Что вас беспокоит?
Хронический фарингит
Добрый день. Сыну 20 лет, хронический фарингит с детства. Любые вирусные, простудные заболевания заканчиваются обострением фарингита, сильным сухим раздирающим кашлем лёжа, ощущением слизи в горле. На данный момент переболел ОРЗ, несколько дней высокая температура, сильный сухой раздирающий кашель до рвоты. Сейчас температуры нет, общее самочувствие нормальное, но к вечеру начинается сухой кашель, днём изредка. Сдали мазок из горла, в нем кандида 10*3, и стафилококк 10*4. Нужно как-то хорошо пролечится, так как в ближайшее время предстоят военно- полевые сборы на месяц. Начали использовать отофаг. Как ещё можно пролечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии хронического фарингита, учитывая результаты посева можно использовать для горла орошение раствором Мирамистина 4 р/д, кандидом обрабатывать глотку 2р/д , полоскать шалфей и ромашка 4р/д . Щадящее питание на период лечения. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для исключения ГЭРБ , так как довольно часто это является провоцирующим фактором при хроническом фарингите. Влажность воздуха дома должна быть 40 -60 %.
Матвей Сергеевич, спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте. Отофаг можете не использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенном мазке выделена микрофлора которая в подобных случаях может быть интерпретирована как условно -патогенная то есть может жить в норме в горле в может и вызывать заболевания, например кандидоз с творожистым налётом в горле
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, налетов, зуда нет, горло немного першит.фото горло прикрепила вмести с анализом, посмотрите, пожалуйста, если , конечно, видно что то.
Сейчас на вид горло лучше, когда заболел была зернистость, отечность;сейчас вроде лучше.
Изжоги, горечи не бывает
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита вероятнее всего вирусного учитывая описанные симптомы
Убедительных признаков творожистый налётов характерных для кандидоза нет на фото, в мазке не выделен пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковых инфекций в горле и назначение антибиотиков в подобных случаях как правило не требуется
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Анна Юрьевна, на боль в горле не жалуется, лёгкое першение иногда, данные растворы обезболивающие? Нужна ли какая-то санация, учитывая ,что предстоит месяц жить в поле?
Какой-либо специфической санации в подобных случаях не требуется так как выделенная микрофлора может жить в норме у большинства детей и взрослых в горле
Антисептики в подобных случаях в горло также не рекомендуют использовать чтобы не уничтожать нормальную флору слизистой оболочки глотки что может вызвать бурный рост патогенной флоры
Растворы обладают противовоспалительным действием на слизистую оболочку глотки в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо, мы начали несколько дней назад отофаг, есть ли в нем смысл
На самом деле нет большого смысла в использовании данного препарата в подобных случаях, но и значимых побочных эффектов как правило от использования данного препарата не бывает
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. А обычный анализ крови сдавали в этот период когда сильный кашель? Голос обычно не изменён? Нет хрипов, одышки?
Нет ли у него склонности к аллергии, патологии со стороны ЖКТ -изжога кислый или горький вкус во рту ощущение кома в горле?
Татьяна Владимировна, кровь не назначали, другой патологии нет, проблема вообще с детства, и у аллерголога и гастроэнтеролога обследовались, ни каких диагнозов нет.
В детстве были аденоиды, но к 7 годам , сказали, что они рассосались, хотя клиника ни как не изменилась. Любое ОРВи заканчивается кашлем лёжа и ощущением слизи в горле
Как дышит нос на сегодняшний день? Есть возможность сделать эндоскопию носа или хотя бы боковой рентген носа, для оценки состояния носоглотки?
Пробовали средства от кашля как Синекод, омнитус или Либексин?
Татьяна Владимировна, был небольшой насморк, сейчас дышит.
По снимкам год назад в гайморовой пазухе была небольшая киста.
Назначали Назонекс и всё на том, на данный момент нос не беспокоит
Татьяна Владимировна, омнитус , Синекод, стоптусин пробовали часто и сейчас, вообще не помогает
Делали КТ? Нет гнусавости?
Татьяна Владимировна, КТ не делали, только рентген в прошлом году для военкомата, тогда кисту и увидели.
Гнусавости нет.
Конечно инфекции которые найдены никак не являются прчиной такого кашля.
Сейчас по уму надо делать эндоскопию носа и носоглотки, если есть аденоиды ещё то их нужно будет удалить. Нужна консультация пульмонолога, пересмотреть общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Если нет свежего ФГДС, надо повторить, нас интересует недостаточность кардии.
Конечно не получиться так вот взять какой-то препарат и быть уверенным что по одет, ведь пока не найдена причина и лечение будет возможно неэффективным с большей вероятностью.
Если гипотетически действовать то возможно нужно сделать ингаляции с пульмикортом +Беродуал + Антигистаминный препарат. Но если проблема в носоглотке то конечно все это не поможет.
Татьяна Владимировна, при обычном осмотре и рентгене аденоиды нельзя увидеть?
Нет, только если рентген сделан в боковой проекции. При обычном осмотре модно увидеть если они очень крупные, и когда носовые ходы широкие.
Татьяна Владимировна, при эндоскопии носа используют лидокаин? Просто У него на лидокаин анафилаксия была.
Помогут попробовать без анестезии. Ну или сделать КТ, акцентировать внимание рентгенолога на носоглотку.
Татьяна Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
По фото есть признаки воспаления в зеве , скорее всего ,вирусной природы .
В подобных случаях , рекомендуется местная терапия :
можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Лизобакт по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Мария Геннадьевна, спасибо
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, титр в данном анализе допустимый
Как дышит нос у сына ? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, Добрый день. На данный момент стекания слизи по горлу и насморка нет, небольшой остаточный кашель , общее самочувствие нормальное.
Но ситуация с носоглоткой хроническая, в детстве ставили аденоиды, к 7 годам сказали , что рассосались, клинически при этом ничего не изменилось. Обследовались и у аллерголога, и гастроэнтеролога, всё нормально.
На данный момент учитывая, что высеялась не очень хорошая флора, а в ближайшее время предстоят месячные военно-полевые сборы в палатках, хотелось бы провести какую то профилактику или санацию, чтобы она не дала обострения во время сборов.
В Мазке нормальная микрофлора, если лечить нормальную микрофлору - это приведет к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной Флоры
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа