Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3242888

Что вас беспокоит?

Высокие дозы инсулина при ГСД

Здравствуйте. Поставили гсд при постановке на увет в 8 недель (сахар 5.1-5.3 натощак). Диета не помогала, назначили Левемир на ночь. К 26 неделям дозировка составляла 40 единиц. Сейчас 32-33 неделя, я по немногу увеличивала дозировку на 2 единицы так как тошаковый сахар не сбивался. Сейчас доза на ночь составляет 60 единиц, утром сахар по датчику 4.7-5.0, по глюкометру 5.0-5.5. Почему при такой большой дозировке инсулина Сахар натощак все равно не сбивается ? В течение дня ничего не Колю, могу после ужина подколоть 6 ед РинЛиза, если сахар 7.0-7.6 по датчику По узи ставят крупный плод ( опережает не две недели) печень и живот не увеличены, тело пропорционально

Инсулинорезистентность, ожирение
30 лет
16 Мая 2025·Просмотров: 230·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. При инсулинорезистентности чувствительность к инсулину низкая, поэтому требуются большие дозы. Обычно вне беременности для улучшения чувствительности назначают препараты. Но во время беременности таблетированную терапию не рекомендуют. В любом случае, важны не дозировки инсулина, а нормальные уровни гликемии.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не существует максимальной дозы инсулина. Есть доза длинного инсулина, которая позволяет достичь цели сахара натощак (менее 5.1 ммоль/л).
"утром сахар по датчику 4.7-5.0, по глюкометру 5.0-5.5" - цели сахара натощак почти уже достигнуты, продолжайте увеличивать дозу на +2ЕД каждые 3 дня

"могу после ужина подколоть 6 ед РинЛиза, если сахар 7.0-7.6" - после еды часто такой сахар?

Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Принятый ответ

Добрый день
Доза инсулина во время беременности зависит от чувствительности тканей
И она может быть как высокой,так и низкой
Надо наращивать дальше дозу до стойкого достижения ниже 5.1
Во сколько вы едите вечером и что?

Елена Борисовна, из-за голода могу поужинать поздно в 20-21.00, стараюсь без углеводов есть в это время. Предыдущий мой эндокринолог говорила также о наращивании дозы, но меня передали другому врачу - она говорит что 60 единиц это огромная доза, такую не колят, и разделила - 30 ед утром, 30 вечером . Добавила что вероятно у меня сахарный диабет 2 типа был до беременности не диагностированный, и вероятно сразу после родов он разовьется. Это действительно так?

Нет.Это не действительно так
После родов инсулин нужно будет отменить и через месяц сдать Сахар и глюкозотолерантный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.