Что вас беспокоит?
Узи малого таза,расшифруйте ,что делать в таком случае
Мне 35лет. Двое родов. Самостоятельно.Цикл регулярный через 27дней,предпоследний цикл был обильный с сгустками,безболезненный. Где то полгода назад были то болезненные менструации,то нет. Но боль меня мучала и в подростковом возрасте.При половом акте иногда тоже бывает боль,но редко.В декабре 2024года делала МРТ малого таза, просто для себя ,провериться,никакой патологии не выявили. Сейчас планируем третью беременность,начала проходить обследование и выявили ряд патологий. Направляют на операцию . Как мне быть в этом случае? Полип ли на фото или что-то другое,опухоль может? Очень переживаю что вдруг онкологическое заболевание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Принято считать, что полипы в 95% случаев являются совершенно доброкачественными образованиями. Злокачественные полипы встречаются не более, чем в 5% случаев (к тому же, большинство из них приходится именно на возраст менопаузы). Полип удаляют путём гистерорезектоскопии и отправляют на гистологическое исследование. Гистология уже даст ответ.
Миому только наблюдать, чтобы не было быстрого роста.
Аденомиоз, если он себя клинически проявляет, обычно, рекомендует лечить.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Елена Борисовна, мы беременность третью планировали ,теперь о ней придётся забыть?раз лечение Мирена самый альтернативный
Если беременность планируете, то это и будет лучшим лечением аденомиоза.
Елена Борисовна, хорошо. Я поняла. А по снимкам ничего страшного нет? Очень просто страшно, сейчас наверное каждый пятый болеет онкологией. А я в декабре МРТ делала ,ничего не было,и за три месяца и миома ,и полип и эндометрий утолщенный
Нет, критичного ничего. Только полип удалить нужно будет, если подтвердится
Елена Борисовна, а не подскажите на снимках МРТ ,я прикрепила ,делала их в декабре 2024 ,видно какие то патологии или нет?
Принятый ответ
Помимо аденомиоза нет
Кристина, здравствуйте!
По результатам УЗИ диагностируется патология эндометрия: полип, гиперплазия. Поводов думать о недоброкачественности процесса нет.
Показано проведение гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки.
Если острых жалоб нет, УЗИ можно повторить через месяц на 5-7 день цикла для уточнения диагноза.
Елена Александровна, это уже повторное УЗИ . Первое УЗИ было в прошлом месяце,рекомендовали пройти в следующем для уточнения полипа. Но его мне врач ставит под вопросом.Почему? Это может быть и не полип? И скажите удаление полипа и выскабливание полости матки это всё сразу делается ,под общим наркозом или как ? И предстоит лежать в стационаре ?
Принятый ответ
Делается сразу, под внутривенным наркозом, госпитализация один день.
Поскольку УЗИ повторное — гистероскопия показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
В такой ситуации единственное, что действительно нуждается в хирургическом лечении — это патология эндометрия (пока предполагается, что это — полип, но сказать точно, полип или гиперплазия — а на узи они могут выглядеть похоже — может только гистологическое заключение уже ПОСЛЕ удаления образования). Главное, что стоит понимать — о злокачественных процессах вообще даже близко речи не идет: доброкачественные полипы/гиперплазии — очень часто встречаются в популяции у женщин, что сама патология, что ее удаление — очень рутинно и несложно, и главное — в 99+ % случаев это — абсолютно доброкачественная история.
Миома подобной локализации и размеров нуждается обычно только в динамическом наблюдении, ничего страшного в ней нет.
Аденомиоз же и вовсе под большим вопросом, учитывая данные прошлого МРТ. И даже если бы мы рассматривали клиническую ситуацию так, что мы предполагаем, что он всё же есть — учитывая репродуктивные планы, никакой гормональной терапии в таком случае рекомендоваться не должно: она в такой ситуации не только не поможет и не улучшит ничего, но и потенциально отодвинет желанную беременность и позволит потерять драгоценное время.
Резюмируя. В такой ситуации целесообразно разобраться с полипом и «двигаться дальше» в сторону активного планирования беременности.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 15 минут назад1 ответ
- 20 минут назад2 ответа
- 46 минут назад18 ответов