СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Ребёнку почти 2 месяца. Сдали кровь и мочу перед прививками, много повышенных показателей в частности лейкоциты, ретикулоциты и тромбоциты. Ребёнок активный, беспокойства на что то не проявляет. Только перед ночным сном начинает часто и поверхностно дышать как при испуге и во сне тоже может. Небольшие хрипы в носике, но он не заложен, дышит носом хорошо. Можно ли делать прививки и нужны ли дополнительные обследования?

Нет
38 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 95·Романчук

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленном повышены эозинофилы ( нет ли высыпаний у ребёнка? ) эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л в ОАМ вероятно дефект сбора , так как повышены лейкоциты ( перед процедурой хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи )
По анализам нет противопоказаний для вакцинации

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте! Высыпания были в первый месяц, уже прошли. Мочу собирали в мочеприемник после подмывания

Поняла вас
Через мочеприемник часто лейкоциты бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Алина Тиграновна, а как тогда собирать?

Можно подмыть малыша и Потом подставить стерильный контейнер для сбора мочи
Но страшного ничего по анализу нет, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Алина Тиграновна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет: СОЭ и общие лейкоциты в норме

Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях выше единицы, при таких значениях прививать можно

Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Повышение ретикулоцитов нормальное для данного возраста, как и гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы тоже в норме
Тромбоциты в норме, у детей они могут повышаться до 700

По анализу мочи признаков воспаления нет, небольшое повышение лейкоцитов может быть в норме.
По данным анализам противопоказания к вакцинации нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, единственное в семье ни кто не болел?
Анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы,оам без воспалительных изменений,всё хорошо по анализам.
Прививаться можете спокойно, противопоказаний для вакцинации нет.
Дообследование ни какое не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Анна Николаевна, добрый день. Никто не болел. Только наши сопельки ни как не проходят. Промывает физраствором и капаю аквалор для увлажнения.

Тогда,все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,23 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -7,08
преобладают над нейтрофилами-1,98 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 120 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСV-81норма ( норма до 100)
-ретикулоциты- это "молодые" эритроциты. На данный момент у малыша происходит смена "детского" гемоглобина на " взрослый". Гемоглобин локализуется на эритроците, поэтому происходит большой распад эритроцитов и костный мозг компенсаторно продуцирует большое количество " молодых" эритроцитов.
Повышение данного показателя допускается.
Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 459 *10^9/л в норме( норма от 150 до 600- *10^9/л )
Анализ мочи:
-обнаружены лейкоциты( норма у девочек до 8, у мальчиков до 10)
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
По данным анализа крови противопоказаний для вакцинации нет. После осмотра доктора можно вакцинироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день. Собирала в мочеприемник утром после подмывания.

Сбор анализа мочи с помощью мочеприемника очень часто дает такую погрешность.
Желательно пересдать анализ мочи в динамике, постараться собрать без мочеприемника.
Но больше я склоняюсь, что это дефект сбора, так как при инфекции мочевыводящий путей лейкоциты будет повышены в разы, будет обнаружен белок , эритроциты, моча изменит свою прозрачность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отмечаются признаки физиологической анемии ( снижен средний обьем эритроцита, повышены ретикулоциты), также некоторые показатели индексов повышены, как признак незначительной гемоконцентрации, но все эти показатели нет несут никакой серьёзной патологии, считается вариантом нормы.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты, могут говорить о течение/ перенесённой вирусной инфекции, повышены эозинофилы, что может говорить о течение аллергических реакций или глистной инвазии.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500-600

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По ОАМ вероятнее всего дефект сбора в виде лейкоцитов, в целом анализ вариант нормы.

Подскажите, как собирали мочу?
И есть ли/были дома болеющие ОРВИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ. Мочу собирали в мочеприемник утром после подмывания. В семье никто не болел и ни с кем не контактировать. Сопелькт только не проходят, но нос не заложен, только хрюкает по ночам

Вот вероятнее всего из-за мочеприемника возникли лейкоциты, но в целом анализ в норме.

По поводу насморка, вполне вероятно, что было лёгкое течение вирусной инфекции, т.к. моноциты в абс показателе повышены, поэтому в таких случаях рекомендуют промывать носик физ р-ром с последующей аспирацией, обычно насморк у малышей проходит в течение 2 недель - это нормально, из-за узости носовых ходов,но если заложенность не беспокоит, можно часто не промывать.

Если в целом состояние у малыша в норме, то при таком состоянии вакцинация не противопоказана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Виктория Вячеславовна, сопли у нас уже почти полтора месяца, все говорят что это специфика новорожденных, ведь они не текут а просто есть

Да, возможен как вариант физиологического ринита, также из-за узости носовых ходов.

Здравствуйте. Анализ крови в пределах нормы. Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Увеличение числа ретикулоцитов связано с тем, что в течение первых трех месяцев происходит перестройка эритропоэза, то есть эритроциты с фетальным гемоглобином разрушаются и синтезируются эритроциты с гемоглобином взрослого типа. А ретикулоциты это клетки предшественники эритроцитов.
Тромбоциты также в пределах нормы (норма до 500).
Лейкоцитарное звено в норме.
Анализ мочи без отклонений.
Противопоказаний к вакцинации нет.
Такое дыхание перед сном не является патологией.

Добрый день.

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Эозинофилы в первую очередь оцениваются в абсолютных значениях, то есть там где без %
У детей первого года жизни чаще всего бывает повышение данных показателей, но если нет клиники а именно высыпаний, прожилок крови в стуле, данное отклонение не имеет клинически значимого значения

Так как в первую очередь мы лечим мне анализы, а ребёнка и его жалобы

 - отвечает  СпросиВрача –
Романчук
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо. У нас только молочные корочки и это не проблема. Подгузник всегда проверяю, никаких следов крови или изменения цвета нет.

Поэтому данные изменения в общем анализе крови часто встречаются у малышей, но это не говорит о какой-либо патологии если нет симптомов

Здравствуйте!
По результату общего анализа крови - отмечается повышение моноцитов, что свидетельствует об инфекционном процессе вирусного характера. Повышение ретикулоцитов у младенцев является вариантом нормы, так как в организме деток обновление красных кровяных клеток происходит чаще, чем у взрослых. Так и может повышаться при инфекционных процессах. Вероятнее всего, в данном случае имеет место и инфекционный процесс.

По результату мочи - обнаружены лейкоциты, возможно дефект забора мочи. Рекомендуется пересдать анализ с соблюдением всех правил гигиены.
Вакцинация пока не рекомендуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.