперплазиипредстательной железы, признаки хронического простатита. Признакихронического цистита. Паховые грыжи с обеих сторон. ПСА держиться на верхней границе нормы. Лечиться простамолом и канефроном. Уролог сказал на приеме что картина печальная, скорее всего онкология, которая у молодых развивается стремительней чем в пожилом возрасте. Хотелось бы предпринять максимально быстро какие-то меры. Посоветуйте, пожалуйста, алгоритм действий.

Хронический простатит, паховые грыжи
47 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 517·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я врач-онокуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями предстательной железы
Прикрепите к вопросу полное описание МРТ
Сдавали только общий ПСА или еще с соотношением?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владислав, прикрепила описание МРТ

Еще бланк ПСА, пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владислав, прикрепила

Я изучил документы
Соотношение выше 15% - это хороший прогностический признак, не в пользу опухоли
Есть нарушения мочеиспускания? Рези? Чувство неполного опорожнения?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владислав, все есть, кроме рези

Сейчас явных данных за опухолевый рост нет
Но есть появления простатита, что часто и является причиной повышения ПСА
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование - бак посев спермы и секрета простаты и назначение терапии по результатам:
- антибиотик
- свечи с НПВС
- альфа-блокаторы
С контролем ПСА с соотношением через 3 месяца
Текущее лечение простатита не корректно

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владислав, но уролог по заключению мрт с контрастом в описании увидел риск высокий риск онкологии, не понятно по каким данным... А биопсию нужно сделать и каким лучше методом?
Очень боимся упустить время...

Он увидел это по PI-RADS3
Но это очень относительный показатель
Биопсия сейчас не показана
Решение о ее необходимости будет решаться через 3 месяца после действий, как написал в предыдущем сообщении

Я понимаю Ваши переживания, но как онкоуролог именно сейчас показаний к биопсии не вижу
Важно лечение простатита у компетентного уролога

Принятый ответ

Простамолом и Канефроном простатит не лечится

Здравствуйте, ситуация не однозначная в вашей ситуации и пса не такой уж большой и изменения не явно онкологического характера, варианта два можно пойти на биопсию но процедура достаточно не приятная и несет в себе много всяких осложнений после либо найти хорошего уролога и нормально полечить простатит и сделать контроль анализов и МРТ через 3 мес

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна Михайловна, а мы не упустим время? Уролог напугал, что в молодом возрасте сильнее прогресс может быть , чем у пожилых... Какой метод биопсии (если назначат) наиболее безопасный и менее болезненный, можно сделать под седацией?

Биопсия она только одним методом выполняется можно под медиацией конечно, но за 3 мес ничего критического произойти не должно это не такой быстрый процесс как вы могли подумать

Здравствуйте
По МРТ обследованию убедительных данных за злокачественный процесс нет. Учитывая результаты всех обследований в данной ситуации рекомендуется обратится к урологу для назначения правильного и адекватного лечения хронического простатита. Далее через 3 месяца повторно сдать анализ на ПСА и выполнить трузи.

Здравствуйте!
По результатам обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
ПСА вероятнее всего вырос из-за простатита.
В таких случаях рекомендуется повторное обследование через месяц не знаю.

Здравствуйте. В вашем случае ситуация не столь однозначная: уровень ПСА находится на верхней границе нормы, а изменения по МРТ не выглядят однозначно злокачественными. Возможны два подхода: первый — выполнить биопсию предстательной железы, чтобы получить точный морфологический диагноз; второй — начать полноценное лечение хронического простатита под наблюдением опытного уролога и повторить ПСА, а также МРТ через 3 месяца для оценки динамики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.