Длительное лечение антибиотиками — вопрос №324247

Question

Длительное лечение антибиотиками — вопрос №324247

Юлия

1966 просмотров

19 октября 2020

Добрый день! 08.10 я заболела орви, сразу поставили диагноз бронхит, КТ позднее подтвердило. Меня пролечили азитромицин 3 дня, затем левофлоксацин нужно было пить неделю, но я не смогла, только 3 дня выдержала, была страшная тошнота, слабость, не могла встать с кровати, после его отмены все прошло, спустя пару дней случился жидкий кашецеобразный стул обычного коричневого цвета, и я на туалетной бумаге увидела крапинки алой крови, это было сегодня, у меня диагноз хронический колит, накануне болезни орви, его закончили лечить. В выходной сделали КТ и там сильный бронхит, необходимо пить или колоть антибиотик, выписали сурпракс пить или колоть цефипсим или цефтриаксон. Что делать? Я боюсь, что может открыться кровотечение если снова начну принимать антибиотик. Если можно антибиотик, то что лучше капельницы, уколы или таблетки, чтобы меньше влияния на кишечник? И какой из трёх указанных антибиотик будет менее токсичен? Или можно сделать ещё хуже? Или может нужно просто переждать пару дней и подлечить чем-то, а затем начать колоть например? Очень боюсь псевдомембронозного колита, перфорации и перитонита
А, ещё, сегодня осмотрел проктолог сказал, что скорей всего это просто от медикаментов пострадала слизистая, острого состояния нет. Завтра пойду сдавать копрограмму и анализ на клостридии

Вопрос закрыт

длительное лечение антибиотиками

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 октября 2020

Клиент

Инесса, проктолог проверил анальный проход, там нет микротрещин

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 19 октября 2020

Гастроэнтеролог

В таком случае надо попросить проктолога сделать ректороманоскопию-должен он выявить причину кровотечения из выходного отдела кишечника.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Параллельно с АБ можно принимать энтерол 1*2 РД 19 дн,следом именно синбиотик Максилак по 1 на ночь 2_4 Нед

Пожаловаться

Юлия, 19 октября 2020

Клиент

Екатерина, сейчас снова сходила в туалет и присмотрелась в кале красные точки как кровяные клетки что это значит? Слабость сильная

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 октября 2020

Гастроэнтеролог

Сложно сказать по описанию.
Сдайте кал на скрытую кровь, если сомневаетесь, иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 октября 2020

Гастроэнтеролог

Слабость вероятнее всего как проявление астенического синдрома после ОРВИ.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 октября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! При таком состоянии кишечника Постарайтесь обойтись без антибиотиков.Вы уже провели лечение двумя препаратами.Если температура тела нормальная,кашель не интенсивный и мокрота слизистая,то антибиотики можно не применять.Обсудите с врачом применение сульфаниламидный (бисептол).Для кишечника принимайте Лактофильтрум две недели

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Нина, мокроты нет, кашля почти тоже, у меня горит спина на том боку где лежу и я сильно потею во сне

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 октября 2020

Инфекционист

Данные симптомы могут быть проявлением другого заболевания.Обсудите вопрос о применении Бисептола.Он положительно влияет на легкие и на кишечник

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Нина, у него же вроде бы такие же примерно побочки, он точно хорошо влияет на жкт?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 октября 2020

Инфекционист

Побочные средства есть у каждого препарата.
Если выбирать из антибиотиков и сульфаниламидов в вашем случае, то преимущества у сульфаниламидов.

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, антибиотик цефтриаксон или цефепсим будет внутримышечно, так как бронхит уже запущен, тут в любом случае его нужно колоть, я очень боюсь чтобы не открылось кровотечение, что одновременно попристать для кишечника? Может быть месакол или метронидазол

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, в кале как кровяные клетки

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, это может быть и ковид, так как долго не могу выздороветь

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Для кишечника ,чтобы снять воспаление и не было кровотечение я Вам назначила ребамипид, он единственный,который это предотвращает, энтерол -для предотвращения усугубления дисбиоза.
Азитромицин и левофлоксацин способны сами вызывать повреждение слизистой с прожилками крови.Сдайте кал на токсины А и В к клостридии дифициле,если они отриц, смело делайте цефтриаксон под прикрытием ребамипида и энтерола

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

КОВИД в эпоху пандемии обязательно исключить , я же четко Вам написала выше , еще раз перечитайте

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, всегда очень доверяю вашему мнению! А могут быть ковид повреждения кишечника? И что тогда делают и как их распознать? У нас дело в том, что если ты не задыхаешься и нет высокой темп в больнице даже не принимают

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Сдать антитела к КОВИД и мазок из прямой кишки на КОВИД.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Это делают все частные лаборатории

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да,КОВИД вызывает повреждение ЖКТ в том числе

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, сделала анализ на токсины. Токсин B положительный. Что делать в этом случае?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Метронидазол 500 мг 3 раза 10 дн

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

При отсутствии эффекта через 3 дн - переход на ванкомицин только в условиях стационара или под наблюдением очного терапевта

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, это серьезно?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да,это псевдомембранозный колит.Антибиотики нежелательно вообще от бронхита

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020

Гастроэнтеролог

ребамипид и энтерол совместно с метронидазолом пьем как я и написала

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Елена, прописали мне ванкомицин 125 мг по 4 раза в день, биыидумбактерин жидкий по 2 флакона в день, ребагит также пить? Энтерол сюда не надо, что-то по ощущениям, бифидума не хватает

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 октября 2020

Гастроэнтеролог

я бы вместо бифудум энтерол пила или хилак

Пожаловаться

Юлия, 21 октября 2020

Клиент

Елена, я уже его просто купила много и начала пить, там жидкий концентрат! Помогите пжл разобраться как правильно принимать, не спросила у лечащего врача, а теперь нет возможности он уехал, ванкомицин нужно принимать за 30 мин до еды 4 раза, бифидум 2 раза по флакону. Можно ли принят ванкомицин, через 10 мин бифидум или неправильно друг за другом принимать антибиотик и бактерии?

Пожаловаться

Юлия, 21 октября 2020

Клиент

Елена, вы знаете я наверное с вами согласна, энтерол бы сейчас был кстати ввиду того, что у меня стул кашецееобразный после каждого приема пищи

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 21 октября 2020

Гастроэнтеролог

Юлия, про бифидум живые я не рекомендую - сейчас это даже не безопасно, можно нейтральные при ПМК-1. хилак 2. бактистатин 3 или энтерол.Все!!!!
По поводу ванкомицина- назначается суточная доза от 500 до 2000 мг.Смотрите Вам назначена мин .доза ванкомицина.Если на вторые сутки не будет эффекта,дозу надо увеличить( или я чего- то не знаю оВашем состоянии здоровья,если Вам доктор детскую дозу назначил?)

Пожаловаться

Юлия, 20 октября 2020

Клиент

Марина, прописали мне ванкоицин по 125 мг 4 раза в день и бифидумбактерин жидкий 2 раза в день, могу я ещё пока энтерол добавить, по ощущениям бифидо не хватает?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2020

Гастроэнтеролог

Добавьте Энтерол, а после окончания приема Энтерола - пробиотики.

Пожаловаться

Юлия, 21 октября 2020

Клиент

Марина, если принимать энтерол бифидум наверное тогда вообще лучше сейчас убрать или оставить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2020

Гастроэнтеролог

Бифидумбактерин после окончания приема Энтерола...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить и лечится ли данные диагнозы

1 ответ

вчера, 18:31

700.00 р.

Ирина, Набережные Челны

У ребенка увеличена селезенка

1 ответ

вчера, 18:02

800.00 р.

Мария

Болит живот слева

1 ответ

вчера, 18:59

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка общ анализа кала ребёнка

1 ответ

вчера, 17:34

700.00 р.

Кристина

Предменструальный синдром

3 ответа

вчера, 16:33

700.00 р.

Мария

Расшифровка анализов биохимии

4 ответа

вчера, 16:05

1000.00 р.

Татьяна, Морозовск

Боли в животе

1 ответ

вчера, 15:40

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T22:47:46+03:00

Здравствуйте, Юлия! Скорее всего, капелька крови была от микротрещины в анальном канале. Если нет никакого выхода, колите внутримышечно цефтриаксон. И параллельно внутрь Метронидазол 0, 25- 4 раза в день до 10 дней. Можно начать уже сейчас. Надо сдавать кал не на клостридии, а на токсин клостридии дифиле в кале, но какой смысл сейчас? Перитонита и перфорации не бойтесь, а вот насчет псевдомембранозного опасение есть.Тогда сразу-госпитализация.

Бубнова Екатерина, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T22:55:18+03:00

Добрый вечер.
Чем лечили хронический колит?
От пути введения антибиотика не зависит развитие псевдомембранозного колита(ПМК).
ПМК тяжелое состояние и развивается редко. Во время приема антибиотика начните прием энтерола 1 к 2 раза в сутки на весь период. При ухудшении состояния( жидком стуле) сдайте анализ на клостридии диффициле в кале. Сейчас этот анализ сдавать не стоит. При обнаружении токсина-назначается специфическая терапия.

Петрова Елена Эдуардовна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T23:29:24+03:00

Здравствуйте! Бронхит на фоне ОРВИ не лечится антибиотиками, так как он вирусной этиологии. Если наблюдается температура, то рекомендую снижать ибупрофен 10мг на 1 кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса - однократная доза и после снижения температуры ингаляции через компрессор.небулайзер пульмикорт по 7 минут 2 раза в день, можно добавить 1 мл физ.раствора. Массаж грудной клетки. Обильное питье. Вибрационный массаж грудной клетки (посмотрите в ютуб). Проветривание помещения, а лучше постоянный приток свежего воздуха в помещении. Витамин с 1000 мг 2 раза в день. Бронхомунал 1 капсула 1 раз в день. Риофлора, максилак, бифидумбактерин, нормабактерин(на выбор) курсом. Выздоровления Вам!

Резникова Елена Юрьевна, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T08:12:37+03:00

Добрый день!
Начните для кишечника принимать 2 препарата
1. энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно- 14 дней
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час-1 мес.
После окончания энтерола сразу переходите на бактистатин на 1 мес.
По клинике псевдомембранозный вряд ли.По антибиотикам не зависит от способа введения.,одинаковое повреждающее действие.Поэтому пусть врач четко напишет какой антибиотик и для чего, вообще бронхит антибиотиками не лечат(острый).Если КОВИД повреждения , то тоже иная схема терапии.Т.е. надо решить с терапевтом вопрос от чего надо делать антибиотик.Схема по кишечнику будет работать при любом антибиотике

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T15:14:01+03:00

Здравствуйте! Скорее всего это результат приема антибактериальных препаратов - так называемая антибиотикоассоциированнная диарея. Если необходимо далее лечение антибиотиками. лучше любые показанные парентерально с параллельным приемом препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды и Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды на время приема антибиотиков с последующим приемом пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья вам и удачи!