СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Звон в ушах,распирающее состояние головы,боли в мышцах лопаток, головокружение.

Добрый вечер! Было обращение на сайте спроси врача на тему распирающей боли головы,коротко срочных головокружений-резких и сильных, состояние коматозное. Доктора порекомендовали сдать анализы крови, анализы в данном предложении прикрепляю. Пью сейчас только Мексидол-2 т./д(125мг) из препаратов. Состояние в целом чуть лучше, но так же присутствует тяжесть головы, звон в ушах. Подскажите пожалуйста есть ли в анализах отклонения и дальше двигаться в каком направлении!?

Стоит гормональная спираль
35 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в результатах анализов выявлено снижение уровня фолиевой кислоты и повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов. С учётом головной боли надо уточнить, у вас не было температуры? Заложенности носа? Есть ли хронические заболевания желудка, печени? Употребляете ли алкоголь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хронических заболеваний с желудком и печени - нет. Температуры не было, было только лёгкая заложенность носа, но не долго. И при всем при этом ощущения,что это вирусное проявление нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алкоголь вообще не употребляю.
Купить -курю. И достаточно не мало больше десяти в день. Плюс было много кофеина,так же есть проблема со сном. Очень плохо засыпаю. Всё

Данные симптомы могут быть при воспалении придаточных пазух носа. И головная боль и изменения в крови. Для уточнения назначаем обычно консультацию лор врача, рентген пазух носа.

Дефицит фолиевой возможен и при недостаточном ее поступлении с едой. Много фолиевой кислоты в зелени, печени, яйцах. Для коррекции дефицита может быть назначена фолиевая кислота в таблетках 1т в сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По воспалению придаточных паузу носа не могу сказать ничего,стоит хронический синусит и была танзилоэктомия в 2019 году, нос с тех пор более менее в норме и в период обострения даже небольшого обострения -ухожу на Авамис или дезринит на две недели. Сейчас есть такая проблема помимо головы, может это тоже симптом - сухие конечности,стопы руки лицо и губы,без кремов которые предназначены для аутопического дерматита вообще было бы плохо. Так же стоит спираль Калина.
Подскажите пожалуйста, Мексидол который сейчас пью можно совмещать с фолиевой кислотой?

Да, эти препараты совместимы.

Сухость кожи бывает при дефиците железа ( у вас ферритин в норме, что исключает это), проблемы с щитовидной железой (тоже гормоны в пределах нормы), дефицит витамина Д (не увидела результата), ну и фолиевая кислота (она тоже нужна для обновления клеточек кожи и слизистых). Так же витамин А и Е может быть назначен при кожных проблемах (Аевит), биотин (Вит В7)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения. Если активных жалоб не предъявляется, то обычно проводится поиск локализации процесса.

Это может быть - дыхательные пути, мочевыводящая система, желудочно-кишечный тракт.
Поэтому оптимальным обследование терапевтом назначается - общий а анализ мочи, осмотр ЛОр врачом и прослушивание легких, по показаниям рентгенография, УЗИ ОБП при признаках нарушения стула.

Повышение гемоглобина, гкматокрита и эритроцитов обычно говорит нарушении питьевого режима и его недостаточности в расчете 30 мг / кг массы тела🙏

Гормоны без отклонений, уровень ферритина адекватен, снижение фолиевой кислота может быть показанием к ее приему. Обычно суточная доза составляет 1 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу снижена фолиевая кислота.
Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать Фолат Метафолин по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль

Повышение эритроцитов , гемоглобина и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме

Также обращает на себя внимание увеличение лейкоцитов и нейтрофилов. Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекции.
Основная их функция - поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве

Очень важно понимать, есть ли какие-то признаки вирусных заболеваний? В момент сильных головных болей не было ощущения распирания пазух носа, лба?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, вирусных проявлений не было,было разово заложенность носа,но больше похоже на спазм сосудов,жений или ещё чего не было. Расписание было в носу по ощущению но не сильное.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам выявлены:1. Эритроцитоз ( повышен гемоглобин более 160 и эритроциты), что является показанием для обследования у гематолога. Чаще всего бывает из-за недостаточного питьевого режима, при курении, патологии легких и почек, но иногда нужно исключать миелопролиферативное заболевание (истинную полицитемию). С учетом головных болей и головокружений в этом случае нужно исключить артериальную гипертензию. Контроль АД проводите 2 раза в день. 2. Снижен уровень фолиевой кислоты. Обычно рекомендуют принимать 1 мг в день в течение месяца. УЗДГ сосудов шеи выполняли? Невролог осматривал очно? 3. Нейтрофильный лейкоцитоз часто встречается на фоне бактериальной инфекции. Синуситов ранее не было? Головная боль может быть из-за этого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да сейчас прикреплю УЗИ сосудов шеи. К неврологу обращалась но не в этот раз, сейчас дополню анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хронический синусит есть,но после удаления гланд - танзилоэктомия была. Переодически сезонные проявления есть,но их как правило держу на контроле с помощью дезринит, Авамис. Есть последние года два сухость конечностей ещё , лицо и губы, без кремов липидовосполняющих вообще беда.По гинекологии стоит спираль Калина.

На фоне курения и гормональной спирали могут произойти изменения в анализе по типу эритроцитоза, что в свою очередь сопровождается головными болями по типу мигрени. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют прием небольшой дозы аспирина (тромбоасс/кардиомагнил на выбор), проверить уровень женских половых гормонов. Увеличьте питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса и снова сдайте анализ крови. Если повторно будет сохраняться повышенный гемоглобин, то следует исключить опасную его причину - сдать анализ на мутацию JAK 2. Посетите ЛОРа для исключения обострения синусита. Желательно еще повторно сходить к неврологу для очного осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, Мексидол и фолиевую кислоту можно совмещать. Так же хотелось бы уточнить можно ли использовать Курантил вместо аспирина и т.д.? И в какое время лучше принимать данные препараты?
А так все предельно ясно, спасибо.

Мексидол и фолиевая кислота совместимы. При эритроцитозе эффективен именно аспирин ( кишечнорастворимые его формы безопасны для желудка в дозе 50-100 мг в день). Фолиевую кислоту - утром или днем, а тромбоасс вечером

Принятый ответ

Здравствуйте,по результатам анализов:
-дефицит фолиевой кислоты,обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты по 1 таблетке 1 раз в день,на 1 месяц;
-ферритин в пределах нормальных значений;
-гормоны щитовидной железы в норме;
-измененения в ОАК в виде увеличения лейкоцитов и нейтрофилов характерны для бактериальной инфекции,необходимо сравнивать с клиникой,нет ли жалоб респираторных? Может быть явления синусита,в таких случаях рекомендуют выполнение рентгенографии пазух носа. Также выполнение ОАМ,для исключения инфекционного процесса.Повышение гемоглобина,эритроцитов и гематокрита характерно для нарушения питьевого режима, т.е.недостаточно пьете воды в течение дня.

Здравствуйте. По анализам выявлен эритроцитоз, что говорит о сгущенности крови. Также выявлено веретеновидная извитость сосудов в области позвоночника. В этих двух факторах, можно предположить причину ваших симптомов. Врачи в данном случае рекомендуют, нормализовать питьевой режим ( до 2х литров в день), кроверазжижающие препараты (например, тромбоасс 100 мг в сутки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.