Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте. Укусил клещ за живот. Заметила случайно. Было небольшое покраснение вокруг. И всё. Не беспокоил. Попыталась в домашних условиях достать шприцом. Не получилось. Поехала в приемный покой. Там зажимом достали, но, как объяснили, осталась головка. Ковыряли иглой, не достали. И сделали поправку, что не головка осталась, а лапка. Сказали, что организм отвергнет сам. На мой вопрос, отправляют ли они на анализ, ответ получила: «Нет. Т.к у нас нет энцефалитных клещей» (Краснодарский край). Поставили прививку от столбняка, намазали зелёнкой и отпустили домой. Вопрос: действительно ли, отвергнет организм сам? Не опасно ли это? Я теперь начинаю сомневаться лапка это или голова. Никаких антибиотиков не назначали. И причем здесь прививка от столбняка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Краснодарский край не эндемичен по клещевому энцефалиту, поэтому профилактика энцефалита не показана.
В случае, если клещ не обследован на клещевые инфекции, рекомендуется профилактика боррелиоза. В таких случаях обычно назначается доксициклин по 100мг 2р/д 5 дней+/- пробиотик. Эффективность профилактики 99%
Также рекомендуется наблюдение за самочувствием, температурой тела и местом укуса в течение 1 мес. Если повышается температура и/или начинает на месте укуса расти красное пятно, то необходимо обратиться к врачу.
Обследование на боррелиоз можно проводить через 1 и 2 мес после укуса, анализ крови ИФА IgG IgM к боррелиям.
*Лапка клеща действительно выйдет потом самостоятельно.
*Возможно вакцинацию от столбняка выполнили в связи с тем, что в коже осталась часть клеща, получается инфицированная рана. По правилам любые нестерильные нарушения целостности кожи являются показанием к экстренной профилактики столбняка. Но с таким назначением я сталкиваюсь впервые на самом деле.
Мария Геннадьевна, наша местная медицина оставляет желать лучшего... Врач назначил сразу прививку от столбняка, не зная, останется там часть от клеща или нет. И ушел. Манипуляции проводила мед. сестра. Она-то и не смогла достать полностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Краснодарском крае нет клещевого энцефалита, это правда.
Но есть боррелиоз. Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Головка и лапка клеща выйдут самостоятельно, это правда.
Вакцинация столбняка вероятнее всего проводилась если с момента введения вакцины прошло 5 лет и более.
Инна Сергеевна, да, действительно, прививку делала давно. Даже не знаю, когда. Наверно, еще в детстве. Получается мне ее просто поставили «для отвода глаз», не связывая это с укусом? А скажите, пожалуйста, без рецепта мне продадут этот антибиотик? И завтра я его могу купить? Аптеки у нас уже закрыты
Вообще укус клеща не прописан в приказе профилактики столбняка. Вероятнее всего поставили в связи с тем что прививались давно.
Завтра можно будет купить, да, с этим проблем не было, ни одна так вторая аптека продаст.
Инна Сергеевна, спасибо Вам
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, здравствуйте еще раз. Скажите, пожалуйста, нормально ли, что периодически место укуса чешется?
Здравствуйте,да, такое может быть, реакция на укус.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Головка или лапка- не опасны для организма человека, на всегда не останутся, действительно отпадут потом. Довольно частое явление на практике. Главное, обработать ранку. Что Вам и сделали, так что за это не волнуйтесь.
От столбняка ставят при всех укусах, так как есть риск наличия бактерии на насекомом( ползает по земле), но риск маленький.
Так же при укусе клеща показана профилактика боррелиоз а - доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней + любой пробиотик на 10 дней. Защита высокая, не заболеете.
Через 10 дней можно сдать на ПЦР клещевые инфекции ( в гемотесте делают), информативный анализ на ранних сроках. Вероятнее всего, будет отрицательным , если пропьете антибиотик.
Наталья Михайловна, спасибо за подробный ответ. Завтра куплю антибиотик обязательно
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Верно, если осталась часть клеща, то лучше не ковырять самостоятельно (только врач, что они и попытались сделать), но если осталось, то не страшно, на передачу инфекций это не влияет
Краснодарский край не эндемичен по энцефалиту
Но есть риск боррелиоза. с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раза в сутки 5 дней .
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Принятый ответ
1. Действительно, при удалении клеща иногда остаётся часть ротового аппарата (головка с хоботком) или лапки, которые погружены в кожу. Организм обычно воспринимает эти мелкие инородные тела как чужеродные и со временем отторгает их (т е иммунная система работает на их уничтожение и отграничение) — они выходят наружу самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Иногда вокруг остатка может появиться небольшое воспаление, покраснение или уплотнение, что нормально.
2. Сам по себе оставшийся фрагмент клеща — не очень опасен, если нет признаков инфекции (усиление боли, покраснения, нагноения, повышения температуры). Если воспаление усиливается — нужно обратиться к врачу. Антибиотики назначают только при развитии бактериальной инфекции или по показаниям, а не про всякий случай.
3. Краснодарский край и правда не эндемичен по клещевому энцефалиту.
4. При укусах и повреждениях кожи, особенно если есть ранение (а вам там "ковырялись" в ране), назначают профилактическую вакцинацию против столбняка. Это стандартная мера, так как столбняк — опасная инфекция, которая может проникнуть через любую рану, даже небольшую.
5. Если присасывание клеща было длительным (более 30 часов), то показан профилактический прием антибиотика для профилактики боррелиоза. Обычно это Доксициклин 200 мг однократно. И все!
6. Далее просто в течение месяца наблюдать. При появлении признаков болезни (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь, мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - обратиться к инфекционисту/терапевту.
Анализы никакие без появления симптомов болезни сдавать не нужно.
Оксана Александровна, спасибо Вам большое, за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 10 Апреля 20229 ответов
- 2 Мая 202547 ответов
- 30 Декабря 202520 ответов