Что вас беспокоит?
Боль в зубе при жевании
Здравствуйте! Нужна консультация. Спустя 2 месяца после сложного удаления 8-ки сверху (ретинированная) появилась боль в 7 зубе при жевании. Боль не всегда возникает. Но бывает попадет в какое-то место и очень больно, потом еще некоторое время ноет. В покое не болит вообще. Только после сильного смыкания или после твердой пищи. Бывает вообще пара дней не болит. Но если сильно сжать зубы или поесть на тот зуб, прям больно. Прикусывать пробовала валик на 7 зуб, тоже очень больно. Делала кт 6.05. И ходила к 2 разным стоматологам, но они говорят ни кариеса, ни признаков воспаления нет. По кт тоже ничего не видно. Хочу сразу пояснить, что удаление 8 было сложным и после я лежала в ЧЛХ с абсцессом. После выписки из ЧЛХ было все хорошо, никакой боли, лунка зажила хорошо. Но что сейчас спустя столько времени я не понимаю. Подскажите пожалуйста, что это может быть. И что делать. Иду а стоматологу, говорят чего пришли, ничего нет. Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Кристина!
Лечили ли вы до этого семерку?
У вас живой зуб?
Валик прикусывали, у вас боль при смыкания или размыкании?
Учитывая сложное удаление зуба мудрости и боли при накусывании можно предположить трещину.
Но На кт , и на снимках ее обычно не видно будет первые 2-3 месяца.
Наталья Александровна, здравствуйте. 7 живая. Никогда не лечила ее. Боль при смыкании, а когда размыкаю тоже больно.
Еще после удаления. У меня был сильный тризм. И рот не открывался месяц. И шрамы от дренажей до сих пор болят.
Кариозной полости нет по снимкам как понимаю )
Ну здесь тогда только наблюдение, так как скорее всего если трещина, то она будет очень хорошо видна позже(
Наталья Александровна, нет, кариеса нет. Зуб сказали здоров и ничего делать не нужно. Но он болит. Бывает 2-3 дня вообще не беспокоит, а потом снова после жевания начинает болеть
Наталья Александровна, я не знаю что делать. В этом цикле планируется протокол эко. Я специально сделала кт 06.05 что бы быть спокойной.
Это является одним из признаков трещины.
Так, тогда наверно вам нужно полностью снять нагрузку с зуба
Здесь динамика отслеживается по снимкам конечно.
Но в беременность если что можно во 2 треместре удалить зуб, если трещина подтвердится на снимке
Наталья Александровна, при трещине , зуб всегда удаляется? Не ремонтируется?
При трещине корня показано удаление к сожалению
Может у вас есть кт?
Наталья Александровна, есть. Я сдела его 6 мая. Вечером постараюсь прикрепить ссылку
Хорошо🤗тогда отпишитесь как добавите))
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/To2teWzGhuP6ww
Посмотрите кт
Попробую открыть🙏
На кт трещины не видно)
Но она все равно может быть у вас.
Так как видно становится не сразу(
Конечно тут смотреть в динамике нужно 🙏
Где была восьмерка постепенно еще восстанавливается костная ткань
Вам желательно обсудить этот момент с вашим лечащим врачом репродуктологом)
Принятый ответ
Добрый день, Кристина
Если я правильно вас поняла, 7 ка ранее не лечена была?
Без очного приема и снимков трудно наверняка сказать в чем причина, но судя по тому что вы описали, можно предположить 2 ситуации: или в 7ке развивается воспалительный процесс - последствие кариеса, и он никак не связан с удалением 8ки
Или , что вероятнее, была травма в процессе удаления зуба
К сожалению, при сложном удалении такое осложнение не редкость
Почему на кт ничего не видно- такое тоже бывает
Иногда кт нужно выполнить в особой проекции и только тогда будет видна причина
По описанной вами ситуации, можно предположить трещину зуба
Если на кт врачи не видят объективно признаков, то к сожалению это совсем не значит на 100%, что трещины нет
В таком случае выяснить ее наличие поможет только лечение зуба и открытие его полости с последующим удалением нерва, чтобы определить локализацию трещины, ее глубину и возможность сохранения зуба
Принятый ответ
Добрый день. По описанию Ваших жалоб, вероятнее всего это трещина корня зуба (такое случается при сложном удалении), но на кт становится видно спустя примерно 3 месяца или даже больше. Рекомендую повторить компьютерную томографию через 2 месяца и на основании нее уже принимать решение, что делать с этим зубом
Анастасия, а что в случае трещины нужно делать?
Смотря в каком месте она расположена. Либо эндодонтия с последующей резекцией верхушки корня, либо удаление к сожалению. Далее имплантация
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Сможете, пожалуйста, прислать ссылку на кт? Хочется самой открыть и посмотреть детально! Лечили ли раньше 7 зуб? Восьмерка упиралась в 7? Как дела с пазухой? У лора наблюдались? Можно еще предположить трещину зуба 7, после сложного удаления такое не редкость🙏🏼
Изабела Ваховна, постараюсь прикрепить ссылку, но позже. 8 упиралась в 7, поэтому и пришлось ее удалять. Удалили 13 марта. Выписали из ЧЛХ 27 марта. Было все хорошо, никакой боли. А сейчас появилась. У Лора наблюдаюсь, был отит, и ринит. Сейчас на каплях маметозон
Хорошо, жду ссылку. 🙏🏼
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/To2teWzGhuP6ww
Подскажите! У вас болит с какой стороны? Там где 6 зуба тоже нет?
Изабела Ваховна, боль сверху в 7 зубе.
Там где нет 6 зуба не болит. Его давно нет.
По кт никаких проблем не вижу в этой области. Если есть трещина- видно будет только через 3,4 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на трещину зуба. Она обычно проявляется через 2-3 месяца. Диагностировать ее можно у стоматолога под микроскопом, на КТ не всегда видно. Скажите, у вас снимки или скрины КТ, чтоб посмотреть?
Зарина Олеговна, https://disk.yandex.ru/d/To2teWzGhuP6ww
Сейчас попробую открыть.
Добрый день ! Судя по описанию ваших жалоб , если больно накусывать на валик на седьмой зуб здесь два варианта :
1)развивается периодонтит в семерке (просто пока на снимке его не видно)
2)микротрещина в седьмом зубе
Если все-таки с лункой восьмерки все хорошо , то скоро проблема станет явной и ее будет видно на кт.
Сейчас из рекомендаций в похожих случаях назначают противовоспалительную терапия на 5 дней :
-нимесил в пакетиках
-Омепразол 5 лей
Будьте здоровы !
Кристина, здравствуйте. По крепить, пожалуйста, КТ снимок по возможности. Скажите, вокруг 7го зуба десна никак не беспокоит, не изменена? Сверху зуб- антагонист свой, коронкой не покрыт? До удаления такого не было ранее? Не простужались накануне появления данных симптомов?
Лиана, болела орв сразу после выписки из ЧЛХ. Выписали 27, заболела 28. Был отит и насморк. Сейчас закладывает уши часто, брызгаю капли мамеитазон. Десна около зуба не красная, не болит и не кровоточит. В покое не болит, только если трогать шрам от дренажа, начинает болеть. https://disk.yandex.ru/d/To2teWzGhuP6ww
Вам беспокоит зуб сверху справа?
Лиана, 7 зуб сверху слева. На той стороне, где нет 6 зуба не болит.
Посмотрела каждый корень максимально досконально.. трещин не нашла, но качество снимка не могу сказать, что очень хорошее.
У задней поверхности зуба, где была 8ка на данный момент ещё довольно большой участок отсутствующей кости. На небном корне немного расширено периодонтальное пространство, возможно как следствие.
Возможно этот костный карман и вызывает дискомфорт, если туда попадают остатки пищи. Я бы порекомендовала проконсультироваться с пародонтологом ещё.
Лиана, спасибо Вам большое. А Вы могли бы посмотреть зуб снизу, на этой же стороне. Который без нервов и запломбирован. Нет ли там кариеса ? Там очень старая пломба и он говорят только под коронку пойдет.. Я сейчас не могу его трогать, так как планируется ЭКО в этом цикле.
Вообще все депульпированные (мертвые) зубы рекомендуется всегда убирать под коронки, т.к. они более хрупкие. Часто откалываются не пломбы, а стенки зуба.
Но! В данной 6ке 2 канала из трёх запломбированы не до верхушки. В одном могу подозревать отломок инструмента (это не точно), стенки в этом канале довольно тонкие. Периодонтита на данный момент не наблюдаю, все спокойно на верхушках. Если его покрыть коронкой без перелечивания, большой риск, что появится воспаление на корнях. Если лезть перелечивать, риск перфорации из-за тонких стенок, возможно просто безуспешное перелечивание. Честно говоря, в вашей ситуации под вопросом, стоит ли его под коронку убирать или лучше в дальнейшем удалить, если забеспокоит, и поставить имплант. Так что может его пока не стоит трогать. Попробуйте ещё со своим терапевтом поговорить на счёт этого зуба. Мое мнение, что пока его лучше не трогать. Риск его скола будет выше, если в него сейчас полезть. Может его стоит чуть по высоте убрать, чтоб сильно нагрузка не шла на него.
Только по описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования или нарезку и описание КТ .Будет больше информации о происходящем. Легче ответить на вопрос сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине .
Андрей, прилагаю кт. https://disk.yandex.ru/d/To2teWzGhuP6ww
Боль не постоянная. Бывает смыкаю и вообще не больно, а бывает дискомфортно. Боль бывает когда жую и то не сразу, а спустя несколько жевательных движений. Попадает на некий участок и больно. И вот в этот момент и при смыкании уже тоже больно.
К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта. Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут. Или прикрепите нарезку КТ тут в общих вопросах. Но судя по описанию ситуации ,желательно проверить нет ли трещины в тканях зуба, при сложном удалении соседнего , гла возникнуть при случайной повышенной нагрузке на этот зуб.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Только на очном приеме ,анализируя происходящее в полости рта и одновременно КТ можно лучше понять происходящее.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 26 Января 20182 ответа