Что вас беспокоит?
Вопрос о паращитовидной железе
Добрый день, подскажите пожалуйста. в Прошлом году удалили аденому паращитовидной железы,после прошло 3 недели пересдала анализы , паратгормон так и остался высокий. Сделала сцинтиграфию на которой показало,что две паращитовидки работают очень активно. Был низкий анализ кальция и Д. Вообщем по всем врачам поездила,толком никто нечего не может сказать. Решила сама пропить витамин Д+кальций ,два месяца пропила все восстановилось . Спустя три месяца решила пересдать все анализы , снова паратгормон высокий . Состояние плохое , сна нет,раздражительность. Врачи-эндокринологи, подскажите пожалуйста,как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой сейчас паратгормон? Прикрепите последние анализы, ещё сдайте кровь на общий кальций, альбумин. Если паращитовидные железы работают активно то их нужно удалять, если кальций в крови в норме можно сдать суточную мочу на кальций
Ленар Равилович, паратгормон 80 при норме 65
Кальций ионизированный 1.13
Кальций общий 2.32
Кальцитонин 1.1
Ленар Равилович, отправила последние анализы
Повышение паратгормона незначительное, возможно на фоне нехватки витамина д. Можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц и сдать на паратгормон. Прикрепите результат сцинтиграфии
Ленар Равилович, добавила сцинтиграфию
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас наблюдается небольшое повышение паратгормона.
При этом показатели кальциевого обмена в норме.
Необходимо восстановить уровень витамина Д.
В настоящее время у Вас недостаточность витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.
В настоящее время вопрос об оперативном лечении не стоит - кальций у вас в норме.
Только контроль через 4-6 недель (кальций общий и ионизированный, паратгормон, витамин Д)
Вы выполняли узи почек (на предмет мочекаменной болезни), денситометрию (исключить остеопороз), фгдс (исключить гастрит, язвенную болезнь) как осложнения первичного гиперпаратиреоза.
У вас ранее была анемия, вы принимали по этому поводу препараты железа ?
Татьяна Андреевна, изи почек все хорошо.
был гемоглобин низкий , пила сарбофер
Татьяна Андреевна, благодарю
После лечения анемии планово будет неплохо проконтролировать ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Татьяна Андреевна, поняла,благодарю
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас у вас вновь упал витамин Д и вторично поднялся паратгормон
Это закономерно
Вторичный гиперпаратиреозе
То есть,нужно восполнить и не отменять витамин Д
Применять его в постоянном режиме
В таких случаях рекомендуют девилам 50000МЕ одна таблетка раз в неделю 8 недель
А далее одна таблетка раз в месяц постояннт
Елена Борисовна, спасибо
Елена Борисовна, бессонница и раздражительность может быть от этого?
Нет.Это симптоматика тревожного спектра
Стрессов значимых не было?
Елена Борисовна, В таких случаях рекомендуют девилам 50000МЕ одна таблетка раз в неделю 8 недель .А кальцемин пока прекратить?
Кальций дополнительный не нужен
Отменить
Елена Борисовна, поняла
магний на ночь могу пить ?
Да.Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего паратгормон повышен из-за недостаточности витамина Д. Восполните недостаточность витамина Д, затем повторите анализ на ПТГ, витамин Д, кальций общий + альбумин.
Если ПТГ повышен вторично (вторичный гиперпаратиреоз), то ПТГ снизится. При нормализации ПТГ и витамина Д НЕ прекращайте прием витамина Д - колекальциферола в профилактической дозе - 2000 МЕ в сутки (или 14.000 МЕ однократно 1 раз в неделю)
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Александр Юрьевич, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад8 ответов