Что вас беспокоит?
ИЦН швы или пессарий
Беременность 19 недель (7 лет бесплодия) На 17 неделях установили пессарий - шейка 24 , зев сомкнут Ставили уколы цефтриаксон Пошла на скрининг - врач задала вопрос почему не зашили ? Советует зашить. Просит настоять ! Еще лежу в больнице. Намерила 22 мм шейку с пессарием трансвагинально и зев воронкообразный 4 мм! Можно ли посли установки пессария уже накладывать швы ? Что надежнее швы или пессарий ? Не наврежу ли я с этим снятием Пессария и накладыванием швов еще больше ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По эффективности при ИЦН установка разгрузочного акушерского пессария практически идентично наложению швов.
Обычно пессарий совместно с применением утрожестана позволяет доносить беременность до срока.
После установки пессария длину шейки матки измерять не рекомендуется.
Марианна Александровна, да я знаю ! Врач решил убедиться , сделала очень аккуратно!
Но ваше мнение каково ? Швы надежнее?
Моё мнение - удалять пессарий и накладывать швы необходимости нет.
Оба метода по эффективности идентичны.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Согласно исследовательским данным, при истинной ИЦН эффективным методом коррекции шейки матки является именно серкляж, то есть наложение шва на шейку, нежели пессарий.
В описанной ситуации врач, рекомендующий шов, ближе к истине.
Наталья Андреевна, а то что пессарий уже стоит ! Не хуже ли я сделаю , что будут снимать пессарий , потом накладывать швы ??
Шов накладывается сразу же после удаления пессария, то есть одномоментно.
Наталья Андреевна, под наркозом ?
Да, обычно шов накладывается под внутривенным наркозом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Объективно в мире существует два доказанных метода лечения ИЦН: это препараты прогестерона и серкляж (швы). Пессарий, согласно последним исследованиям, не может, к сожалению, сравниться со швами в отношении эффективности (во всяком случае, изолированно только пессарий, без параллельного использования прогестерона). Но и для швов тоже существуют свои показания (обычно их используют или при более «сильном» укорочении шейки исходно, или с особенным анамнезом). Но в целом, теоретически если будет рассмотрен вариант наложения швов, это спокойно делается после снятия пессария тут же, сама по себе такая манипуляция не несет никакого вреда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если врач рекомедует и есть отрицательная динамика ( укорочение и раскрытие зева),то пессарий извлекается и накладываются швы на шейку матки. Дополнительно, после наложения швов, можно принимать утрожестан
Принятый ответ
Здравствуйте. Да все верно, техника рекомендуемая врачом правильная, действительно если пессарий не оказывает должного эффекта, то рекомендуется наложение швов на шейку матки с целью пролонгирования беременности.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202132 ответа
- 7 Октября 20236 ответов
- 30 Октября 20258 ответов