Что вас беспокоит?
Кальпротектин 1500+
Здравствуйте. Ребенку 1,5 года. Началось все с того, что 22 апреля потекли сопли. Температура была 3 дня, 37.6 максимальная. Следом Добавился кашель, но я связывала с тем, что сопли стекали в горло. Потом все начало нормализоваться. Но спустя неделю от момента начала болезни добавился жидкий стул, с прожилками крови!!! И слизью. Диарея усиливалась. Стала применять адиарин и нормобакт L. Лучше не становилось. Диарея продолжается 2 недели. Сейчас решила подключить энтерофурил. Стул стал крепче. Других симптомов нет. Сдали Оки пцр тест кала на инфекции, а так же кальпротектин и мочу. Ничего не выявлено по Оки тесту. Анализ мочи хороший. Кальпротектин 1500+ зашкаливает … я в ужасе, куда бежать и как быть. Самочувствие ребенка отличное, бегает, прыгает, есть аппетит. Но чем вылечить понос, как понять его причину и как быть результатом анализа на кальпротектин
Здравствуйте !
Повышение кальпротектина в кале до 1530 мкг/г — значимое и указывает на выраженное воспаление слизистой кишечника, несмотря на отрицательные ПЦР на основные инфекции. Такой уровень встречается при аллергическом колите, постинфекционном колите или воспалительных заболеваниях кишечника. Длительность диареи с кровью и слизью — повод для очной оценки детским гастроэнтерологом. На этом этапе важно исключить аллергию к белку коровьего молока, оценить питание и общий анамнез. В таких случаях часто требуется исключающая диета и наблюдение. Энтерофурил временно облегчает симптомы за счёт противомикробного действия, но не решает причину воспаления. При сохранении кровянистого стула может потребоваться копрограмма, контроль кальпротектина через 2–3 недели. Пока важно поддерживать водный баланс и избегать продуктов, вызывающих раздражение. Скажите, не было ли у ребёнка запоров до начала эпизода, есть ли в семье пищевая аллергия или заболевания кишечника? И принимались ли антибиотики во время болезни или незадолго до появления поноса?
Здравствуйте. До этого ребенок ничем никогда не болел. Запоров не было. Антибиотики никогда не принимали.
В таком случае на первом месте остаются поствирусные изменения слизистой кишечника или аллергический колит. Как сейчас выглядит питание ребёнка — грудное молоко, смесь или общий стол?
Смесь и общий стол
Насколько это опасно? Как дальше действовать? Может быть еще какие то анализы досдать перед очным приемом? Энтерофурил убрать? Что применять?
Принятый ответ
До очного приёма имеет смысл временно исключить молочные продукты и смеси с обычным белком, либо перейти на лечебную смесь на основе гидролизата — такие как Нутрамиген, Фрисопеп АС, Нутрилон Пепти Аллергия, Альфаре. Они используются при подозрении на аллергический колит. Энтерофурил допустим коротким курсом до 5 дней, но если стул уже стал гуще и общее состояние хорошее — его можно плавно завершить. Для оценки динамики можно сдать копрограмму (показывает переваривание и воспаление) и повторить кальпротектин через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Не переживайте, кальпротектин повысился в связи с воспалительным процессом в кишечнике на фоне вирусной инфекции с кишечными проявлениями.
Вы сделали правильно, что начали прием энтерофурила.
Сейчас мы ориентируемся именно на самочувствие малыша.
Кальпротектин будет снижаться, не переживайте.
Сейчас исключите по возможности молочные продукты на 5-7 дней.
Через месяц выполните контроль кальпротектина.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 12 Октября 20219 ответов
- 29 Июля 20226 ответов
- 6 Октября 202220 ответов