Температура, кашель. Повторное заболевание — вопрос №3240024

Question

Температура, кашель. Повторное заболевание — вопрос №3240024

Анастасия, Москва

122 просмотра

15 мая 2025

Добрый день
Ребёнок 2.9, жалобы на влажный кашель, сопли, температура 38.3, отсутствие аппетита.

Дело в том, что с 26.04 по 07.05 ребёнок болел, вирусная природа заболевания. Также была высокая температура 38.3-38.8 на протяжении 4 дней, кашель, сопли. В целом, ребёнок чувствовал себя нормально, был бодр и весел, аппетит хороший. Лечили обильным питьем, синупрет и бронхипрет, ОАК сдавали, бактериальной инфекции не было. 06.05 были у педиатра, она подтвердила выздоровление и остаточный кашель.

Но 14.05 у ребёнка снова начался кашель, ночью поднялась температура. Посетили педиатра, прикрепляю документ, также сдали ОАК, прикрепляю.

Подскажите, необходим ли антибиотик в нашем случае? Дайте пожалуйста рекомендации по лечению. Переживаю, так как мои дети никогда повторно не заболевали после орви.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура кашель сопли ребёнок заболел

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Анна Николаевна, нейтрофилы 5.9
Лимфоциты 1.48

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 мая

Педиатр

Это за вирусную инфекцию,но не за бактериальную.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 мая

Педиатр

Лечение корректное,флюдитек до 4-5 не применяется,ребенок будет больше закашливаться от него,так как ребенок ещё не умеет отхаркивать мокроту.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Анна Николаевна, педиатр назначил его, вчера и сегодня давала,значит стоит отменить?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 мая

Педиатр

Я бы отменила.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Камиля Ильдусовна, хотели вчера сдать венозную кровь, но не смогли, венки тоненькие, сказали что не будут колоть, пришлось ехать в лабораторию где берут из пальца. Поэтому, если есть возможность обойтись, без этого пока, то лучше обойтись

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 15 мая

Педиатр

Тогда рекомендовано пока наблюдение в динамике и контроль ОАК в случае ухудшения состояния.

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, у ребёнка был налет на горле, вызывали Лора на осмотр, лор сказал что это отделяемое из лакун и ничего страшного он не заметил

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 мая

Педиатр

Так как сейчас есть повторный подьем температуры то нужен повторный осмотр лор врача и сдать анализ мочи
Возможны просто присоединюсь новая вирусна инфекция

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Эльнура Назимовна, так лор вчера смотрел нас. Следующий прием в субботу запланирован. Тогда сдадим мочу как раз, благодарю

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 мая

Педиатр

Да обязательно сдать мочу
Выздоравливайте 🙏

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Дарья Игоревна, благодарю)
Лечение назначено корректно? Просто многие говорят о том, что муколитики до 5-6 лет не стоит давать детям

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 мая

Педиатр

Да все верно, флюдитек не нужен. На фоне анатомических особенностей у детей до пяти лет муколитики действительно не применяются. Достаточно обильного тёплого питья, промывать нос, и при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 15 мая

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, при этом лейкоциты и СОЭ остаются в нормальных пределах, здесь учитывая возраст может быть два варианта, отклонения в анализе могут быть остаточным явлением или началом бактериального осложнения . В таких случаях рекомендует назначение антибиотикотерапии решать на очном осмотре, после осмотра, возможно и ЛОР врача. Антибиотиком выбора В таких случаях является комбинация амоксициллина и клавуналовой кислоты( амоксиклав, флемоклав , аугментин) в дозировке 50 мг на кг в сут

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 15 мая

Детский ЛОР, Педиатр

Здравствуйте,кашель может быть и как симптом аденоидита.когда кашель больше( перед сном, в течение дня). Есть ли храп,гнусавость? В целом флюдитек по 5 мл 2 раза в день,7-10 дней(до 19.00) принимать можно. Рекомендовано: увлажнять воздух 40-60%, сон с возвышенным положением головы, диета гипоаллергенная( исключить молоко,молочку,сладости,орехи).и если часто ребёнок болеет орви,то можно принимать реглисам по 1 пак 2 раза в день,1 месяц Очный осмотр лор-врача и педиатра

Пожаловаться

Анастасия, 15 мая

Клиент

Альберт Ринатович, кашель в основном тогда, когда ложимся в горизонтальное положение. Собственно, перед дневным и ночным сном, а течение дня нет приступообразного кашля.
Не гундосит, иногда похрапывает, но не сильно.
Ребёнок не болеет часто, наоборот, вот поэтому и запереживала, что повторно сразу заболел. Может в прошлый раз не досмотрела, не долечила🙈 Но педиатр сказал, что похоже на то, что подхватили новый вирус.
Старший ребёнок и муж тоже сегодня проснулись, с теми же симптомами, скорее всего так и есть

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 15 мая

Детский ЛОР, Педиатр

Значит есть постназалтный затёк,т.е. слизь раздражает в глотке кашлевые рецепторы,поэтому в горизонтальном положении проявляется кашель. Рекомендации я вам описал выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

1 ответ

5 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Припухлость в области полового члена

3 ответа

8 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нормальный ли результат ОАК

5 ответов

7 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка анализов

6 ответов

14 мин. назад

700.00 р.

Елена

Моча и калл ребёнка

5 ответов

24 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Твердый стул Нутрилон Антирефлюкс

3 ответа

35 мин. назад

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Пневмония у 5 месячного ребёнка

5 ответов

47 мин. назад

800.00 р.

Полина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T15:16:48+03:00

Здравствуйте, ОАК без острых воспалительных изменений, антибиотик здесь не показан,анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T15:17:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительный активности нет.
Моноцитыповышены, что является признаком течения вирусной инфекции.
Лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами в возрасте малыша, в вашем ОАК они снижены, но так как про этом нейтрофилеза и лейкоцитоза не отмечается, то признаков воспалительного процесса нет.
Антибактериальная терапия пока не показана .

Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM IgG к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь).

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T15:18:13+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Иманова Эльнура Назимовна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T15:18:36+03:00

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Алёшина Дарья Игоревна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T15:18:41+03:00

Добрый день !
По представленному анализу крови , признаков воспаления и бактериальной инфекции нет. Поэтому антибактериальные терапии не требуется.
Такое бывает на фоне ранее перенесённые инфекцией, снижается иммунная сопротивляемость и можно заболеть повторно.
В этом случае рекомендуют очно осмотр врача педиатра, и симптоматическая терапия.