МРТ поясница

Владислав Свиридов17 Мая 2025

3.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Изменения на МРТ не критичные.
Показание к операции - это не только данные МРТ, но и клиническая картина( болевой синдром).
Если болевой синдром проходит на фоне консервативной терапии, неврологического дефицита нет( слабость конечностей, онемение, нарушение тазовых функций), из-за редких обострений смысла в операции нет. Нужно соблюдать лечебно-охранительных режим. При обострениях комплексна консервативная терапия. Если боль на фоне терапии не будет уходить 3 месяца или появится неврологический дефицит, то операция имеет смысл.

Станислав Литвиненко17 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения то найдите в ютубе - спинальный комплекс.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Елена Кириченко17 Мая 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника описывают умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения. Но для определения тактики по данным изменениям опираемся в первую очередь на клиническую картину. Сами по себе грыжи и протрузии дисков не подлежат оперативному лечению, если не вызывают корешковую компрессию и корешковый синдром (боль, онемение, слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска) без эффекта от консервативного лечения.
Если перечисленные симптомы Вас не беспокоят, то оперативное лечение не показано. Также обострение боли только в поясничном отделе не является показанием к операции.

Дмитрий Жданов17 Мая 2025

3.5

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день! По описанию МРТ ничего критичного нет. На уровне L4-S1 небольшие протрузии, не требующие хирургического лечения. Рекомендованы курсы лечебной физкультуры, массажа, бассейн, при обострениях: НПВС и витамины группы В.

Марина Фатнева17 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Протрузии небольших размеров и по описанию не влияют на нервные структуры, а беспокоить самостоятельно не могут без влияния на нервные корешки и спинной мозг.
Чаще всего болят мышцы и связки.
Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), непроходящий болевой синдром в течение 3х месяцев активного лечения.
Оперативное лечение без этих показаний не проводится, операция это тоже риски, поэтому вмешательство должно быть оправданным.