Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3246924

Что вас беспокоит?

Беременность 9 недель, короткая шейка

Мне 26 лет, беременность вторая, первая закончилась замершей на 8-9 неделе(два года назад), но узнала на 12 неделе, провели выскабливание полости матки. Больше операций не было. (Сдавала на тромбофилию и ген.мутации гемостаза-все хорошо, только поломка в цикле с витамином в12, генетик сказал все хорошо). В текущую беременность с 5 недели сама начала принимать утрожестан 200(утром и вечером) перорально, и после начало мазать бежевым, сходила на узи-все хорошо, потом на 6 неделе при долгой прогулке мазнуло сильнее, я испугалась и вызвала скорую, в больнице на узи сказали отслойка и я легла. Врач сказал, что утрожестаном я сделала только хуже и надо было пить дюфастон. Потом через неделю меня выписали, с хорошим узи. Я даже сомневаюсь, что была отслойка честно говоря. С тех пор пью дюфастон каждые 8 часов. Мазня прекратилась на неделе 8. Сегодня ровно 9 акушерских недель, была на узи, поставили ровно 8 недель, ктр 16мм, (овуляция была поздно, т.к.цикл длинный, и до этого всегда по узи эмбрион был меньше на неделю). Но меня смутила шейка 28мм. Это очень мало для таких малых сроков? На прошлых узи в больнице на 6-7 неделе вроде шейка была 32мм. Может ли это быть погрешностью разных аппаратов? Стоит ли ждать скрининга 12 недель или нужно держать руку на пульсе и через неделю снова ехать на узи измерять шейку? Или на таких сроках это измерение не информативно? Можно ли накладывать швы или пессарий на таких сроках, чтобы не потерять беременность? Очень переживаю. Из хронических заболеваний- АИТ(гипотиреоз), принимаю L-Тироксин 75, за ТТГ слежу, меньше двух был в последний раз. Также принимаю метилфолат 400мкг.

АИТ (гипотиреоз)
26 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 502·Алина

Здравствуйте, Алина. Короткую шейку матки ставят при её длине 25 и меньше. Но 28 мм это уже укорочение, на которое мы должны обратить внимание, обычно в таких случаях рекомендуют утрожестан 200 мг вагинально на ночь, половой и физический покой, цервикометрия через 5-7 дней. Если будет укорачиваться далее, то будет необходима госпитализация.

Ксения Александровна, к дюфастону 3р/сут добавить утрожестан 200 на ночь?

В какой дозировке вы его принимаете? По 10 мг 3 р/д?

Если да, то можно было бы заменить вечерний дюфастон на утрожестан, а дюфастон утром и в обед оставить

Ксения Александровна, поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы не могли сделать утрожестан хуже, не переживайте! Оба препарата могут применяться с маленьких сроков беременности.
Я бы рекомендовала переделать узи (цервикометрия) через 10-14 дней, оценить динамику шейки матки. Т.к. истмико-цервикальная недостаточность- длина шейки 25 мм и менее и/или расширение внутреннего зева 10 мм и более
Ушивают шейку с 12 по 27 недель. Позже- накладывают пессарий.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ицн оценивается длина шейки матки 25 мм и менее и / или расширение цервикального канала на 10 мм и более. Поэтому в подобных случаях может быть рекомендован контроль узи ( цервикометрии) в динамике, продолжать соххраняющую терапию,половой физический покой.
Приемом утрожестана,конечно ,вы не навредить. Он показан.
Решения способа коррекции шейки матки при необходимости с 14 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на данном этапе нет ничего критичного, утрожестаном вы не сделали хуже точно.
При таком укорочении шейки необходимо обследование (так как зачастую причиной является воспалительный процесс), бак посевы мочи и из цервикального канала, фемофлор, санация при необходимости и контроль цервикометрии через 10-14 дней (желательно не раньше 2х недель, так как датчик тоже может провоцировать укорочение).
Швы на шейку накладывают с 12 недель при необходимости и тенденции к дальнейшему укорочению

Принятый ответ

Здравствуйте! А Вам вагинально смотрели шейку? Иногда такое бывает когда датчиком узи на шейку давят и он так укорачивается. Но на всякий случай Рекомендуется в таком случае проверить длину шейки в 11 недель ровно, пессарий или шов накладывают если результаты 1 скрининга в норме и длина шейки менее 25 мм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.