Что вас беспокоит?
Роды и ишемия транзиторная в беременность
В 32-33 недели беременности поднялась температура без других симптомов 37.5-38.5 . Было состояние усталости. Спала только и лежала двое суток. Первые сутки ещё пила, Что-то кушала не много. На вторые уже было сонное состояние что пить отказывалась и только спала. Получается без еды и воды день точно была. Муж испугался за меня, вызвали скорую. Увезли в реанимацию. Ходить могла сама. Но была усталость. При этом температура на 3 день на момент вызова скорой уже прошла. В приёмном отделении не смогла написать ручкой согласие. Чувствовала слабость. Не ответила на некоторые вопросы. На след утро после того как попила и поела уже было ясное сознание. Сделали кт и было чисто в голове. Прикрепляю обследования. Врачи делали всё. Сказали пока не можем сказать что с тобой было. В день выписки ко мне даже не подошли. Но диагноз написали. Я ещё не сразу им сказала про температуру . Этот факт они не учли. И было халатное отношение в плане моей беременности. Приходилось самой напоминать про уколы которые мне надо ставить. Я на клексане из-за генетич тромбофилии. Из роддома меня направили в пц другого города. 3 уровень. И тут врач за диагноз такой испугалась и сказала лучше кесарево. Но решать мне Хотелось бы услышать мнение можно ли рожать самой при диагнозе который они мне выставили. Я ходила платно ещё к врачу. Она была не согласна с моим диагнозом из больницы. Но тут в роддоме это заключение сказали не могут взять во внимание. В реанимации лежала всего 5 дней. Из них два выходных. И сразу выписали...... Лекарства не давали. Только глицин. Ещё и сахар замеряли после еды сразу а не через час.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Со стороны неврологических заболеваний у Вас нет противопоказаний к самостоятельным родам. Но есть изменения со стороны сердечно-сосудистой систетемы и обменных нарушений. Целесообразно проконсультирооваться у кардиолога и эндокринолога о том какое родовое пособие Вам применить.
Принятый ответ
Здравствуйте на данном этапе, противопоказаний к естественным родам в плане неврологии нет.
Но в диагнозе вынесено, что есть задержка роста плода, это могло повлиять на решение о кесареве, так как риски при естественный родах для маловесных детей выше. Также у вынесен гестационный сахарный диабет и порок развития сердца, нужно также одобрение со стороны кардиолога и эндокринолога.
Вам нужно профилактировать повторные эпизоды вашего состояния: обязательно контролируйте свое давление, пульс, уровень глюкозы. Пейте достаточно воды и не пропускайте прием пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Транзиторная ишемическая атака это состояние которое возникает когда временно нарушается кровообращение в одном из участков мозга, затем кровоток нормализуется, и важный момент что ТИА не оставляет следов в мозге, то есть подтвердить диагноз по МРТ или КТ исследованием нельзя, а выставляется только на основании определенных жалоб и осмотра невролога, а так же характерной черты, когда симптоматика полностью проходит в течение суток. В целом есть факторы которые могли бы теоретически предрасполагать к ишемической атаке - сама беременность, тромбофилия, гестационный сахарный диабет, есть по узи сосудов ног признаки нарушения венозного кровообращения. Повышение температуры в тот период могли быть связаны с вирусной инфекцией которая могла ухудшить, спровоцировать состояние. Сказать однозначно была ли ТИА или нет сложно, но учитывая анамнез считаю такое было возможно.
Что касается вопроса родоразрешения, с точки зрения неврологии противопоказаний к естественным родам нет. Но так как есть сочетание факторов, в том числе и наличие тромбофилии, варикозные изменения, диабет - консилиумно в таких ситуациях может быть принято решение о кесаревом сечении. Решение принимается совместно с Вами, гинекологом, неврологом, анестезиологом. Если есть сомнения хоть у одного из врача, то лучше не рисковать.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент сложно сказать, была ли ТИА, или состояние предэклампсии, или это было колебание сахара.
ТИА не оставляет очагов на МРТ или КТ.
Но так как есть предрасполагающие фактор в виде тромбофилии, факт ТИА исключить нельзя.
В случае беременности на фоне сочетанной патологии беременная должна наблюдаться в условиях перинатального центра или в отделении патологии до родов.
Решение о проведении кесарева сечения или естественных родов должно приниматься совместно гинекологом, анестезиологом и неврологом.
Так как с Вашим анамнезом нельзя исключить повторения ТИА или другой острой сосудистой патологии во время родов, в данном случае имеется показание для кесарева сечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! противопоказаний к ЕР со стороны неврологии нет
рекомендуется перед родами проконсультироваться с кардиологом и эндокринологом по поводу изменений со стороны этих систем
________________________
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 5 часов назад40 ответов