Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте,помогите пожалуйста с назначением,по анализам как я поняла стрептокок выше нормы,был выявлен в беременность,ребенок тоже заразился,к сожалению врач проигнорировал мои жалобы,роды были раньше срока,в роддоме ставили антибиотики и дома пила тоже,но он опять выше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ, вообще стрептококк - это условно-патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, если при этом нет абсолютно никаких жалоб и нет никакого дискомфорта, то Никакое лечение не требуется
Екатерина Александровна, прикрепила,в роддоме врач сказала,что такие значения нужно лечить,я пропила уже 2 антибиотика.
У вас отличные анализы, полезная микрофлора преобладает, не нужно лечить условно-патогенную микрофлору без жалоб
Екатерина Александровна, просто во время беременности были выделения и то редко,получается жалоб то почти и не было и сейчас тоже не понятно.
При отсутствии жалоб Никакое лечение не нужно
Принятый ответ
В результатах посева действительно выявлен Streptococcus spp. в количестве 7×10³ КОЕ/мл и Escherichia coli 10³ КОЕ/мл.
Такие показатели, как правило, не требует лечения, если нет выраженных жалоб.
Gardnerella, Candida, микоплазмы и уреаплазмы не выявлены.
Лактобациллы в анализе присутствуют (2×10⁵ ГЭ/мл), что говорит о сохранении нормальной микрофлоры.
Ара Леонидович, присутствует зуд небольшой и выделения желтоватые.
По результатам Вашего анализа выявлены единичные колонии стрептококка и кишечной палочки в низкой концентрации, при этом количество лактобацилл достаточно высокое. Такая картина чаще говорит о незначительном нарушении микрофлоры, а не о полноценной инфекции. В ряде случаев подобные находки считаются вариантом нормы, особенно если жалоб нет или они минимальны.
В Вашем случае при низком титре стрептококка и E. coli, при отсутствии выраженных жалоб, лечение системными или местными антибиотиками не показано, так как это может быть вариантом нормы или транзиторным состоянием.
Обычно в таких случая рекомендуемая тактика — наблюдение.
Однако, если жалобы на указанные проявлении сохраняются, то рекомендуют расширенный спектр анализов - Фемофлор-Скрин, для уточнения возможной причины дискомфорта.
Ара Леонидович, как избежать повторения если вдруг решусь на ещё одну беременность? В беременность много болела как никогда я так понимаю поэтому произошло заражение и активизировалась инфекция
Выявление Streptococcus spp. и Escherichia coli в мазке при беременности рассматривается как вариант нормы в том случае, если речь идёт об условно-патогенной флоре в небольшом количестве и без клинических симптомов. Влагалище не является стерильным, и колонизация кишечной флорой, включая E. coli, встречается довольно часто.
Ключевое исключение — Streptococcus agalactiae (группа B, GBS). Его выявление во время беременности имеет клиническое значение, так как бактерия может вызывать внутриутробное инфицирование и неонатальные инфекции. Поэтому в сроке 35–37 недель проводят обязательный скрининг на GBS, и при положительном результате во время родов назначается профилактическая антибиотикотерапия.
Если же в результатах указаны только «Streptococcus spp.» без уточнения группы, либо обнаружены кишечные палочки, но нет признаков воспаления (зуд, патологические выделения, боли), лечения не требуется.
Ара Леонидович, вот был выявлен стрептокок группы В,но уже после родов так как случились преждевременные роды и анализ не был ещё готов на тот момент, малыш заразился внутриутробно,как избежать повторения,опираться только на какие то дополнительные симптомы,но получилось так что врач на мои жалобы взяла фемофлор и он был хороший с ее слов а болезнь прогрессировала дальше. В другой клинике также ответили что только перед родами берут анализ,но я уверена заражение случилось гораздо раньше
Тактика при выявлении Streptococcus agalactiae (группы B, GBS) во время беременности регламентирована.
Плановый мазок берётся в 35–37 недель беременности. Именно в этот период результаты максимально коррелируют с наличием GBS во время родов. Более ранний скрининг (например, во II триместре) не информативен, так как колонизация может меняться.
При угрозе преждевременных родов до 35 недель скрининг можно провести раньше, чтобы сразу определить тактику.
Но даже если скрининг не выполнялся, при родах до 37 недель применяется профилактическая антибиотикотерапия «по умолчанию», так как риск инфицирования новорождённого выше.
Лечение во время беременности не показано. Обнаружение GBS во время беременности не является показанием для санации на данном этапе. Прием антибиотиков перорально не устраняет колонизацию к моменту родов и создает ненужную лекарственную нагрузку. Вся стратегия направлена на интранатальную (в родах) профилактику.
Ара Леонидович, спасибо за ответ! Скажите существуют ли какие то препараты для увеличения лактации лекарственные? Сколько бы не прикладывала молока все меньше и меньше становится
На сегодняшний день основным и наиболее эффективным способом поддержания лактации считается частое прикладывание ребёнка к груди, правильная техника сосания и достаточный контакт «кожа к коже».
Лекарственные средства - их эффективность доказана не во всех случаях, а возможные побочные эффекты (для матери и ребёнка) ограничивают их широкое применение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам: в мазке эшерихия coli в низкой концентрации, клинического значения обычно не имеет без симптомов. Стрептококк группы B не обнаружен. Лактобактерий меньше нормы, что указывает на снижение защитной флоры и дисбиоз влагалища. Других патогенных микроорганизмов нет. Антибиотикограмма показала чувствительность E. coli к большинству препаратов, но при такой нагрузке лечение антибиотиками не требуется.
Признаков значимой инфекции нет, сейчас это состояние расценивается как бактериальный дисбаланс (снижение лактобацилл). Обычно рекомендуют восстановление нормальной флоры (пробиотические вагинальные препараты, по показаниям местные антисептики, но не системные антибиотики).
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования все хорошо, никаких критичных изменений нет. Вне жалоб на выделения зуд или жжение лечение не требуется.
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Резеда Венеровна, добрый день! К сожалению иммунитет пострадал очень сильно когда старший сын стал ходить в сад болела вместе с ним, и во вторую беременность принес и я очень сильно переболела на 5 неделе, была плацентарная недостаточность это все выяснили после родов.очень боюсь повторения.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по анализам у вас выявлена условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить, избавиться от них практически невозможно, только снизить титр, так как это часть нормальной микрофлоры, повышение титра имеет значение только во время беременности, тогда может быть назначена санация перед родами и однократное введение антибиотика во время родов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201911 ответов
- 23 Ноября 201926 ответов
- 13 Декабря 20196 ответов
- 15 Января 202013 ответов