Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3245559

Что вас беспокоит?

Высокое ад ,не сбивается ,боли в эпигастрии

Добрый вечер ,вчера у женщины 68 лет ,резко начались боли в правлю подреберье ,в тот же момент давление 200/100 пульс в норме .До приезда скорой принимали моксонидин 0,2 и каптоприл 25мг, давление не снизилось .Скорая уколола магнезию, нош-пу ,платифилин и уехала .Давление не упало,боли так и остались ,появилась рвота .Через три часа вызвали скорую снова ,укололи дибазол и отправили ехать в приемное .(поехали на своей машине ).В приемном взяли анализ ,сделали укол и отправили домой .С утра давление 180/100 пульс 104.Что делать ,что принять ?Анализы из приемного отделение прилагаю

68 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 106·vika.kobzeva00@bk.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Если заболевание сердца в приемном покое было исключено (ЭКГ выполнялось?), то данные симптомы в совокупности с результатами анализов говорят о бактериальной инфекции не ясной локализации, в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии;
- анализ крови на С реактивный белок;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи;
- рентгенография легких.

Сергей Николаевич, ЭКГ не делали

В этом случае начинать обследование необходимо с выполнения ЭКГ.
Для снижения артериального давления можно использовать - моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная клиническая картина обычно требует исключения ОКС. В подобных ситуациях рекомендуется обращение в приемное отделение сосудистого стационара скорой \неотложной помощи и выполнение ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из описанной ситуации и результатов анализа и отсутствия выполнения ЭКГ важно срочно дообследоваться, как минимум выполнив ЭКГ + сердечные тропонины для исключения сердечно-сосудистых катастроф

Исходя из наличия острой боли в правом подреберье, высокого давления и рвоты + поввшннной глюкозы также нужно исключить у хирурга:
- острый холецистит
- дискинезию желчевыводящих путей
- острый панкреатит

Сейчас важно вызвать скорую помощь, по возможности настаивать на более детальном обследовании. Можно объяснить, что симптомы не проходят, усиливаются, давление держится высоким, была рвота и боль, а анализы показывают воспаление.

Самым первым делом оценить :
- ЭКГ + сердечные тропонины
Далее
- УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте
В биохимическом анализе повышен уровень глюкозы, у вас есть диабет ?
В обще анализе крови признаки бактериальной инфекции, ввиду болей требуется проведение УЗИ органов брюшной полости, фгдс с тестом на х пилори
По поводу давления, это может быть следствием инфекции, ранее беспокоило оно ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется проводить экг для исключения острой кардиологической патологии и узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и острой патологии брюшной полости.
Консультация хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.