Консультация невролога /

Боли и давление после удара — вопрос №3241293

120 просмотров

Здравствуйте, пожалуйста подскажите. 11 мая под собственным весом ударил багажник машины по затылку, когда я наклонилась за коляской. 12 мая сделала КТ. Все хорошо, только подкожная гематома. Сказали, возможно легкое сотрясение. Прилагаю кт. С того времени все время давит голову, макушку, затылок, виски. Давление повышенное. При моем 110-120/70, сейчас 130-135/80. Сегодня даже 140 было. При этом тошнота небольшая, и немного закладывает уши. Выпиваю капотен 1/4. Пустырник, магний. Голова как не моя. Место ушиба болит немного. При ударе сознание не теряла, просто секунд на 5 потемнело в глазах. Рвоты не было. Беспокоят вот эти ощущения сейчас в голове, то ли давящие то ли распирающие, и повышенное давление. Уже накручиваю себя, что там образовался какой нибудь отёк. Подскажите, нормально ли то, что сейчас у меня? Или так не должно быть? Переживаю. Не нужно ли снова делать обследования?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить сотрясение головного мозга - головная боль, тошнота, колебания артериального давления - это все симптомы сотрясения.
Необходим физический, эмоциональный покой, ограничить просмотр телевизора и телефона - обычно через 7-10 дней симптомы уменьшаются.
При головной боли можно использовать НПВС (найз, кеторол, нурофен)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Сильно покой к сожалению не получится обеспечить, поскольку я в декрете с ребёнком, но постараюсь. Подскажите, не нужно больше обследования делать? Не может там что то образоваться, если было впорядке по кт?
Клиент
Посмотрите пожалуйста я добавила анализы, не могли они ухудшитьчя из за травмы?
Невролог
обследования дополнительно не нужны. С анализами ознакомилась - немного снижен витамин д, общий анализ крови в целом в норме (некоторое повышение тромбоцитов есть, но незначимое), СРБ повышен - возможно на фоне травмы и гематомы, при нормализации состояния пересдать анализ.
Клиент
Спасибо! Меня беспокоит, что очень болит голова, вся задняя часть. Ночью из за этого не могу спать. Обезболивающее не помогает. Это нормально?
Невролог
Что из обезболивающих принимаете? Можно дополнительно перед сном наносить на шеи мази\гели с НПВС (найз, кетопрофен или др)
Клиент
Спасибо! А как считаете, это может быть нейропатическая боль? Может мне нужен габапентин, например? Если обезболивающее не помогает
Клиент
Из обезболивающие пробовала кеторол, ибупрофен, пенталгин. Облегчает процентов на 20, и всё
Невролог
Пенталгин лучше не использовать - он многокомпонентный. Другие можно, но смотреть суточную дозировку - возможно недостаточно.
На нейропатическую боль не похоже. Больше все-таки это обусловлено сотрясением - дайте себе днем отдых, чтобы восстановление не зятянулось.
Возможно через пару дней рассмотреть вопрос о назначении миорелаксантов - Мидокалм например, если все таки ночью будет тянуть шею. Но пока НПВС (найз, ибупрофен, кеторол - что-то одно) и местно мази с обезболивающим.
Клиент
Поняла. Спасибо. Выпила ибупрофен 400мг, пока эффекта нет(( пила 2 часа назад. Почему думаю за нейропатическую, потому что боль точечная в определённых местах головы(не в месте удара), жжение вперемешку с онемением
Клиент
Вернее эффект есть от ибупрофена, уходит боль в висках, лобной части. А та точечная в макушке и затылке остаётся
Невролог
В этой области проходит затылочный нерв, возможно от удара тоже пострадал. габапентин - вызывает седацию и может дополнительно дать сонливость и "тяжесть " в голове в первые дни - это не страшно, но прям сейчас я бы пока воздержлалась от него. Можно подумать про него через несколько дней
Клиент
Спасибо! Поняла вас
Клиент
Уже 5 дней прошло после удара, ни на секунду пока не легче(( даже головой шевелить больно*
Невролог
до 2- х недель могут быть боли, и вы писали что он обезболивающих головная боль все-таки становится меньше, но остается друга (которая в шее).
Выберите один НПВС который помогает, принимайте в суточной дозировке несколько дней, на область шеи мази, возможно мидокалм добавить.
Восстановление не может быть быстрее, чем оно возможно, нужно немного терпения и времени
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если по кт все было хорошо, значит с веществом головного мозга тоже все отлично.
Так может проявляться сотрясение головного мозга. Последствия могут сохраняться в течение 1 месяца.
Рекомендуется в это время принимать нпвс, например, ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
Сохранять физический покой, больше лежать, спать и отдыхать. Пить больше жидкости и ограничивать зрительные нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Не нужно снова делать обследования?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не нужно.
Клиент
Посмотрите пожалуйста я добавила анализы, не могли они ухудшитьчя из за травмы?
Невролог, Рентгенолог
Нет, лейкоцитоза нет и соэ тоже не повышено, обычно показатели повышаются при травмах, но поводу повышения срб рекомендуется консультация терапевта, чаще всего срб повышается при воспалительных процессах в суставах.
Клиент
Спасибо большое. Ещё за менингит переживаю из за головной боли и тошноты.
Невролог, Рентгенолог
При менингите обычно головная боль интенсивная, рвота фонтаном, свето и звукобоязнь, температура тела повышена и есть мышечная ригидность(скованность).
Клиент
Спасибо! У меня из списка сильная головная боль и тошнота.
Невролог, Рентгенолог
При менингите должны быть все вышеперечисленные жалобы.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Марина, подскажите, может ли это быть нейропатическая боль? Если обезболивающте не помогают
Невролог, Рентгенолог
Нейропатическая боль связана с повреждением нерва, по описанию это не нейропатический болевой синдром.
Невролог
Здравствуйте! КТ исключило перелом и изменение вещества головного мозга, которые возникают сразу после травмы. Дообследование не требуется.
Вероятнее это ушиб мягких тканей, а на фоне повышенной тревожности симптомы усиливаются.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-7 дней + магне В6 1т 3 р в день 1 месяц. Если повышена тревога, то добавляют атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста я добавила анализы, не могли они ухудшитьчя из за травмы?
Невролог
По анализам признаки перенесенной орви. Показатели придут в норму самостоятельно.
Витамин Д немного снижен, обычно достаточно приёма 2000МЕ в сутки
Клиент
Поняла. Напугало, что выросли тромбоцитч так сильно за 2 дня и срб. Хотя я наоборот выздоравлмввю.. пугает сильная головная боль, давящая, давление и тошнота.
Невролог
Тромбоциты и срб могут быть повышены на фоне рассасывания подводной гематомы как системная реакция.
Тошнота может быть на фоне сотрясения головного мозга,но диагноз ставит только нейрохирург клинически
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Стоит ещё сделать мрт головы?
Невролог
Нет, дополнительное обследование не требуется,т к на первом были бы видны изменения. Спустя время они появиться не могут
Клиент
Спасибо вам большое
Клиент
Анастасия, подскажите, может ли это быть нейропатическая боль, если обезболивающее не помогает?
Невролог
Головная боль с тошнотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Клиент
Сейчас без тошноты, тошнота появляется когда сильная боль. Легче как будто когда чем то занимаюсь. Боль такая давяще-немеюще-жжет. Точечно. Виски, теменная часть, затылочная. По боли примерно на 7/10
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. Ранее были подобные головные боли?
Клиент
Были, но не такой интенсивности. И проходили сами.
Невролог
Травма часто может спровоцировать развитие мигрени. В таких случаях при неэффективности нпвс можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Это препараты именно для снятия мигрени.
Клиент
Я пробовала ранее суматриптан. От него мне было очень плохо и голова болела ещё сильнее.🙏
Невролог
Суматриптан действительно может переносится плохо, в отличие от других триптанов, можно попробовать другой
Невролог
Здравствуйте!
Пройденное вами КТ головного мозга исключило возможные переломы костей черепа, изменение вещества головного мозга (ушиб, кровоизлияние). Обнаружена только подкожная гематома - это ушиб мягких тканей головы.
Описанные вами симптомы характерны для сотрясения головного мозга легкой степени. При головной боли можете принимать ибупрофен 200 мг *3-4 раза в сутки до 5 дней. Обильное питье (вода). Больше постараться отдыхать, лежать. Ограничить время просмотра ТВ и работы с гаджетами.
Симптоматика может сохраняться от нескольких дней до месяца.
Дообследования (проведение Мрт) не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Пугают сильные головные боли в задней части головы, они почему то усилились за прошлые пару дней. Это нормально? Ночью особенно сложно из за этого спать
Невролог
Любая травма протекает с болевым синдромом, так как есть повреждение мягких тканей. Обычно подкожный гематомы лизируются в течении 5-10 суток в зависимости от объёма. Ночью более вероятно боль усиливается из-за того что вы спите соприкасаясь поврежденными тканями о подушку,локально воздействуя на место ушиба. Да и ночью любая боль всегда ощущается ярче, так как днем вы заняты делами, отвлекаетесь, а ночью начинаете прислушиваться к своим ощущениям.
Клиент
Диана, подскажите, может ли это быть нейропатическая боль, если обезболивающее не помогает?
Невролог
Нет, данные проявления не характерны для нейропатической боли.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это сотрясение головного мозга.
Лечение симптоматическое.
При боли ибупрофен 400-800 мг два раза в день.
При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) 10 мг в таблетках
Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, как долго нужно соблюдать покой? И как долго могут быть симптомы?
Невролог
2 недели обычно. Симптомы проходят в течение 2-3 недель обычно
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Будьте здоровы. 💐
Клиент
Лилия, подскажите, может ли это быть нейропатическая боль, если обезболивающее не помогает?
Невролог
Не похоже. Можно сделать укол кеторола 1 мл вм при сильной боли и добавить миорелксант. Сирдалуд 2 мг на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затылочные лимфоузлы
21 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ковид. Сильная головная боль
28 сентября 2022
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Появилось пятно на ребре ладони (родинка)
15 марта 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в затылке и сон
13 июня 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна