Что вас беспокоит?
ОРВИ, реакция на антибиотик.
Здравствуйте! Пять дней назад начался ОРВИ (сильный насморк, пропало обоняние на пару дней, температура 37'1, заложенность в груди). Три дня назад была у врача по поводу сильной заложенности в груди - одышка, лёжа не уснуть. Врач послушал, ничего не нашёл, сказал, сатурация нормальная, продолжать лечиться(ингаляции с амбробене, ринофлуимуцил, обильное питье). Вчера стало хуже - одышка сильнее, заложенность тоже, не откашливается, сатурация 94-96 (сама меряла пульсоксиметром). Начала сама пить азитромицин 500 мг(понимаю, что это не правильно, но дышать очень хотелось) . Помогло: заложенность прошла, откашливается. Но теперь другая проблема: кишечник очень среагировал на азитромицин (тошнота, диарея, боль в животе справа вверху схваткообразная, головная боль). Выпила пробиотик, полисорб, регидрон. Вроде полегче, но третью таблетку страшновато пить. Температура по-прежнему 37'1. Что делать? Отменять антибиотик или поменять? Пить его вообще? На приём только послезавтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Сдавали какие-то анализы или исследования?
Здравствуйте! Нет, ничего не назначали. Послезавтра попрошу направления.
Но после антибиотика дышать стало намного легче. И я много раз слышала, что раз начала, нужно обязательно допить. Но боюсь, что будет ещё хуже.
Екатерина в вашем случае врачи рекомендуют сдать вышеперечисленные анализы, до того как анализы будут готовы симптоматическое лечение. Скажите какой день и в какой дозировке пьете антибиотики?
Афсана Ровшановна, азитромицин 500 мг. Сегодня второй день. Вчера просто небольшой дискомфорт был, а сегодня намного хуже.
В таком случае врачи рекомендуют продолжить прием антибиотика до 3 дней, чтобы избежать развития резистентности. Также сдать вышеперечисленные анализы
В качестве симптоматического лечения: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте, Екатерина!
На фоне приема антибиотиков часто происходит нарушение естественной микрофлоры кишечника, что приводит к возникновению жидкого стула, вздутия живота.
Азитромицин уничтожает не только вредные бактерии, но и полезные, особенно в кишечнике.
В подобных случаях врачи рекомендуют к приему Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7-10 дней
Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.), подходит для профилактики.
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
Что касается Азитромицина, курс его лучше закончить. Анализ крови сейчас может быть не информативным, так как был прием антибиотика, он может показать недостоверный результат.
Температура после вирусных инфекций может держаться до 2 недель, это явление объясняется тем, что происходит «разбалансировка» вегетативной нервной системы, а также изменение в работе работы теплопродукции-теплоотдачи.
Скажите, касаемо вирусного заболевания, какие симптомы сейчас сохраняются : кашель влажный ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте!
Насморк почти прошёл, дышать намного легче. Кашля как такового нет. Когда чувствую что-то мешает - откашливаю. Мокроты немного. Больше беспокоит уже не простуда, а живот. Состояние как при отравлении или ротавирусе. То есть, я поняла, лучше потерпеть и антибиотик допить. А если я выпью сорбент и пробиотик до приёма азитромицина, это может помочь? Не повлияет на действие антибиотика? Или после? Через сколько? Как лучше сделать, чтобы избежать сильной побочки?
Принятый ответ
Екатерина, исходя из современных рекомендаций врачи пересмотрели практику, при которой антибиотики следовало всегда принимать до конца курса, даже при улучшении самочувствия. Теперь подход другой.
Если бактериальная инфекция не подтверждена, и антибиотик был назначен «просто так», его можно отменить при отсутствии признаков бактериального процесса, к тому же , есть улучшение самочувствия.
Если, действительно, на фоне приема стало хуже, то, нет, конечно, терпеть не стоит.
Но если решитесь допить курс, то можно начать прием пробиотика ( еще раз акцентирую внимание именно на энтероле, он подавляет патогенные штаммы, в отличие от других пробиотиков) а что касается сорбента, он может помешать действию антибиотика и пробиотика, так как всасывает на себе вещества
Здравствуйте. Амбробене стимулирует кашель, выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его приём целесообразен только при продуктивном кашле и при повышенном питьевом режиме, в первую половину дня и после приёма -вибромассаж для стимуляции мукоцилиарного транспорта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, не исключено, что имеет место инфекционный процесс верхних дыхательных путей. Чаще всего он вызывается вирусными агентами, однако, иногда бывает и присоединение вирусной флоры. Ввиду хорошей эффективности азитромицина- можно думать о том, что инфекция могла быть вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).
В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ), также иногда дополнительно назначают контроль антител класса М и G к хдамидиям и микоплазмам.
В случае, если бактериальная инфекция подтверждается, курс антибиотика может быта продлен до 7 дней.
По поводу диареи, к сожалению, антибиотик ассоциирована диарея не редкое явление при приеме антибиотиков, ввиду воздействия на кишечную микрофлору. Обычно в таких ситуациях рекомендуют курс пробиотика: Энтерол 2 капсулы 2 раза в сутки 7-10 дней.
Для купирования диареи обычно назначают сорбенты- например, Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки (прием за 2 часа до либо после других препаратов).
Обильное питье, не менее 1.5-2 литров в сутки. При сильной диарее до 7-10 раз в сутки обычно назначают солевые растворы на восполнения электролитного баланса (регидрон, адиарин)
При отсутствии признаков бактериальной инфекции- антибиотик отменяется.
Здравствуйте.
Если начали принимать Азитромицин, то рекомендуется завершить полноценный курс (минимум 3 дня), чтобы предотвратить развитие антибиотикорезистентности.
На фоне приема антибиотиков могут развиваться побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, так как препарат действует не только на патогенные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника.
В связи с развитием побочных явлений обычно рекомендуется принимать пробиотики, например, энтерол по 1-2 капсулы 2 раза в день до 10 дней.
Обязательно обильное питье 30мл на 1 кг массы тела в день, чтобы восполнить водный баланс.
До купирования диареи полисорб 3 раза в день (старайтесь принимать отдельно от остальных препаратов).
Для решения вопроса о замене антибиотиков рекомендуется очный осмотр терапевта, анализ крови общий и срб. Учитывая жалобы на развитие одышки - обзорная R-ма или КТ органов грудной клетки для исключения развития пневмонии.
Добрый день. Для того, чтобы понимать, вирусная это инфекция или бактериальная - нужно сдать ОАК и кровь на СРБ. Если азитромицин уже начали - то 3-ю таблетку все же хорошо бы выпить с подстраховкой Смектой и спазмолитиком (Дюспаталин и так далее). Параллельно ингаляции начать с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день на 7-10 дней, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С 1 гр 1 раз в день. Если мокроты нет - отхаркивающие не нужны, их нужно убрать. Можно пастилки для рассасывания (тантум верде и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад11 ответов
- 28 минут назад7 ответов
Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?
37 минут назад9 ответов- 2 часа назад19 ответов