Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3248567

Что вас беспокоит?

Тремор рук и головы очень беспокоят

Мне 45 лет. Меня беспокоит тремор рук и головы, которые длятся больше года. Я уже перестала их замечать, но стали замечать коллеги и близкие люди. Ранее я наблюдалась у невролога. Делала МРТ головы , обнаружили арахноидальную кисту. Делала узи сосудов, обнаружили сужение в области шеи. Работа за компьютером, но я делаю зарядку каждое утро и стараюсь гулять три раза в неделю. Я не скажу, что много нервничаю, но если начинаю нервничать, то появляется тряска. У близких не было болезни Паркинсона, но мама недавно обращалась с такой же проблемой к неврологу. Может ли ковид так повлиять на нервную систему, болела раза три? И как начать бороться с этой уже проблемой.

Остеохондроз, полипы в желчном, арахноидальная киста
45 лет
18 Мая 2025·Просмотров: 864·Светлана, Самара

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Есть ли положение, которое может провоцировать тремор головы?
Тремор происходит по типу «да-да» или «нет-нет»?
В руках тремор возникает в покое или при целенаправленных движениях?
Чувствуете ли вы скованность в конечностях?
Изменилась ли ваша походка (например стали ходить маленькими шагами)?

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.

Таисия Александровна, руки трясутся в покое, голова при опущении вниз чаще всего или при эмоциональном всплеске. Походка не меняется, наоборот все делаю быстро, вечно тороплюсь куда-то, бегом. Пуговицы застёгиваю, как обычно. Голова трясётся по типу да+да , если не ошибаюсь.

Светлана, ваше симптоматика может соответствовать эссенциальному тремору.
Насколько он мешает в повседневной жизни?
К эффективным методам лечения относят назначение пропраналола, перед назначением рекомендуется выполнить ЭКГ.

Принятый ответ

Тремор постоянный? Или возникает в покое (когда вы не двигаетесь)? или при движениях (взять ложку, кружку, ручку)? Или наоборот при движении уменьшается? Изменился ли почерк, ходьба? Есть трудности при выполнении руками мелкой работы (застегивать пуговицы, завязывать шнурки)?

Екатерина Федоровна, руки трясутся постоянно, в покое тоже. . Особенно заметно, когда держу ложку, кружку,.При движении уменьшается. Почерк всегда был плохим, ходьба не изменилась, наоборот все делаю быстро, тороплюсь куда-то. Трудностей при выполнении руками мелкой работы (застегивать пуговицы, завязывать шнурки) нет .

По описанию можно предположить эссенциальный тремор. Для уточнения диагноза необходим очный осмотр невролога. Лечением является прием бета-блокаторов, если тремор мешает или усиливается со временем.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Чуть поподробнее: за этот год тремор усилился или остался на этом же уровне? Тремор появляется только при психоэмоциональном перенапряжении, в покое , Вы кушаете или постоянно? Когда Вы подносите ко рту ложку, чашку- тремор рук сильнее?
Голова дрожит по типу"нет-нет" или "да-да"?
Походка не стала скованной, почерк не изменился? Может быть трудно сделать первые шаги или встать из глубокого кресла?
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ головного мозга и УЗДС брахиоцефальных артерий.
Дайте обратную связь.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию так вероятнее проявляется эссенциальный тремор. Он является наследственным и имеет доброкачественное течение,т е не прогрессирует. Полностью вылечить его нельзя, но можно снизить выраженность проявлений с помощью бета-блокаторов. Дозировка подбирается индивидуально. Если же тремор не мешает,то можно только ситуационно использовать клоназепам (он по рецепту). Необходим очный приём невролога для уточнения диагноза и подбора терапии по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
топирамат 25 мг на ночь- 3 дня , 25 мг утром и на ночь 3 дня, затем 25 мг утром и 50 мг на ночь- 3 дня, затем 50мг утром и на ночь- 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.