Что вас беспокоит?
Ферретин 9
Помогите пожалуйста болит в верхней части живота, все анализы и исследования, перекладываю, 31 января было прерывание по мед показаниям, были антибиотики и немесил, после этого появилась кислота во рту, тошнота, пропила Нольпазу, сейчас в верхней части живота то печет то колит как иголками, и бывает отдаёт в спину с право, боюсь что это может быть кроватичение, то под ребрами колит, при наклонах поворотах тоже и как такое может быть что сывороточное железо неделю назад было 39 а позовчера сдала оно уже 4 (((что со мной происходит не могу понять анализы будите смотреть, пожалуйста смотрите на даты, сдала ещё кал на элостазу в кале, будет готов завтра, я уже не знаю что сдавать ещё Вес мой 41.7 Рост 167 Весила всегда до 50 кг ну сейчас вес вообще на месте, даже кажется ещё меньше в 4 беременость которая прервалась вес был при токсикозе и в пириуд прерывания 43 кг а сейчас 41.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Анастасия Сергеевна, сейчас прекреплю все обследования которые прошла
Анастасия Сергеевна, прекрепила все исследования
Снижение эритроцитарных индексов, ферритина, повышение эритроцитов указывают на железодефицит. Его нужно восполнять. Это предотвратит ухудшение показателей крови, общего самочувствия.
Анастасия Сергеевна, а не может это говорить об онкологии в организме?
Повода подозревать онкологию нет.
Анастасия Сергеевна, а как исключить кроватичение жкт?
Кал на скрытую кровь методом ИХА.
Анастасия Сергеевна, я сижу и плачу, у меня муж и 3 детей, может у меня внутри кровь идёт или онкология, а я пропускаю, у меня часто голова кружиться при этом давление нормальное, слабость сильная раздражительность и нервозность, просто в 2023 году у меня общий анализ был такой же как и сейчас, ну при этом феретин был 45, поэтому и боюсь может это онкология или кроватичение жкт
Анастасия Сергеевна, сдавала, посмотрите все мои анализы которые прекрепила, отрицательный, ну может не попал именно кал в котором кровь, поэтому и отрицательный
Вам нужно успокоиться и понять что самочувствие связано с железодефицитом. Проблемы в ЖКТ пошли повлиять на снижение ферритина. Спокойно восполняйте дефицит,все нормализуется.
Анастасия Сергеевна, я месяц назад проходила эгдс
Мне опять надо сделать, может там появились эрозии или язвы и они кровят?
3 года назад делала колоноскопию было все чисто, стоит ли её ещё раз повторить?
Все исследования выполняются по показаниям: черный кал, немотивированое падение давления, предобморочное состояние, острые нестерпимые боли в животе, кровь на кале после дефекации.
Анастасия Сергеевна, я прикрепила фото, где болит чаще, и в основном при движении ври наклонах поворотах, как иголочкой колит, то как резанет
Анастасия Сергеевна, и ещё когда стою и надавливаю где эпигастрия то больно, а вот
Когда лежу и надавливаю там то не больно, что это может быть? Или когда сижу на стуле и когда одну ногу или две поджать под себя на как коленями к груди то тоже там начинает как то зжет то печет
Если это левая сторона, то там может болеть и иррадиировать желудок, поджелудочная железа, петли кишечника.
Анастасия Сергеевна, правая
В этом случае более вероятны ощущения от желчного пузыря. Возможно есть загиб, перегиб или ещё какая-то особенность пузыря
Анастасия Сергеевна, вы мои анализы как я поняла не все посмотрели?
Все посмотрела, данных за онкологию и онкогематологию нет по анализам.
Сейчас необходимо поработать с железодефицитом. По болевому синдрому и дискинезией с гастроэнтерологом.
Анастасия Сергеевна, а какие симптомы при желудочном проватичении?
Черный кал , черные рвотные массы, падение давления, чувство дурноты.
Анастасия Сергеевна, как можно понять из за чего упал феретин?
У женщин чаще всего факт ежемесячной менструации- основная причина.
Анастасия Сергеевна, а за 2 месяца он мог упасть так резко за 2 цикла?
Да, такое может быть
Анастасия Сергеевна, ну если бы было жкт кроватичение, кал на скрытую кровь бы показало?
Однозначно показал бы.
Анастасия Сергеевна, а ели кровит не из кишечника, а из желудка, все равно бы показал?
Анастасия Сергеевна, или он толькл показывает еслм в кишечнике есть кроватичение?
Да, обязательно. На это и рассчитывается данное обследование- выявить скрытое кровотечение в любом отделе ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Валентина
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он очень изменчивый (зависит от съеденной пищи, фазы цикла, времени сдачи крови).
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
По причинам дефицита железы вы хорошо обследованы. Также причиной снижения ферритина могут быть обильные менструации, несбалансированное питание.
Анна Павловна, в том то и дело вроде бы обследована ну мысли дурные не покидают, просто я прошла эгдс и все прочее а лишь через почти месяц узнала что такой феретин, и теперь не знаю что делать отять эгдс, боюсь вдруг появились эрозии или язвы, а может и вовсе онкология кишечника, я колоноскопию делала 3 года назад там было все чисто! Не знаю надо ещё раз делать сейчас
Анна Павловна, я прикрепила фото последнее посмотрите , где болит чаще, и в основном при движении ври наклонах поворотах, как иголочкой колит, то как резанет
и ещё когда стою и надавливаю где эпигастрия то больно, а вот
Когда лежу и надавливаю там то не больно, что это может быть? Или когда сижу на стуле и когда одну ногу или две поджать под себя на как коленями к груди то тоже там начинает как то зжет то печет
Ферритин от нормы не снижается моментально. Этот процесс начался давно.
Возможно, это связано с нарушением моторики желчного пузыря.
Анна Павловна, я просто ещё переживаю не может ли быть к меня внутри кровотичения, раз такой низкий феретин
Кал на скрытую кровь отрицательный. Признаков язв или эрозий в желудке нет. Гемоглобин в норме (на фоне кровотечения гемоглобин снижается). Для кровотечения из ЖКТ характерен черный стул (черный стул на фоне приема железа или препаратов висмута - норма), падение давления, рвота с кровью.
Анна Павловна, давление в норме, черного стула нет
Анна Павловна, я просто думаю может оно потихонечку кровит и из за этого нет черного стула
В подобных ситуациях и назначается анализ кала на скрытую кровь. Отрицательный результат говорит об отсутствии подкравливания.
Анна Павловна, а может такое быть что я не взяла кал где была кровь и он не попал в анализ
Анализ кала на скрытую кровь обладает хорошей чувствительностью. С помощью него можно обнаружить минимальное количество крови в кале. Но точно исключить проблемы с кишечником можно только с помощью колоноскопии. С лечащим врачом вы можете обсудить необходимость этого дообследования.
Анна Павловна, сейчас прекрепила фото, вот тут колит при наклонах при поворотах, посмотрите пожалуйста
Если боль при движении, то может быть и межреберная невралгия, и остеохондроз.
Анна Павловна, здравствуйте ещё раз
Анна Павловна, прекрепила последний файл посмотрите пожалуйста
Снижение ферритина говорит о наличии дефицита железа
Анна Павловна, как правильно пить сорбифер дурулес?
Согласно инструкции к препарату, 1 таб в сутки.
Железо лучше усваивается, если принимать его в первой половине дня, не совмещать с чаем, кофе. молочными продуктами (перерыв 2 часа)
Анна Павловна, до или во время еды?
При хорошей переносимости натощак, при дискомфорте (тошнота, привкус железа) - после еды.
Анна Павловна, а за 2 месяца он мог упасть так резко за 2 цикла?феретин?
Да, возможно
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- Вчера в 16:298 ответов