Что вас беспокоит?
ХСН 2 функциональный класс 1 стадия
Мужу поставили диагноз после обследований ХСН 2 фк 1 стадия, риск сердечно-сосудистый 4. Постмиакардический склероз. Ему 39 лет, Курит, снижает курение как может, худеет с 126 кг , сейчас 112, пьёт все назначения и наблюдаемся у врача, но очень мне страшно, каковы прогнозы и какие шансы в перспективе. Начиталась везде,что все плохо, начинается паника у меня уже . Препараты Юперио 200 утром и вечером, Эспиро 25 утро, Небивалол 5 мг утро. Трайкор вечер .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие жалобы на данный момент беспокоят?
Данное состояние как давно беспокоит.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Сейчас меня беспокоит его будущее с таким заболеванием . Прикрепила диагноз и назначение от врача, Случайно обнаружили пошли на обследование из за скачка давления.
да диагноз серьезный, требуется постоянное наблюдение у кардиолога.
Подбор терапии верный, необходимо соблюдать все рекомендации.
В динамике УЗИ серца через 3 мес контроль, также анализов рекомендуем.
Прогнозы к сожалению сложно оценить дистанционно.
Да узи сердца делаем каждые 3 месяца в течении года, сейчас через пол года назначено. Анализы так же. Худеет , диета, меньше курит и снижает курение
Вопрос , знаю что иногда форсигу еще назначают, а ему нет , этот препарат всегда ли назначают?
Да всегда назначают
Но муж еще колит семакик для снижения веса, в этом случае форсига нужна?
Год назад форсигу обсуждали с эндокринологом, он не подтвердил применение и ее не назначил кардиолог.
Данный препарат необходим для лечения сердечной недостаточности,но лучше обсудить с лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой диагноз в настоящее время не используется. Если имеются на руках прикрепите выписки где он был установлен и данные последнего узи сердца( эхокардиография). ХСН1 это первая стадия сердечной Недостаточности это не выраженные но изменения по узи сердца на фоне или гипертонии или других болезней сердца
Диагноз поставлен в Санкт-Петербурге в Центре им Алмазова. В Кардиологии. Пройдены Эхо,, МРТ сердца с контрастом, Суточные мониторинги, анализы, тесты и т д. Не думаю, что специалисты центра Алмазова неверно пишут диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте
Если это впервые выявленное состояние (раньше никогда не было проблем с сердцем ), то рекомендуют выполнение обледования(коронарография- для оценки наличие бляшек в артериях сердца -при необходимости стентирование), исключить последствия возможно перенесённого инфаркта миокарда
С этим живут и достаточно хорошо, сейчас препараты улучшают сократимость сердца, важно также продолжить немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек) , но самым важным сейчас является понять причину снижение насосной функции сердца(пишут фракция выброса 39% , в норме 55%)
Прикрепите пожалуйста все обследования и выписку
Вопрос , знаю что иногда форсигу еще назначают, а ему нет , этот препарат всегда ли назначают???
Форсига или джардинс обязательный компонент в лечении сердечной недостаточности
Но муж еще колит семакик для снижения веса, в этом случае форсига нужна?
Тут уже нужна консультация эндокринолога, но оба препараты совместимы
Сейчас в первую очередь нужно понять причину снижение насосной функции, то есть исключить патологию со стороны артерий сердца
Год назад форсигу обсуждали с эндокринологом, он не подтвердил применение и ее не назначил кардиолог.
Год назад были подобные проблемы с сердцем?
Год назад поставили диагноз, случайно, пришел к врачу с высоким пульсом. И стали выяснять , вот выяснили
Если сможете прикрепить все выписки и обследования было бы хорошо, получить полную информацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у Вас полный протокол эхо, экг, анализы для ознакомления?
Какие есть жалобы на данный момент?
Фракция выброса низкая, нужно исключать причины данного состояния, проведение обследования в полном объёме, учитывая возраст (холтеровское мониторирование ЭКГ, желательно МРТ сердца с контрастированием, стресс ЭХО для исключения ишемической природы сниженной фракции выброса).
МРТ сердца с контрастом выполнено. В принципе все исследования сделаны. Фракцию подняли с 30 до 39%
Ишимия исключена, перенесена ангина на ногах
Поняла Вас. Тогда терапия адекватная. Продолжайте. Юперио положительно влияет на фракцию выброса, АД.
Обязательно снижение веса. Отказ от курения. Триглицериды часто повышаются при инсулинорезистентности.
Единственно дополнила бы терапию препаратом форсига 10 мг ( показан при сердечной недостаточности, для улучшения фракции выброса, положительное влияние на почечную функцию).
И провести холтеровское мониторирование ЭКГ , чтобы исключить нарушения ритма на сниженной фракции выброса. Если не делали. Исключить проблемы со щитовидной железой и печеночной функцией.
Но муж еще колит семавик для снижения веса, в этом случае форсига нужна?
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Препараты разной направленности действия. Могут применяться вместе.
Единственно контроль глюкозы крови.
Обсудить назначение с эндокринологом.
Ой, извините за кучу сообщений. Сервер не работал. Видимо поэтому столько отправилось)
Да я поняла) эндокринолог не подтвердил форсишу, когда год назад вопрос о приеме поднимался.
Учитывая низкую фракцию выброса вариант по форсиге хороший.Тем более она в стандарт лечения по хсн идет.
Наблюдайте тогда пока за весом, возможно потом отменят семаглутид и переведут на форсигу. А возможно и со снижением веса и на юперио фракция выброса поднимется.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности, прикрепите полностью выписку.
Что касается диагноз сердечной недостаточности, то функциональный класс ставится в зависимости от того, какие нагрузки может выполнить пациент, а стадия зависит от того, какая степень поражения миокарда и насколько выражен застой в малом и большом кругу кровообращения. Здесь сердечная недостаточность связана со снижением фракции выброса, но благо, она вовсе не терминальная. Адекватная терапия уже подобрана, при соблюдении назначений, коррекции веса, прогнозы вполне себе благоприятные!
Вопрос , знаю что иногда ворсигу еще назначают, а ему нет , этот препарат всегда ли назначают???
При сердечной недостаточности да, всегда
Но муж еще колит семавик для снижения веса, в этом случае форсига нужна?
Тут у форсиги механизм осуществляется не за счёт снижения глюкозы, а положительном влиянии на состояние миокарда и выведении лишней жидкости. Поэтому под контролем глюкозы назначение обязательно.
Год назад форсигу обсуждали ч эндокринологом, он не подтвердил применение и ее не назначил кардиолог.
Я вам больше рассказываю со стороны доказательной кардиологии, и вот всё же форсига обязательнс
Здравствуйте!
Прогноз при данном заболевании благоприятный, при соответствующем приеме препаратов, соблюдений данных рекомендаций при выписке. Осложнения на сердце после перенесенного инфекционного заболевания нередкая ситуация, плюс имеется сопутствующая патология: артериальная гипертензия, нарушение толерантности к углеводам, избыточная масса тела. Это также необходимо корректировать и контролировать возможные факторы риска с целью улучшения прогноза. В данной ситуации в лечении обычно еще должны присутствовать препараты Эмпаглифлозин или Дапаглифлозин в дозе 10 мг для лечения сердечной недостаточности. В остальном все назначено верно и адекватно.
На фоне лечения необходимо контролировать показатели анализов (калий крови, креатинин, липидный профиль, натрий уретический пептид, ферритин, глюкозу крови)
Рнкомендуется снижение массы тела, при необходимости консультация диетолога, увеличение физического активности в комфортном темпе, пешие прогулки на свежем воздухе ежедневно, ЛФК, здоровый образ жизни.
У мужа еще назначин Семавик , он его сейчас колет раз в неделю
Данный препарат положительно влияет и на сердечную мышцу и на течение сахарного диабета, рассмотреть включение в терапию для регресса сердечной недостаточности препараты дапаглифлозин/эмпаглифлозин также рекоменлуется. Обсудите их назначение с лечащим врачом.
Год назад форсигу обсуждали ч эндокринологом, он не подтвердил применение и ее не назначил кардиолог.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20212 ответа
- 23 Сентября 20233 ответа
- 3 Октября 20233 ответа
- 14 Мая 202414 ответов