Ухудшение состояния после приёма антибиотика ( 7 дней) и появилась температура 37,5

Елена Пустынникова17 Мая 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких, так как имеет место повторное ухудшение состояния. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о дальнейшем лечении. Скорейшего выздоровления!

Евгения Ковригина17 Мая 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно, курс амоксициллина был коротким, возможно бактерия была устойчива к антибиотику, возможно присоединение новой инфекции.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понять есть ли инфекция или нет.

В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 / Ибуклин

Сергей Подкидышев17 Мая 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная? бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
По результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.

Инна Яушева17 Мая 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобной ситуации рекомендуют очный осмотр терапевта, выполнить ОАК, СРБ, рентген ОГК, всвязи с ухудшением состояния.
По результатам исследований после осмотра врач сможет скорректировать терапию.

Мария Дьяконова17 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется в подобных ситуациях сдать общий анализ крови, анализ крови на с- реактивный белок и показаться на очный осмотр к терапевту.
С учетом полученных результатов анализов и с учетом результата осмотра доктор уточнит диагноз и скорректирует лечение.
Если амоксициллин не оказал положительного эффекта, значит либо инфекция была вирусная изначально, либо была бактериальная и антибиотик оказался неэффективным, либо инфекция была бактериальная и антибиотик был эффективен, но на ослабленный иммунитет наслоилась новая инфекция.

Мария Желнина17 Мая 2025

4.2

Терапевт

Добрый день.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне бактериальной суперинфекции (как присоединение синусита, отита и других проявлений)
Либо возникла новая инфекция на фоне первоначального вирусного течения.
Устойчивость к атибиотику

Эффективно было бы в данном случае:
Сдать
ОАК с СОЭ+СРБ
Записаться на очный прием, чтобы Вас прослушали
Контролировать сатурацию
Сдать прокальцитонин
Сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к АБ

Если есть подозрение на грибковое присоединение-то будет рассматриваться Флеконазол однократно
(при присоединении молочницы)

ПРи такой картине,обычно рекомендуется (до сдачи анализов)
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
Промывать нос р-р Аквамарисом
Рассматривается замена АБ (при необходиомсти, если по анализам будет бактерия и по результату посева) подбирается более точный антибиотик.
+Пробиотики-Линекс или Бифиформ-для восстановления микрофлоры

София Селева17 Мая 2025

2.7

Терапевт

Судя по описанным симптомам нельзя исключать повторную инфекцию, а также астено-вегетативный синдром.
Для оптимального выбора терапии необходимы следующие лабораторные обследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, так как для вирусно и бактериальной инфекций разные схемы терапии.
На данный момент:
- Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса;
- при повышении температуры тела выше 38С- парацетамол 500 мг, не чаще 3-х раз в день;
- прием витамина С 1000 мг/сутки;
-витамин Д 1500 МЕ/сутки;
-ограничение физической нагрузки;
- проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%.

Также с целью профилактики заболеваний рекомендуют Бронхомунал тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними (является иммуностимулятором).

Скажите беспокоит ли Вас боль в горле? Кашель сухой или влажный?

Ольга Торозова19 Мая 2025

5.0

Терапевт

Добрый день. Амиксин бы не рекомендовала, все же достаточно мало исследований по поводу эффективности препарата. Но, строго говоря, нужно показаться очно терапевту, чтобы вас осмотрели и послушали, возможно, что это развивается осложнение основного заболевания или это такое течение вирусной инфекции. Пока пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.